Tarlov-cyste: wat het is, behandeling en ernst

Inhoud

• Symptomen van de cyste van Tarlov
• Noodzakelijke examens
• Behandeling voor Tarlov-cyste
• Wanneer een operatie moet ondergaan

De cyste van Tarlov wordt meestal gevonden bij een onderzoek zoals een MRI-scan om de wervelkolom te beoordelen. Het veroorzaakt meestal geen symptomen, is niet ernstig, heeft ook geen chirurgische behandeling nodig, is volledig goedaardig en verandert niet in kanker.

Tarlov's cyste is eigenlijk een kleine met vloeistof gevulde verwijding, gelegen in het heiligbeen, tussen de S1-, S2- en S3-wervels, meer bepaald in de zenuwwortels van de wervelkolom, in de weefsels langs het ruggenmerg.

Het individu kan slechts één of meerdere cysten hebben, en afhankelijk van de locatie kan deze bilateraal zijn en wanneer ze erg groot zijn, kunnen ze de zenuwen samendrukken, wat zenuwveranderingen veroorzaakt, zoals tintelingen of shock, bijvoorbeeld.

Symptomen van de cyste van Tarlov

In ongeveer 80% van de gevallen heeft de Tarlov-cyste geen symptomen, maar als deze cyste symptomen heeft, kunnen deze zijn:

• Pijn in de benen;
• Moeilijkheden met lopen;
• Rugpijn aan het einde van de wervelkolom;
• Tintelingen of gevoelloosheid aan het uiteinde van de wervelkolom en benen;
• Verminderde gevoeligheid in het getroffen gebied of in de benen;
• Er kunnen veranderingen in de sluitspier optreden, met het risico op verlies van ontlasting.

De meest voorkomende is dat alleen rugpijn ontstaat, met een vermoedelijke hernia, en dan bestelt de arts de MRI en ontdekt de cyste. Deze symptomen houden verband met de compressie die de cyste op de zenuwwortels en botdelen van die regio maakt.

Andere veranderingen die deze symptomen kunnen veroorzaken, zijn een ontsteking van de heupzenuw en een hernia. Leer hoe je ischias kunt bestrijden.

De oorzaken van het uiterlijk zijn niet volledig bekend, maar er wordt aangenomen dat de cyste van Tarlov aangeboren kan zijn of verband kan houden met bijvoorbeeld een lokaal trauma of een subarachnoïdale bloeding.

Noodzakelijke examens

Meestal wordt de cyste van Tarlov gezien op een MRI-scan, maar een eenvoudige röntgenfoto kan ook nuttig zijn om de aanwezigheid van osteofyten te beoordelen. Daarnaast is het ook belangrijk om de aanwezigheid van andere situaties te beoordelen, zoals bijvoorbeeld hernia of spondylolisthesis.

De orthopedist kan andere tests aanvragen, zoals computertomografie, om de impact van deze cyste op de botten om hem heen te beoordelen, en elektroneuromyografie kan worden gevraagd om het lijden van de zenuwwortel te beoordelen, wat de noodzaak van een operatie aantoont. Maar zowel CT als elektroneuromyografie worden alleen aangevraagd als de persoon symptomen heeft.

Behandeling voor Tarlov-cyste

De behandeling die door de arts kan worden geadviseerd, omvat het nemen van pijnstillers, spierverslappers, antidepressiva of epidurale analgesie die voldoende kunnen zijn om de symptomen onder controle te houden.

Fysiotherapie is echter vooral aangewezen om symptomen te bestrijden en de kwaliteit van leven van de persoon te verbeteren. Fysiotherapiebehandeling moet dagelijks worden uitgevoerd met apparaten die pijn, warmte en rekoefeningen voor de rug en benen verlichten. Articulaire en neurale mobilisatie kan in sommige gevallen ook nuttig zijn, maar elk geval moet persoonlijk door de fysiotherapeut worden beoordeeld, omdat de behandeling geïndividualiseerd moet zijn.

Hier zijn enkele oefeningen die, naast geïndiceerd zijn voor ischias, ook geïndiceerd kunnen zijn om rugpijn veroorzaakt door de cyste van Tarlov te verlichten:

Wanneer een operatie moet ondergaan

De persoon die symptomen heeft en niet verbetert met medicatie en fysiotherapie, kan kiezen voor een operatie om de symptomen op te lossen.

Een operatie is echter zelden aangewezen, maar kan worden gedaan om de cyste te verwijderen door middel van een laminectomie of punctie om de cyste te ledigen. Het wordt meestal geïndiceerd voor cysten groter dan 1,5 cm met botveranderingen eromheen.

Normaal gesproken kan de persoon niet met pensioen gaan als alleen deze cyste aanwezig is, maar hij kan mogelijk niet werken als hij naast de cyste andere belangrijke veranderingen presenteert die werkactiviteit verhinderen of belemmeren.