Kunt u zonder lever leven?

Inhoud

• De vele rollen van de lever
• Dus, kun je zonder leven?
• Maar wat als uw lever het begeeft?
• Geen doodvonnis
• Overleden donortransplantatie
• Transplantatie bij levende donoren
• Is het mogelijk om met een deel ervan te leven?
• Gedeeltelijke leververwijdering bij transplantatie van levende donoren
• De afhaalmaaltijd

De vele rollen van de lever

Je lever is een krachtpatser en vervult meer dan 500 levensondersteunende functies. Dit orgaan van 3 pond - het grootste interne orgaan in het lichaam - bevindt zich rechtsboven in uw buik. Het doet het volgende:

• filtert gifstoffen uit uw bloed
• produceert spijsverteringsenzymen die gal worden genoemd
• slaat vitamines en mineralen op
• reguleert hormonen en de immuunrespons
• helpt bij het stollen van bloed

Uw lever is het enige orgaan in uw lichaam dat kan teruggroeien nadat delen ervan zijn verwijderd of beschadigd. In feite kan uw lever binnen enkele maanden weer tot zijn volledige grootte teruggroeien.

Dus als de lever zich herstelt, kunt u dan enige tijd zonder leven? Laten we dat eens van dichterbij bekijken.

Dus, kun je zonder leven?

Nee. De lever is zo cruciaal voor het bestaan ​​dat je, hoewel je met slechts een deel van een lever kunt leven, helemaal niet zonder lever kunt leven. Zonder lever:

• uw bloed zal niet goed stollen, waardoor een ongecontroleerde bloeding ontstaat
• gifstoffen en chemische en spijsverteringsbijproducten zullen zich in het bloed opstapelen
• je hebt minder afweer tegen bacteriële en schimmelinfecties
• u kunt zwelling krijgen, inclusief dodelijke zwelling van de hersenen

Zonder lever zou de dood binnen enkele dagen plaatsvinden.

Maar wat als uw lever het begeeft?

Een lever kan om een ​​aantal redenen falen.

Acuut leverfalen, ook wel fulminant leverfalen genoemd, leidt tot een snelle verslechtering van de lever, vaak wanneer de lever voorheen perfect gezond was. Volgens onderzoek is het buitengewoon zeldzaam en komt het jaarlijks voor bij minder dan 10 mensen per miljoen. De meest voorkomende oorzaken zijn:

• virale infecties
• geneesmiddeltoxiciteit, vaak als gevolg van overdosering van paracetamol (Tylenol)

Symptomen zijn onder meer:

• geelzucht, die gele verkleuring van de huid en het oogwit veroorzaakt
• buikpijn en zwelling
• misselijkheid
• mentale desoriëntatie

Het andere type leverfalen staat bekend als chronisch leverfalen. Het wordt veroorzaakt door ontstekingen en littekens die gedurende een periode van maanden of jaren optreden. Deze algehele verslechtering van de lever is vaak te wijten aan zaken als:

• alcoholmisbruik
• infecties, waaronder hepatitis A, B en C
• leverkanker
• genetische ziekten, zoals de ziekte van Wilson
• niet-alcoholische leververvetting

Symptomen zijn onder meer:

• gezwollen buik
• geelzucht
• misselijkheid
• bloed braken
• gemakkelijk blauwe plekken
• spierverlies

Geen doodvonnis

Maar een falende lever is geen doodvonnis. Afhankelijk van uw gezondheid en de gezondheid van uw lever, kunt u in aanmerking komen voor een levertransplantatie, een operatie waarbij een zieke lever wordt verwijderd en vervangen door een stuk of een hele gezonde lever van een donor.

Er zijn twee soorten levertransplantaties:

Overleden donortransplantatie

Dit betekent dat de lever is afgenomen bij een persoon die onlangs is overleden.

De persoon zou voor zijn overlijden een donororgaankaart hebben ondertekend. Het orgaan kan ook postmortaal worden gedoneerd met toestemming van de familie. Het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases meldt dat de meeste gedoneerde levers afkomstig zijn van overleden donoren.

Transplantatie bij levende donoren

In dit proces stemt iemand die nog leeft - vaak een familielid of goede vriend - ermee in om een ​​deel van zijn gezonde lever te doneren. ontdekte dat van de 6.455 levertransplantaties die in 2013 werden uitgevoerd, slechts 4 procent afkomstig was van levende donoren.

Uw arts kan een orthotope of heterotope transplantatie aanbevelen. Bij een orthotope transplantatie wordt de zieke lever volledig verwijderd en vervangen door een gezonde donorlever of een leversegment.

Bij een heterotope transplantatie wordt de beschadigde lever op zijn plaats gelaten en wordt er een gezonde lever of leversegment ingebracht. Hoewel orthotope transplantaties de meest voorkomende zijn, kan een heterotope worden voorgesteld als:

• uw gezondheid is zo slecht dat u mogelijk niet in staat bent om een ​​volledige leververwijderingsoperatie te doorstaan
• uw leverziekte heeft een genetische oorzaak

Een arts kan kiezen voor een heterotope transplantatie als uw leverfalen wordt veroorzaakt door een genetische aandoening waarvoor toekomstig genonderzoek een remedie of een haalbare behandeling kan vinden. Met uw lever intact, kunt u mogelijk profiteren van deze nieuwe vorderingen.

Is het mogelijk om met een deel ervan te leven?

Ook al krijgt u mogelijk slechts een gedeeltelijke lever, uw artsen zullen ervoor zorgen dat deze groot genoeg is om alle noodzakelijke functies uit te voeren. In feite schat een transplantatiechirurg aan de Universiteit van Pittsburgh dat u slechts 25 tot 30 procent van uw lever nodig heeft om normale functies te behouden.

Na verloop van tijd zal de lever uitgroeien tot ongeveer zijn normale grootte. Deskundigen weten niet precies hoe leverregeneratie plaatsvindt, maar ze weten wel dat wanneer een lever operatief in omvang wordt verkleind, er een cellulaire respons wordt geactiveerd die zorgt voor een snelle hergroei.

Gedeeltelijke leververwijdering bij transplantatie van levende donoren

Mensen die een lever krijgen van een overleden donor, hebben de neiging om met het hele orgaan getransplanteerd te worden. De lever kan echter gespleten zijn als hij erg groot is of als hij wordt verdeeld tussen een kind en een volwassene.

Degenen die een levende leverdonatie hebben - die vaak afkomstig is van een gezond familielid of vriend die qua grootte en bloedgroep overeenkomt - krijgen slechts een stukje van de lever. Sommige mensen selecteren deze optie omdat ze niet het risico willen lopen zieker te worden terwijl ze op een lijst wachten op een orgaan dat al dan niet op tijd komt.

Volgens de School of Medicine and Public Health van de University of Wisconsin:

• Ongeveer 40 tot 60 procent van de donorlever wordt verwijderd en in de ontvanger getransplanteerd.
• Zowel de ontvanger als de donor hebben genoeg lever om een ​​goede werking te garanderen.
• De hergroei van de lever begint vrijwel onmiddellijk.
• Binnen twee weken nadert de lever zijn normale grootte.
• Totale - of bijna totale - hergroei wordt binnen een jaar bereikt.

In de Verenigde Staten staan ​​momenteel 14.000 mensen op een wachtlijst voor een getransplanteerde lever. Van hen zullen er 1400 sterven voordat ze er ooit een ontvangen.

Hoewel het nog steeds niet gebruikelijk is, wordt levende leverdonatie steeds vaker gezien. In 2017 werden ongeveer 367 levers geschonken door levende donoren.

Een groot voordeel van een levende leverdonatie is dat de operatie kan worden gepland wanneer het voor beide partijen uitkomt. Bovendien kan de lever worden gedoneerd voordat de ontvanger ernstig ziek wordt. Dit kan de overlevingskansen verhogen.

Om in aanmerking te komen voor donatie bij leven, moet u:

• tussen de 18 en 60 jaar oud zijn
• een bloedgroep hebben die compatibel is met de ontvanger
• uitgebreide fysieke en psychologische tests ondergaan
• een gezond gewicht hebben, aangezien obesitas een risicofactor is voor leververvetting, die de lever beschadigt
• bereid zijn om zich te onthouden van alcohol totdat u hersteld bent
• een goede algemene gezondheid hebben

Neem voor meer informatie over het zijn van een levende leverdonor contact op met de American Transplant Foundation. Bezoek OrganDonor.gov voor informatie over het doneren van uw organen nadat u bent overleden.

De afhaalmaaltijd

De lever vervult essentiële, levensondersteunende functies. Hoewel je niet volledig zonder een lever kunt leven, kun je met slechts een deel van een lever leven.

Veel mensen kunnen goed functioneren met iets minder dan de helft van hun lever. Je lever kan ook binnen enkele maanden weer op ware grootte groeien.

Als u of iemand die u kent een leveraandoening heeft en een transplantatie nodig heeft, kan levende leverdonatie een optie zijn om te overwegen.