Wat is chronische atriale fibrillatie?

Inhoud

• Overzicht
• Symptomen van langdurige, aanhoudende AFib
• Wie loopt er risico op langdurige, aanhoudende AFib
• Diagnose van langdurige, aanhoudende AFib
• Langdurige, aanhoudende AFib-behandeling
• Outlook voor langdurige, aanhoudende AFib
• Hoe AFib te voorkomen
• Tips

Overzicht

Atriale fibrillatie (AFib) is een type hartritmestoornis die ervoor zorgt dat de bovenste kamers van uw hart, de boezems, trillen en onregelmatig kloppen. AFib werd vroeger beschreven als chronisch of acuut, met chronische AFib die langer dan een week duurde.

Nadat in 2014 nieuwe richtlijnen waren uitgebracht, wordt chronische AFib nu langdurige, aanhoudende AFib genoemd. Langdurige, aanhoudende AFib gaat langer dan 12 maanden mee.

Andere soorten AFib zijn:

• paroxismaal: AFib die met tussenpozen is en minder dan een week duurt
• aanhoudend: AFib die continu is voor meer dan een week maar niet meer dan 12 maanden
• permanent: AFib dat continu is en niet reageert op behandeling

Symptomen van langdurige, aanhoudende AFib

AFib veroorzaakt mogelijk geen symptomen. Als u symptomen ervaart, kunnen deze zijn:

• vermoeidheid
• fladderend in je borst
• hartkloppingen
• duizeligheid
• kortademigheid
• ongerustheid
• zwakheid
• flauwvallen
• pijn op de borst
• zweten

AFib-symptomen kunnen die van een hartaanval nabootsen. Als u een van deze symptomen voor het eerst heeft, zoek dan medische hulp. U moet ook noodhulp krijgen als bij u de diagnose AFib is gesteld, maar uw symptomen lijken ongebruikelijk of ernstig.

Wie loopt er risico op langdurige, aanhoudende AFib

Iedereen kan AFib op elk moment ontwikkelen. U loopt het risico AFib te ontwikkelen als u:

• zijn ouder dan 60 jaar
• hoge bloeddruk hebben
• hartaandoeningen of structurele hartproblemen hebben
• hebben het sick-sinussyndroom
• een hartoperatie hebben ondergaan
• bent een binge drinker
• een familiegeschiedenis van AFib hebben
• slaapapneu hebben
• chronische gezondheidsproblemen hebben, zoals hyperthyreoïdie, diabetes of longziekte

Om uw risico op het ontwikkelen van AFib te beoordelen, voert u deze online AFib-risicobeoordeling uit. Bespreek de resultaten met uw arts.

Diagnose van langdurige, aanhoudende AFib

Omdat AFib niet altijd symptomen veroorzaakt, kan het moeilijk zijn om een ​​diagnose te stellen. Mogelijk hebt u lange tijd AFib en weet u het pas als u uw arts ziet voor een routinecontrole of een andere aandoening.

Als uw arts vermoedt dat u AFib heeft, zullen zij uw symptomen en medische geschiedenis beoordelen.

Er wordt een test gedaan die bekend staat als een elektrocardiogram om de elektrische activiteit van uw hart te evalueren. Deze test zou langdurige, aanhoudende AFib moeten oppikken. Het zal echter geen paroxysmale AFib vertonen, tenzij u het op het moment van de test ervaart.

Andere tests die kunnen worden besteld zijn:

• een eventmonitor, zoals een Holter-monitor, die de elektrische activiteit van uw hart gedurende een bepaalde periode registreert
• een stresstest om te evalueren hoe uw hart functioneert tijdens het sporten
• een echocardiogram om de structuur van je hart te bekijken en hoe goed het pompt
• een thoraxfoto om vocht in uw hart of longen te zoeken
• een transesofageaal echocardiogram om uw hart via uw slokdarm van dichterbij te bekijken
• bloedonderzoek om te controleren op hyperthyreoïdie of andere aandoeningen die AFib kunnen veroorzaken

Langdurige, aanhoudende AFib-behandeling

Langdurige, aanhoudende AFib wordt bijna altijd agressief behandeld om het risico op bloedstolsels te verminderen. Andere behandelingsdoelen zijn het herstellen van uw normale hartslag en ritme en het behandelen van onderliggende aandoeningen die AFib kunnen veroorzaken.

De eerste behandelingslijn is vaak medicatie om uw hartslag te vertragen, zoals bètablokkers, calciumantagonisten of digitalis. Er kan ook een medicijn worden gebruikt om uw hartritme weer normaal te maken. Deze staan ​​bekend als anti-aritmica en kunnen zijn:

• flecaïnide
• sotalol (Betapace)

Antiaritmica kunnen ernstige bijwerkingen veroorzaken. Ze worden vaak gestart terwijl u in het ziekenhuis bent, zodat u kunt worden gecontroleerd.

Bloedverdunners worden meestal voorgeschreven om het risico op een bloedstolsel te verminderen. Deze omvatten:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)
• warfarine (Coumadin)
• heparine

Als langdurige, aanhoudende AFib niet kan worden behandeld met medicijnen, kunnen meer invasieve behandelingen worden geprobeerd:

• elektrocardioversie: om je hart weer in een normaal ritme te brengen
• katheterablatie: om abnormaal hartweefsel te vernietigen dat defecte elektrische signalen veroorzaakt

Outlook voor langdurige, aanhoudende AFib

Er is geen remedie voor AFib. Het kan echter vaak worden beheerd met medicijnen en veranderingen in levensstijl. Over het algemeen wordt AFib beschouwd als een progressieve aandoening. Hoe langer het duurt, hoe moeilijker het kan zijn om het onder controle te houden.

Het is belangrijk om regelmatig medische zorg te krijgen voor AFib. Volgens de American Heart Association heb je vijf keer meer kans op een beroerte als je AFib hebt. Vijfendertig procent van de mensen met AFib die geen stappen ondernemen om hun toestand te beheersen, krijgt op een gegeven moment een beroerte.

Onderzoek wijst uit dat het beheren van risicofactoren voor AFib de kans op succes op lange termijn na ablatie van de katheter kan helpen vergroten.

Hoe AFib te voorkomen

Sommige gevallen van AFib kunnen niet worden voorkomen. Als u een aandoening heeft die verband houdt met AFib, zoals slaapapneu of hyperthyreoïdie, kan de behandeling ervan verdere afleveringen voorkomen. Het vermijden van veelvoorkomende AFib-triggers zoals stress, cafeïne en overmatige alcohol kan de aandoening ook voorkomen.

Een hart-gezonde levensstijl helpt het algehele risico op hartproblemen te verminderen. Voer de volgende stappen uit als u nog niet voor uw hart zorgt:

Tips

• Vermijd voedingsmiddelen met veel verzadigde vetten of transvetten.
• Eet veel fruit, groenten en volle granen.
• Voeg gezonde vetten toe aan je dieet, zoals omega-3 vetzuren, olijfolie en avocado's.
• Vermijd overmatig alcoholgebruik, zoals binge-drinken.
• Stop met roken.
• Vermijd cafeïne.
• Blijf actief en oefen regelmatig.
• Omgaan met stress.
• Controleer uw bloedsuikerspiegel.
• Controleer uw bloeddruk.
• Zorg voor een gezond gewicht.

Als u uw levensstijl wilt veranderen maar niet weet waar u moet beginnen, vraag dan uw arts om hulp. Ze kunnen je doorverwijzen naar een voedingsdeskundige of psychotherapeut. Ze kunnen u ook helpen stoppen met roken en een veilig oefenprogramma ontwikkelen.