Centrale slaapapneu

Inhoud

• Wat is centrale slaapapneu?
• Wat veroorzaakt centrale slaapapneu?
• Wat zijn de symptomen van centrale slaapapneu?
• Hoe wordt centrale slaapapneu gediagnosticeerd?
• Wat zijn de behandelingen voor centrale slaapapneu?
• Continu positieve luchtdruk (CPAP)
• Bi-level positieve luchtdruk (BPAP)
• Adaptieve servo-ventilatie (ASV)
• Wat is de langetermijnvooruitzichten?

Wat is centrale slaapapneu?

Centrale slaapapneu is een slaapstoornis waarbij u tijdens de slaap kort stopt met ademen. Momenten van apneu kunnen de hele nacht herhaaldelijk voorkomen terwijl u slaapt. De onderbreking van uw ademhaling kan duiden op een probleem met de signalering van uw hersenen. Je hersenen 'vergeten' tijdelijk je spieren te vertellen dat ze moeten ademen.

Centrale slaapapneu is niet hetzelfde als obstructieve slaapapneu. Obstructieve slaapapneu is de onderbreking van de ademhaling als gevolg van geblokkeerde luchtwegen. Mensen met centrale slaapapneu hebben geen blokkades in hun luchtwegen. Het probleem zit in de verbinding tussen de hersenen en de spieren die je ademhaling regelen.

Centrale slaapapneu komt veel minder vaak voor dan obstructieve slaapapneu. De American Sleep Apnea Association (ASAA) schat dat centrale slaapapneu ongeveer 20 procent van alle gevallen van slaapapneu uitmaakt.

Wat veroorzaakt centrale slaapapneu?

Onderliggende gezondheidsproblemen veroorzaken de meeste gevallen van centrale slaapapneu. Tijdens een centrale slaapapneu-episode vertelt je hersenstam niet dat je ademhalingsspieren goed werken. Je hersenstam is het deel van je hersenen dat verbinding maakt met je ruggenmerg. Medische aandoeningen die uw hersenstam, ruggenmerg of hart beïnvloeden, kunnen ervoor zorgen dat u centrale slaapapneu ontwikkelt.

Voorbeelden van deze voorwaarden zijn:

• beroerte
• hartaanval
• congestief hartfalen
• een zwak ademhalingspatroon dat Cheyne-Stokes-ademhaling wordt genoemd
• encefalitis (hersenontsteking)
• artritis in de cervicale wervelkolom
• Ziekte van Parkinson (een aan leeftijd gerelateerde achteruitgang van bepaalde zenuwstelsels die beweging, balans en spiercontrole beïnvloeden)
• chirurgie of bestraling in de wervelkolom

Sommige medicijnen kunnen ook een soort centrale slaapapneu veroorzaken die door geneesmiddelen veroorzaakte apneu wordt genoemd. Opioïde medicijnen zijn krachtige pijnstillers die kunnen leiden tot onregelmatige ademhalingspatronen. In sommige gevallen kunt u tijdelijk stoppen met ademen als onderdeel van dit onregelmatige patroon.

Geneesmiddelen die kunnen bijdragen aan centrale slaapapneu zijn onder meer:

• codeïne
• morfine
• oxycodon

Als uw arts de oorzaak van uw centrale slaapapneu niet kan identificeren, heeft u idiopathische centrale slaapapneu.

Wat zijn de symptomen van centrale slaapapneu?

Het meest voorkomende symptoom van centrale slaapapneu zijn korte periodes tijdens de slaap wanneer de ademhaling stopt. Sommige mensen vertonen een zeer oppervlakkige ademhaling in plaats van de ademhaling te stoppen. U kunt kortademig wakker worden. Door het gebrek aan zuurstof kunt u de hele nacht vaak wakker worden en tot slapeloosheid leiden.

Andere symptomen die verband houden met centrale slaapapneu treden overdag op als gevolg van een onderbroken nachtrust. U kunt zich overdag erg slaperig voelen, moeite hebben met concentreren of concentreren op taken, of hoofdpijn hebben als u wakker wordt.

Centrale slaapapneu veroorzaakt door de ziekte van Parkinson of andere neurologische aandoeningen kunnen worden gekenmerkt door aanvullende symptomen, waaronder:

• Moeite met slikken
• veranderingen in spraakpatronen
• stemveranderingen
• algemene zwakte

Hoe wordt centrale slaapapneu gediagnosticeerd?

Uw arts zal een slaapstudietest bestellen, een polysomnografie genaamd, om een ​​diagnose te stellen van centrale slaapapneu. De test vindt 's nachts plaats terwijl u slaapt in een speciaal slaapcentrum. Tijdens een polysomnografie draag je elektroden op je hoofd en lichaam om je zuurstofniveaus, hersenactiviteit, ademhalingspatroon, hartslag en longfunctie te meten.

Uw arts, een neuroloog en soms een cardioloog zullen u controleren en de resultaten van uw polysomnografie beoordelen. De resultaten kunnen helpen bij het bepalen van de onderliggende oorzaak van uw apneu.

Een MRI-scan van het hoofd of de wervelkolom kan ook een diagnose stellen van centrale slaapapneu. MRI gebruikt radiogolven om afbeeldingen van uw organen te genereren. Uit de test kan blijken dat structurele afwijkingen in uw hersenstam of wervelkolom centrale slaapapneu veroorzaken.

Wat zijn de behandelingen voor centrale slaapapneu?

Het beheren van onderliggende medische aandoeningen is de eerste behandelingslijn voor centrale slaapapneu. Medicijnen kunnen helpen bij het beheersen van congestief hartfalen, de ziekte van Parkinson en andere aandoeningen van het hart of het zenuwstelsel.

Mogelijk moet u stoppen met het gebruik van opioïde medicijnen als deze medicijnen ervoor zorgen dat uw ademhaling tijdens de slaap stopt. Uw arts kan ook medicijnen voorschrijven zoals acetazolamide om uw ademhalingsmechanisme te stimuleren.

Zuurstofsuppletie en regulering van de luchtdruk tijdens de slaap zijn voor veel mensen met centrale slaapapneu effectieve behandelingen.

Continu positieve luchtdruk (CPAP)

CPAP zorgt voor een constante druk in je luchtwegen terwijl je slaapt. Je draagt ​​een masker over je neus en mond dat de hele nacht lucht onder druk levert. CPAP behandelt obstructieve slaapapneu, maar kan ook gunstig zijn voor mensen met centrale slaapapneu.

Bi-level positieve luchtdruk (BPAP)

Deze behandeling brengt de luchtdruk naar een hoger niveau wanneer u inademt en een lager niveau wanneer u uitademt. BPAP gebruikt ook een gezichtsmasker.

Adaptieve servo-ventilatie (ASV)

ASV controleert uw ademhaling terwijl u slaapt. Het computersysteem 'onthoudt' je ademhalingspatroon. Een systeem onder druk reguleert het ademhalingspatroon om apneu-episodes te voorkomen.

Wat is de langetermijnvooruitzichten?

Mensen met idiopathische centrale slaapapneu reageren meestal goed op de behandeling. De algemene voordelen van behandeling voor centrale slaapapneu variëren afhankelijk van de exacte oorzaak van de aandoening.