Wat moet ik doen als mijn chemotherapie niet werkt?

Inhoud

• Behandelplannen
• Behandeling beëindigen
• Uw wensen documenteren

Als het gaat om uw behandelplan voor chemotherapie, weegt uw oncologieteam veel factoren. Ze denken na over welke medicijnen ze moeten gebruiken en hoeveel behandelingscycli er nodig zijn. Ze houden ook rekening met de mogelijke bijwerkingen van de behandeling en houden rekening met al uw andere gezondheidsproblemen. Zelfs met deze overwegingen is chemotherapie niet altijd succesvol.

Behandelplannen

Als uw kanker terugkeert na curatieve behandeling of als uw kanker ongeneeslijk is bij diagnose, zal er waarschijnlijk een tijd komen dat u beslissingen moet nemen over het voortzetten van uw kankerbehandeling. Kankerbiologie verschilt van persoon tot persoon en niet iedereen zal in dezelfde mate baat hebben bij chemotherapie.

Soms hoor je je oncologieleverancier praten over het responspercentage. Dit verwijst naar het percentage mensen dat zal reageren op een bepaald chemotherapie-regime. Een responspercentage van 20 procent betekent bijvoorbeeld dat als 100 mensen met dezelfde kanker dezelfde behandeling krijgen, 20 procent baat zal hebben bij de behandeling.

Over het algemeen kiest uw oncoloog eerst het chemotherapie-regime met het hoogste responspercentage. Dit heet eerstelijnsbehandeling. U gaat door met deze behandeling totdat uw kanker niet langer effectief wordt behandeld of totdat de bijwerkingen ondraaglijk zijn. Op dit punt kan uw oncoloog aanbieden om u te starten met een nieuw regime, een tweedelijns behandelplan genoemd.

Als uw oncoloog voorstelt om een ​​tweede behandelplan te proberen, kunt u de volgende vragen stellen:

• Wat is de huidige status van de kanker? Is het verspreid sinds mijn eerste behandeling?
• Hoe groot is de kans dat de tweedelijnsbehandeling beter zal werken dan de eerste?
• Wat is momenteel mijn prognose en hoe zal een nieuwe behandeling mijn algehele prognose veranderen?
• Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van deze tweede kuur?
• Wat gebeurt er als ik ervoor kies om de tweede behandeling niet te ondergaan?

Soms moeten mensen op dit punt in hun kankerzorg de moeilijke keuze maken om te weigeren een nieuwe lijn van kankerbehandeling te ondergaan. Bespreek alle mogelijkheden met uw oncoloog, andere leden van uw behandelteam en uw gezin, zodat u de best geïnformeerde beslissing kunt nemen.

Behandeling beëindigen

Op een gegeven moment kan het beëindigen van uw kankerbehandeling de beste beslissing zijn. Mensen reageren anders op deze uiteindelijke beslissing. Terwijl sommigen verlichting ervaren dat de pijn en het lijden van chemotherapie voorbij zijn, hebben anderen misschien schuldgevoelens over het opgeven. Bedenk echter dat het nemen van de beslissing om de behandeling te beëindigen uw keuze is en uw keuze alleen.

Het beëindigen van chemotherapiebehandeling betekent niet dat u geen zorg meer krijgt. In plaats van u te concentreren op de behandeling van kanker, richt uw zorg zich op het behandelen van uw symptomen van kanker en het geven van de best mogelijke kwaliteit van leven. Op dit punt in uw zorg kan uw team palliatieve of hospice-zorg voorstellen.

Palliatieve zorg is zorg die is gericht op symptoombeheersing en de psychosociale aspecten van uw kanker, inclusief fysieke symptomen, zoals pijn of misselijkheid, evenals uw emotionele en spirituele behoeften. Het begint idealiter lang voordat u stopt met uw op kanker gerichte behandeling.

Hospicezorg is zorg die u ondersteunt nadat u bent gestopt met kankergerichte behandeling en u geen zorg meer wilt of kunt ontvangen in uw behandelinstelling. Hospice-zorg wordt aangemoedigd wanneer wordt voorspeld dat u ongeveer zes maanden of minder te leven heeft. Uit een onderzoek uit 2007 bleek dat patiënten die hospice-zorg ontvangen soms langer leven in vergelijking met degenen die geen hospice-zorg ontvangen.

Hospice-zorg kan worden gegeven in uw huis, een ziekenhuis of een privé-hospice. Veel patiënten die het levenseinde naderen, brengen hun laatste weken liever maanden door met familie en vrienden dan met ziekenhuisopname. Dus de meesten kiezen ervoor om thuis een hospice te ontvangen.

Verpleegkundigen, artsen, maatschappelijk werkers en spirituele gidsen werken als een team om hospice-zorg te verlenen. De focus ligt niet alleen op de patiënt, maar op het hele gezin. De leden van het hospiceteam komen een paar keer door de week, maar zijn 24/7 telefonisch bereikbaar.Het grootste deel van de dagelijkse zorg is echter aan het gezin.

Dit kan moeilijk zijn voor mensen die alleen wonen of voor degenen van wie de partners buitenshuis werken. Veel kankerpatiënten komen door deze tijd heen door afhankelijk te zijn van hun ondersteunend netwerk van andere familieleden en vrienden die ploegendiensten nemen zodat iemand de klok rond bij je is.

Enkele van de specifieke diensten van het hospice care-team zijn onder meer:

• pijnbestrijding en symptoombeheersing
• het bespreken en documenteren van plannen en wensen rond het levenseinde
• familiebijeenkomsten en ondersteunende diensten om iedereen op de hoogte te houden van uw gezondheid
• respijtzorg waarbij u een paar dagen in een ziekenhuis verblijft om uw verzorgers thuis rust te gunnen
• spirituele zorg die u helpt afscheid te nemen of een religieuze ceremonie te plannen

Hospice-zorg wordt betaald door Medicare. Er zijn ook organisaties die gratis hospice-zorg bieden aan mensen in financiële nood die mogelijk geen verzekeringsdekking hebben.

Uw oncoloog of een ander lid van uw behandelteam kan u helpen bij het vinden van hospice-faciliteiten bij u in de buurt. U en uw gezinsleden kunnen ook uw eigen onderzoek doen bij nationale organisaties zoals de Hospice Foundation of America en Compassion & Choices.

Uw wensen documenteren

Overweeg voordat u te ziek wordt een geavanceerde richtlijn in te vullen. Dit is een juridisch document waarin staat hoe u aan het levenseinde verzorgd wilt worden. Met geavanceerde richtlijnen kunt u ook een persoon kiezen die beslissingen over uw zorg kan nemen als u niet zelf kunt beslissen.

Het vooraf opschrijven van uw wensen rond het levenseinde ontlast uw gezin van de druk om te raden wat voor soort zorg u wilt ontvangen. Het kan hen gemoedsrust geven in tijden van verdriet. En het kan er ook voor zorgen dat uw wensen worden gerespecteerd en dat u aan het einde van uw leven de zorg krijgt die u wilt.

In uw geavanceerde richtlijn kunt u details opnemen, zoals of u aan het einde van de levensduur een voedingssonde of intraveneuze vloeistoffen wilt. Je kunt ook zeggen of je gereanimeerd wilt worden met reanimatie of een beademingsapparaat wilt gebruiken als je hart stopt met kloppen.

Het is ook een goed idee om uw plan met uw gezin te delen nadat u uw keuzes heeft gemaakt. Hoewel het een moeilijk gesprek is met dierbaren, zal een open en eerlijk gesprek over je levenseinde iedereen op de lange termijn helpen.

Wat betreft alle moeilijke beslissingen die u moet nemen tijdens uw strijd tegen kanker, houd er rekening mee dat u niet de enige bent. Veel mensen zijn op dezelfde plek geweest als u nu bent. Zoek een steungroep bij u in de buurt of ga online om te chatten met anderen die te maken hebben met het stoppen van hun chemotherapie en het plannen van zorg aan het levenseinde.