Hypertensie behandelen met calciumkanaalblokkers

Inhoud

• Wie moet calciumkanaalblokkers gebruiken?
• Hoe calciumkanaalblokkers werken
• Soorten calciumantagonisten
• Wat zijn de bijwerkingen en risico's?
• Natuurlijke calciumantagonisten

Wat zijn calciumantagonisten?

Calciumantagonisten (CCB's) zijn een klasse van medicijnen die worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen. Ze worden ook wel calciumantagonisten genoemd. Ze zijn even effectief als ACE-remmers bij het verlagen van de bloeddruk.

Wie moet calciumkanaalblokkers gebruiken?

Uw arts kan CCB's voorschrijven als u:

• hoge bloeddruk
• onregelmatige hartslag, aritmieën genaamd
• pijn op de borst gerelateerd aan angina pectoris

Hoge bloeddruk kan ook worden behandeld met andere vormen van medicatie. Uw arts kan tegelijkertijd een CCB en een ander hypertensief medicijn voorschrijven.

De nieuwste richtlijnen van het American College of Cardiology bevelen aan dat ACE-remmers, diuretica, angiotensine-receptorblokkers (ARB's) en CCB's de eerste medicijnen zijn waarmee rekening moet worden gehouden bij de behandeling van hoge bloeddruk. Bepaalde groepen mensen kunnen vooral baat hebben bij CCB's in combinatie met andere medicijnen, waaronder:

• Afrikaanse Amerikanen
• personen met een nierziekte
• de ouderen
• mensen met diabetes

Hoe calciumkanaalblokkers werken

CCB's verlagen de bloeddruk door de hoeveelheid calcium te beperken of de snelheid waarmee calcium in de hartspier en de arteriële celwanden stroomt. Calcium stimuleert het hart om krachtiger samen te trekken. Als de calciumstroom beperkt is, zijn de samentrekkingen van uw hart niet zo sterk bij elke hartslag en kunnen uw bloedvaten zich ontspannen. Dit leidt tot een lagere bloeddruk.

CCB's zijn verkrijgbaar in een aantal orale formaten, variërend van kortwerkende oplossende tabletten tot capsules met verlengde afgifte. De dosering is afhankelijk van uw algehele gezondheid en medische geschiedenis. Uw arts zal ook rekening houden met uw leeftijd voordat u een bloeddrukverlagend medicijn voorschrijft. CCB's hebben vaak minder kans op bijwerkingen bij mensen ouder dan 65 jaar.

Soorten calciumantagonisten

De drie hoofdklassen van CCB-medicijnen zijn gebaseerd op hun chemische structuur en activiteit:

• Dihydropyridines. Deze werken meestal op de slagaders.
• Benzothiazepines. Deze werken op de hartspier en slagaders.
• Fenylalkylaminen. Deze werken voornamelijk op de hartspier.

Vanwege hun werking worden dihydropyridines vaker gebruikt om hypertensie te behandelen dan andere klassen. Dit komt door hun vermogen om arteriële druk en vaatweerstand te verminderen. Dihydropyridine-calciumantagonisten eindigen meestal op het achtervoegsel '-pine' en omvatten:

• amlodipine (Norvasc)
• felodipine (Plendil)
• isradipine
• nicardipine (Cardene)
• nifedipine (Adalat CC)
• nimodipine (Nymalize)
• nitrendipine

Andere vaak voorgeschreven CCB's die worden gebruikt voor de behandeling van angina en onregelmatige hartslag zijn verapamil (Verelan) en diltiazem (Cardizem CD).

Wat zijn de bijwerkingen en risico's?

CCB's kunnen interageren met andere medicijnen of supplementen die u gebruikt. Zorg ervoor dat uw arts een bijgewerkte lijst heeft met al uw medicijnen, vitamines en kruidensupplementen.

CCB's en grapefruitproducten, inclusief heel fruit en sap, mogen niet samen worden ingenomen. Grapefruitproducten verstoren de normale uitscheiding van de medicatie. Het kan potentieel gevaarlijk zijn als grote hoeveelheden van het medicijn zich ophopen in uw lichaam. Wacht ten minste vier uur nadat u uw medicatie heeft ingenomen voordat u grapefruitsap of grapefruit gaat eten.

Bijwerkingen van CCB's zijn onder meer:

• duizeligheid
• hoofdpijn
• constipatie
• maagzuur
• misselijkheid
• huiduitslag of blozen, wat roodheid van het gezicht is
• zwelling in de onderste ledematen
• vermoeidheid

Sommige CCB's kunnen bij sommige mensen de bloedglucosespiegel verlagen. Vertel uw arts over eventuele bijwerkingen die u ervaart. Ze kunnen uw dosering aanpassen of aanbevelen dat u op een ander medicijn overschakelt als de bijwerkingen langdurig of ongemakkelijk zijn of een bedreiging voor uw gezondheid vormen.

Natuurlijke calciumantagonisten

Magnesium is een voorbeeld van een voedingsstof die fungeert als een natuurlijke CCB. Onderzoek heeft aangetoond dat hogere magnesiumgehaltes de beweging van calcium blokkeren. In dierstudies leek magnesiumsuppletie het meest effectief te zijn bij jongeren met verhoogde bloeddruk, voordat ze hypertensie ontwikkelden. Het leek ook de progressie naar hypertensie te vertragen. Magnesiumrijke voedingsmiddelen zijn onder meer:

• bruine rijst
• amandelen
• pinda's
• cashewnoten
• haverzemelen
• geraspte tarwekorrels
• soja
• zwarte bonen
• bananen
• spinazie
• avocado

Vraag uw arts of het eten van voedsel met veel magnesium de sterkte van de CCB's die u gebruikt, beïnvloedt.