Uteriene cerclage: wat is een operatie en hoe wordt deze uitgevoerd om de baby vast te houden

Inhoud

• Hoe is de operatie uitgevoerd?
• Hoe is herstel na cerclage
• Waarschuwingsborden om terug te keren naar de dokter
• Hoe is de bevalling na cerclage

Uteriene cerclage is een procedure die wordt uitgevoerd door middel van een operatie, waarbij de baarmoederhals wordt genaaid om bevalling vóór de geplande tijd te voorkomen, en is geïndiceerd voor vrouwen met cervicale insufficiëntie, wat een verwijding is die nog in het eerste of tweede trimester kan beginnen zwangerschap, wat kan anticiperen op de geboorte of kan leiden tot een abortus.

Deze kleine ingreep gebeurt in het ziekenhuis en de vrouw hoeft maar 1 of 2 dagen in het ziekenhuis te blijven. De operatie wordt vaginaal uitgevoerd en kan met spoed of op geplande basis worden uitgevoerd door de verloskundige.

Herstel van deze operatie is snel en de vrouw kan gewoonlijk binnen 3 tot 5 dagen weer aan het werk, en moet voorkomen dat ze te veel moeite doet. Een operatie is meestal succesvol en voorkomt vroegtijdige bevalling. Lees meer over cervicale insufficiëntie.

Hoe is de operatie uitgevoerd?

De ingreep is relatief eenvoudig, duurt ongeveer 20 minuten en bestaat uit het hechten van de baarmoederhals met enkele hechtingen. Uteriene cerclage kan worden uitgevoerd tussen 12 en 16 weken zwangerschap, door middel van epidurale anesthesie, en wordt meestal vaginaal uitgevoerd, maar in sommige gevallen kan de arts besluiten dit te doen door middel van laparoscopie.

De procedure is veilig voor zowel de vrouw als de baby, maar er zijn nog enkele risico's, zoals het ontstaan ​​van een baarmoederontsteking, het scheuren van de aminotische vliezen, vaginale bloedingen of scheuren van de baarmoederhals.

Als de vrouw voor de eerste keer zwanger is en via echografie ontdekt dat haar baarmoederhals onvoldoende is, kan de arts een dringende cerclage uitvoeren, maar als de vrouw opnieuw zwanger is en een baarmoederinsufficiëntie heeft gehad, een abortus heeft ondergaan of de conisatie van de baarmoeder, kan de verloskundige suggereren dat een geplande baarmoedercerclage wordt uitgevoerd, omdat de kans groot is dat deze zal moeten worden uitgevoerd.

Cerclage kan alleen tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd en is niet geïndiceerd voor vrouwen die nog niet zwanger zijn geworden, ook niet als ze eerder een abortus hebben ondergaan.

Hoe is herstel na cerclage

Na cerclagem kan de arts pijnstillers en medicijnen zoals Utrogestan voorschrijven om samentrekkingen van de baarmoeder te voorkomen. Kort daarna kan de arts een echo maken om te zien hoe de hechtingen waren en om te controleren of de baby gezond is en om het succes van de procedure te controleren.

De vrouw moet de eerste dagen rusten en intiem contact vermijden. Bovendien wordt het ook niet aanbevolen om te sporten, gewichten op te heffen of grote inspanningen te leveren, althans gedurende de eerste 3 dagen na de operatie.

Waarschuwingsborden om terug te keren naar de dokter

Waarschuwingssignalen zoals koorts, hevige buikpijn, krampen, vaginale bloeding of een stinkende afscheiding kunnen in de eerste dagen optreden en kunnen wijzen op een infectie en in deze gevallen moet zo snel mogelijk medische hulp worden gezocht, omdat de infectie brengt het leven van moeder en baby in gevaar.

Hoe is de bevalling na cerclage

Over het algemeen wordt de cerclage rond de 37 weken zwangerschap verwijderd, maar als de persoon al weet dat de bevalling zal plaatsvinden via een keizersnede, is het niet nodig om de cerclage te verwijderen, omdat deze nuttig kan zijn bij een volgende zwangerschap.

De beslissing over het soort bevalling moet tussen de vrouw en de arts worden besproken, waarbij de indicaties, voor- en nadelen van elk van hen in acht worden genomen.