Coeliakie: meer dan glutenintolerantie

Inhoud

• Wat zijn de symptomen van coeliakie?
• Coeliakie symptomen bij kinderen
• Coeliakie symptomen bij volwassenen
• Wie loopt er risico op coeliakie?
• Hoe wordt de diagnose coeliakie gesteld?
• Hoe wordt coeliakie behandeld?
• Voedselvoorzorgsmaatregelen voor mensen met coeliakie

Wat is coeliakie?

Coeliakie is een spijsverteringsstoornis die wordt veroorzaakt door een abnormale immuunreactie op gluten. Coeliakie is ook bekend als:

• spruw
• niet-tropische spruw
• glutengevoelige enteropathie

Gluten is een eiwit dat voorkomt in voedingsmiddelen die zijn gemaakt met tarwe, gerst, rogge en triticale. Het wordt ook aangetroffen in haver die is gemaakt in verwerkingsfabrieken die andere granen verwerken. Gluten is zelfs te vinden in sommige medicijnen, vitamines en lippenstiften. Glutenintolerantie, ook wel glutengevoeligheid genoemd, wordt gekenmerkt door het onvermogen van het lichaam om gluten te verteren of af te breken. Sommige mensen met glutenintolerantie hebben een milde gevoeligheid voor gluten, terwijl anderen coeliakie hebben, wat een auto-immuunziekte is.

Bij coeliakie creëert de immuunrespons op gluten gifstoffen die de villi vernietigen. Villi zijn kleine vingervormige uitsteeksels in de dunne darm. Wanneer de villi beschadigd raken, kan het lichaam geen voedingsstoffen uit voedsel opnemen. Dit kan leiden tot ondervoeding en andere ernstige gezondheidscomplicaties, waaronder blijvende darmschade.

Volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases heeft ongeveer 1 op de 141 Amerikanen coeliakie. Mensen met coeliakie moeten alle vormen van gluten uit hun dieet schrappen. Dit omvat de meeste broodproducten, gebak, bier en voedingsmiddelen waar gluten als stabiliserend ingrediënt kunnen worden gebruikt.

Wat zijn de symptomen van coeliakie?

Coeliakie symptomen hebben meestal betrekking op de darmen en het spijsverteringsstelsel, maar ze kunnen ook andere delen van het lichaam aantasten. Kinderen en volwassenen hebben de neiging om verschillende symptomen te hebben.

Coeliakie symptomen bij kinderen

Kinderen met coeliakie kunnen zich moe en prikkelbaar voelen. Ze kunnen ook kleiner zijn dan normaal en de puberteit hebben vertraagd. Andere veel voorkomende symptomen zijn:

• gewichtsverlies
• braken
• gezwollen buik
• buikpijn
• aanhoudende diarree of obstipatie
• bleke, vette, stinkende ontlasting

Coeliakie symptomen bij volwassenen

Volwassenen met coeliakie kunnen spijsverteringsklachten krijgen. In de meeste gevallen hebben de symptomen echter ook invloed op andere delen van het lichaam. Deze symptomen kunnen zijn:

• bloedarmoede door ijzertekort
• gewrichtspijn en stijfheid
• zwakke, broze botten
• vermoeidheid
• aanvallen
• huidaandoeningen
• gevoelloosheid en tintelingen in handen en voeten
• verkleuring van de tanden of verlies van glazuur
• bleke zweren in de mond
• onregelmatige menstruatie
• onvruchtbaarheid en miskraam

Dermatitis herpetiformis (DH) is een ander veel voorkomend symptoom van coeliakie. DH is een intens jeukende huiduitslag die bestaat uit bultjes en blaren. Het kan zich ontwikkelen op de ellebogen, billen en knieën. DH treft ongeveer 15 tot 25 procent van de mensen met coeliakie. Degenen die DH ervaren, hebben meestal geen spijsverteringssymptomen.

Het is belangrijk op te merken dat de symptomen van persoon tot persoon kunnen verschillen, afhankelijk van verschillende factoren, waaronder:

• de tijd dat iemand als baby borstvoeding kreeg
• de leeftijd waarop iemand gluten begon te eten
• de hoeveelheid gluten die iemand eet
• de ernst van darmschade

Sommige mensen met coeliakie hebben geen symptomen. Ze kunnen echter nog steeds complicaties op de lange termijn ontwikkelen als gevolg van hun ziekte.

Maak meteen een afspraak met uw arts als u vermoedt dat u of uw kind coeliakie heeft. Wanneer diagnose en behandeling worden uitgesteld, is de kans groter dat complicaties optreden.

Wie loopt er risico op coeliakie?

Coeliakie komt voor in gezinnen. Volgens het University of Chicago Medical Center hebben mensen een kans van 1 op 22 om coeliakie te ontwikkelen als hun ouder of broer of zus de aandoening heeft.

Mensen met andere auto-immuunziekten en bepaalde genetische aandoeningen hebben ook meer kans op coeliakie. Sommige aandoeningen die verband houden met coeliakie zijn onder meer:

• lupus
• Reumatoïde artritis
• diabetes type 1
• schildklier aandoening
• auto-immuunziekte van de lever
• De ziekte van Addison
• Syndroom van Sjogren
• Syndroom van Down
• Turner syndroom
• lactose intolerantie
• darmkanker
• intestinaal lymfoom

Hoe wordt de diagnose coeliakie gesteld?

De diagnose begint met een lichamelijk onderzoek en een medische geschiedenis.

Artsen zullen ook verschillende tests uitvoeren om een ​​diagnose te helpen bevestigen. Mensen met coeliakie hebben vaak hoge niveaus van antiendomysium (EMA) en anti-weefseltransglutaminase (tTGA) antilichamen. Deze kunnen worden opgespoord met bloedonderzoeken. Tests zijn het meest betrouwbaar als ze worden uitgevoerd terwijl er nog gluten in het dieet zitten.

Veel voorkomende bloedtesten zijn onder meer:

• volledig bloedbeeld (CBC)
• leverfunctietest
• cholesterol test
• alkalische fosfatase-niveautest
• serumalbumine-test

Bij mensen met DH kan een huidbiopsie artsen ook helpen bij het diagnosticeren van coeliakie. Tijdens een huidbiopsie verwijdert de arts kleine stukjes huidweefsel voor onderzoek met een microscoop. Als de huidbiopsie en bloedtestresultaten wijzen op coeliakie, is een interne biopsie misschien niet nodig.

In gevallen waarin de resultaten van bloedonderzoek of huidbiopsie niet doorslaggevend zijn, kan een bovenste endoscopie worden gebruikt om te testen op coeliakie. Tijdens een bovenste endoscopie wordt een dunne buis, een endoscoop genaamd, door de mond en naar beneden in de dunne darm gestoken. Een kleine camera die aan de endoscoop is bevestigd, stelt de arts in staat om de darmen te onderzoeken en te controleren op schade aan de villi. De arts kan ook een darmbiopsie uitvoeren, waarbij een weefselmonster uit de darmen wordt verwijderd voor analyse.

Hoe wordt coeliakie behandeld?

De enige manier om coeliakie te behandelen, is door gluten permanent uit uw dieet te verwijderen. Hierdoor kunnen de darmvlokken genezen en beginnen ze de voedingsstoffen op de juiste manier op te nemen. Uw arts zal u leren hoe u gluten kunt vermijden terwijl u een voedzaam en gezond dieet volgt. Ze zullen u ook instructies geven over het lezen van voedsel- en productetiketten, zodat u ingrediënten kunt identificeren die gluten bevatten.

Symptomen kunnen verbeteren binnen enkele dagen nadat gluten uit het dieet zijn verwijderd. U moet echter niet stoppen met het eten van gluten totdat er een diagnose is gesteld. Het voortijdig verwijderen van gluten kan de testresultaten verstoren en tot een onnauwkeurige diagnose leiden.

Voedselvoorzorgsmaatregelen voor mensen met coeliakie

Een glutenvrij dieet volgen is niet eenvoudig. Gelukkig maken veel bedrijven inmiddels glutenvrije producten, die bij diverse supermarkten en speciaalzaken te koop zijn. Op de labels op deze producten staat 'glutenvrij'.

Als u coeliakie heeft, is het belangrijk om te weten welke voedingsmiddelen veilig zijn. Hier is een reeks voedingsrichtlijnen die u kunnen helpen bepalen wat u moet eten en wat u moet vermijden.

Vermijd de volgende ingrediënten:

• tarwe
• spelt
• rogge-
• gerst
• triticale
• bulgur
• durum
• Farina
• Graham-bloem
• griesmeel

Vermijd tenzij het etiket glutenvrij zegt:

• bier
• brood
• cakes en taarten
• snoep
• granen
• koekjes
• crackers
• croutons
• jus
• imitatie vlees of zeevruchten
• haver
• pasta
• verwerkt lunchvlees, worstjes en hotdogs
• salade-dressings
• sauzen (inclusief sojasaus)
• zelfrijzend gevogelte
• soepen

Je kunt deze glutenvrije granen en zetmelen eten:

• boekweit
• maïs
• amarant
• arrowroot
• maïsmeel
• meel gemaakt van rijst, soja, maïs, aardappelen of bonen
• pure maïstortilla's
• quinoa
• rijst
• tapioca

Gezonde, glutenvrije voedingsmiddelen zijn onder meer:

• vers vlees, vis en gevogelte dat niet is gepaneerd, gecoat of gemarineerd
• fruit
• de meeste zuivelproducten
• zetmeelrijke groenten zoals erwten, aardappelen, inclusief zoete aardappelen en maïs
• rijst, bonen en linzen
• groenten
• wijn, gedistilleerde likeuren, ciders en sterke dranken

Uw symptomen zouden binnen enkele dagen tot weken na deze dieetaanpassingen moeten verbeteren. Bij kinderen geneest de darm meestal binnen drie tot zes maanden.Darmgenezing kan bij volwassenen enkele jaren duren. Zodra de darm volledig geneest, kan het lichaam voedingsstoffen goed opnemen.