Wat is een aangeboren hartaandoening en de belangrijkste typen

Inhoud

• Belangrijkste soorten
• 1. Congenitale cyanotische hartziekte
• 2. Congenitale acyanotische hartziekte
• Signalen en symptomen
• Hoe de behandeling is uitgevoerd

Een aangeboren hartafwijking is het defect in de structuur van het hart dat zich nog steeds in de buik van de moeder ontwikkelt, een verminderde hartfunctie kan veroorzaken en wordt geboren bij de pasgeborene.

Er zijn verschillende soorten hartaandoeningen, die mild kunnen zijn en pas op volwassen leeftijd kunnen worden ontdekt, zelfs de meest ernstige, cyanotische hartaandoeningen, die de bloedtoevoer naar het lichaam kunnen veranderen. Ze kunnen genetische oorzaken hebben, zoals bij het syndroom van Down, of worden veroorzaakt door verstoring van de zwangerschap, zoals misbruik van drugs, alcohol, chemicaliën of infecties van de zwangere vrouw.

Aangeboren hartafwijkingen kunnen nog steeds worden opgespoord in de baarmoeder van de moeder door middel van echografie en echocardiogram. Deze ziekte kan worden genezen omdat de behandeling kan worden uitgevoerd door middel van een operatie om het defect te corrigeren, wat afhangt van het type en de complexiteit van de hartziekte.

Belangrijkste soorten

Hartziekte kan worden geclassificeerd als:

1. Congenitale cyanotische hartziekte

Dit type hartaandoening is ernstiger, omdat het defect in het hart de bloedstroom en de zuurstofvoorziening van het bloed aanzienlijk kan beïnvloeden en, afhankelijk van de ernst, symptomen kan veroorzaken zoals bleekheid, blauwe huidskleur, gebrek aan lucht. , flauwvallen en zelfs stuiptrekkingen en de dood. De belangrijkste zijn:

• Tetralogie van Fallot: voorkomt de bloedstroom van het hart naar de longen, door een combinatie van 4 defecten, gekenmerkt door een vernauwing van de klep die de doorgang van bloed naar de longen mogelijk maakt, communicatie tussen de hartventrikels, verandering in de positionering van de aorta en hypertrofie van het ventrikel rechts;
• De anomalie van Ebstein: belemmert de bloedstroom als gevolg van anomalieën in de tricuspidalisklep, die de kamers van het rechterhart communiceert;
• Pulmonale atresie: veroorzaakt geen communicatie tussen het rechterhart en de longen, waardoor het bloed niet goed van zuurstof wordt voorzien.

Idealiter zou een aangeboren cyanotische hartziekte zo vroeg mogelijk moeten worden gediagnosticeerd, nog steeds in de baarmoeder van de moeder of kort na de geboorte, met behulp van echocardiogrammen die deze hartveranderingen detecteren, om een ​​interventie te plannen en om gevolgen voor de baby te vermijden.

2. Congenitale acyanotische hartziekte

Dit type hartaandoening veroorzaakt veranderingen die niet altijd zulke ernstige gevolgen hebben voor het functioneren van het hart, en de hoeveelheid en intensiteit van de symptomen hangt af van de ernst van het hartafwijking, variërend van de afwezigheid van symptomen, symptomen alleen tijdens inspanningen tot hartfalen. .

Afhankelijk van de veroorzaakte symptomen, kunnen deze veranderingen kort na de geboorte worden ontdekt, of pas op volwassen leeftijd. De belangrijkste zijn:

• Interatriale communicatie (CIA): er treedt abnormale communicatie op tussen de hartboezems, de bovenste kamers;
• Interventriculaire communicatie (IVC): er is een defect tussen de wanden van de ventrikels, waardoor er onvoldoende communicatie is tussen deze kamers en het mengsel van zuurstofrijk en niet-zuurstofrijk bloed;
• Ductus arteriosus (PDA): dit kanaal bestaat van nature in de foetus om de rechterventrikel van het hart met de aorta te verbinden, zodat het bloed naar de placenta gaat en zuurstof ontvangt, maar het moet kort na de geboorte sluiten. De persistentie ervan kan problemen veroorzaken bij het oxygeneren van het bloed van de pasgeborene;
• Atrioventriculair septumdefect (DSVA): veroorzaakt onvoldoende communicatie tussen het atrium en het ventrikel, waardoor de hartfunctie moeilijk wordt.

Ongeacht het type aangeboren hartaandoening, cyanotisch of acyanotisch, kan worden gezegd dat het complex is wanneer het hart lijdt aan een combinatie van verschillende defecten die de functie ernstig beïnvloeden en die moeilijker te behandelen is, zoals gewoonlijk gebeurt bij de tetralogie van Fallot, bijvoorbeeld.

Signalen en symptomen

De tekenen en symptomen van een aangeboren hartaandoening zijn afhankelijk van het type en de complexiteit van de hartafwijkingen. Bij pasgeborenen en baby's kunnen ze zijn:

• Cyanose, de paarse verkleuring op de vingertoppen of op de lippen;
• Overmatig zweten;
• Overmatige vermoeidheid tijdens voedingen;
• Bleekheid en apathie;
• Laag gewicht en slechte eetlust;
• Snelle en korte ademhaling, zelfs in rust;
• Irritatie.

Bij oudere kinderen of volwassenen kunnen de symptomen zijn:

• Snel hart en paarse mond na inspanningen;
• Frequente luchtweginfecties;
• Gemakkelijke vermoeidheid in relatie tot andere kinderen van dezelfde leeftijd;
• Het ontwikkelt zich niet en komt normaal niet aan.

Veranderingen in de grootte van het hart kunnen ook worden waargenomen, bevestigd door een röntgenonderzoek en een echocardiogram.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

De behandeling van aangeboren hartaandoeningen kan worden gedaan met behulp van medicijnen om de symptomen onder controle te houden, zoals diuretica, bètablokkers om de hartslag te reguleren en inotropen om de intensiteit van de slagen te verhogen. De definitieve behandeling is echter een operatie voor correctie, geïndiceerd voor bijna alle gevallen, om hartaandoeningen te kunnen genezen.

Bij veel gevallen duurt de diagnose jaren en deze kunnen tijdens de groei van het kind spontaan worden opgelost, waardoor zijn leven normaal wordt. Ernstigere gevallen vereisen echter een operatie in het eerste levensjaar.

Bovendien kunnen verschillende genetische syndromen hartafwijkingen vertonen, en enkele voorbeelden zijn het syndroom van Down, Alagille, DiGeorge, Holt-Oram, Leopard, Turner en Williams, daarom moet de werking van het hart goed worden geëvalueerd als het kind is gediagnosticeerd met deze ziekten.