Clusterhoofdpijn

Inhoud

• Wat zijn clusterhoofdpijn?
• Soorten clusterhoofdpijn
• Een clusterhoofdpijn onderscheiden van andere soorten hoofdpijn
• Wat veroorzaakt clusterhoofdpijn?
• Hoe worden clusterhoofdpijn vastgesteld?
• Behandeling voor clusterhoofdpijn
• Pijnstillers
• Preventieve medicatie
• Chirurgie
• Tips om clusterhoofdpijn te voorkomen

Wat zijn clusterhoofdpijn?

Clusterhoofdpijn is een zeer pijnlijke hoofdpijn die in clusters voorkomt. Je ervaart cycli van hoofdpijnaanvallen, gevolgd door hoofdpijnvrije periodes.

De frequentie van uw hoofdpijn tijdens deze cycli kan variëren van één hoofdpijn om de andere dag tot meerdere hoofdpijn per dag. Pijn door clusterhoofdpijn kan extreem ernstig zijn.

Clusterhoofdpijn komt het meest voor tussen adolescentie en middelbare leeftijd, maar kan op elke leeftijd voorkomen.

Oudere studies toonden aan dat clusterhoofdpijn vaker door mannen werd gemeld dan door vrouwen, zoals een onderzoek uit 1998 dat werd gepubliceerd in Kefalagia, waaruit blijkt dat mannen vóór 1960 zes keer vaker clusterhoofdpijn rapporteerden dan vrouwen. In de loop van de tijd is die kloof echter kleiner geworden en tegen de jaren negentig werd bij slechts twee keer zoveel mannen dan bij vrouwen clusterhoofdpijn geconstateerd.

Soorten clusterhoofdpijn

Er zijn twee soorten clusterhoofdpijn: episodisch en chronisch.

Episodische clusterhoofdpijn komt regelmatig voor tussen een week en een jaar, gevolgd door een hoofdpijnvrije periode van een maand of langer.

Chronische clusterhoofdpijn komt regelmatig langer dan een jaar voor, gevolgd door een hoofdpijnvrije periode die minder dan een maand duurt.

Iemand met episodische clusterhoofdpijn kan chronische clusterhoofdpijn krijgen en vice versa.

Een clusterhoofdpijn onderscheiden van andere soorten hoofdpijn

Clusterhoofdpijn begint meestal plotseling. Een klein percentage van de mensen ervaart aura-achtige visuele stoornissen, zoals lichtflitsen, voordat de hoofdpijn begint.

Meestal begint hoofdpijn enkele uren nadat je in slaap bent gevallen en is vaak pijnlijk genoeg om je wakker te maken, maar het kan ook beginnen als je wakker bent.

Hoofdpijn wordt 5-10 minuten na het begin van de hoofdpijn ernstig. Elke hoofdpijn duurt meestal enkele uren, met de meest intense pijn tussen 30 minuten en 2 uur.

Clusterhoofdpijn komt voor aan één kant van het hoofd, maar kan bij sommige mensen van kant wisselen en bevindt zich over het algemeen achter of rond het oog. Het wordt beschreven als een constante en diep brandende of doordringende pijn. Mensen met deze pijn zeggen dat het is alsof een hete pook in je oog wordt gestoken. De pijn kan zich aan dezelfde kant verspreiden naar het voorhoofd, de slapen, de tanden, neus, nek of schouders.

Andere tekenen en symptomen kunnen duidelijk zijn aan de pijnlijke kant van het hoofd, waaronder:

• een hangend ooglid
• een vernauwde leerling
• overmatig tranen uit uw oog
• roodheid van het oog
• gevoeligheid voor licht
• zwelling onder of rond een of beide ogen
• een loopneus of verstopte neus
• roodheid in het gezicht of blozen
• misselijkheid
• opwinding of rusteloosheid

Wat veroorzaakt clusterhoofdpijn?

De pijn van clusterhoofdpijn wordt veroorzaakt door de verwijding of verwijding van de bloedvaten die bloed naar uw hersenen en gezicht voeren. Deze dilatatie oefent druk uit op de trigeminuszenuw, die sensaties van het gezicht naar de hersenen overbrengt. Het is niet bekend waarom deze verwijding optreedt.

Onderzoekers zijn van mening dat afwijkingen in de hypothalamus, een klein deel van de hersenen dat de lichaamstemperatuur, bloeddruk, slaap en de afgifte van hormonen reguleert, verantwoordelijk kunnen zijn voor clusterhoofdpijn.

Clusterhoofdpijn kan ook worden veroorzaakt door een plotselinge afgifte van de chemicaliën histamine, die allergenen bestrijden, of serotonine, dat de stemming reguleert.

Hoe worden clusterhoofdpijn vastgesteld?

Uw arts zal u vragen stellen over uw symptomen en u een lichamelijk en neurologisch onderzoek laten doen. Dit kan een MRI- of CT-scan van uw hersenen zijn om andere oorzaken van hoofdpijn, zoals een hersentumor, uit te sluiten.

Behandeling voor clusterhoofdpijn

De behandeling omvat het verlichten en voorkomen van uw hoofdpijnklachten met medicatie. In zeldzame gevallen, wanneer pijnverlichting en preventieve behandeling niet werken, kan uw arts een operatie aanbevelen.

Pijnstillers

Pijnstillers verlichten uw hoofdpijn als het eenmaal is begonnen. Behandelingen omvatten:

• Zuurstof: 100 procent zuivere zuurstof inademen wanneer de hoofdpijn begint, kan de symptomen helpen verlichten.
• Triptan-medicatie: een neusspray-medicijn genaamd sumatriptan (Imitrex) of andere tripitan-medicatie vernauwt de bloedvaten, wat uw hoofdpijn kan helpen verlichten.
• DHE: een geïnjecteerd medicijn genaamd dihydroergotamine (DHE), kan clusterhoofdpijn vaak binnen vijf minuten na gebruik verlichten. Opmerking: DHE kan niet worden ingenomen met sumatriptan.
• Capsaïcine-crème: Topische capsaïcine-crème kan op het pijnlijke gebied worden aangebracht.

Preventieve medicatie

Preventieve medicijnen stoppen hoofdpijn voordat ze beginnen. Deze medicijnen zijn mogelijk niet 100 procent effectief, maar ze kunnen de frequentie van uw hoofdpijn verminderen. Deze medicijnen zijn onder meer:

• bloeddrukmedicijnen, zoals propranolol (Inderal) of verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan), die uw bloedvaten ontspannen
• steroïde medicijnen, zoals prednison, die zenuwontsteking verminderen
• een medicijn genaamd ergotamine dat ervoor zorgt dat uw bloedvaten niet verwijden
• antidepressiva
• anti-epileptica, zoals topiramaat (Topamax) en valproïnezuur
• lithiumcarbonaat
• spierverslappers, zoals baclofen

Chirurgie

Als laatste redmiddel kan een chirurgische procedure worden gebruikt om de trigeminuszenuw uit te schakelen. De operatie kan bij sommige patiënten permanente pijnverlichting veroorzaken, maar ernstige bijwerkingen, zoals blijvende gevoelloosheid in het gezicht, kunnen het gevolg zijn.

Tips om clusterhoofdpijn te voorkomen

Mogelijk kunt u clusterhoofdpijn voorkomen door het volgende te vermijden:

• alcohol
• tabak
• cocaïne
• Grote hoogtes
• inspannende activiteiten
• warm weer
• hete baden
• voedingsmiddelen die grote hoeveelheden nitraten bevatten, zoals:
  • spek
  • hotdogs
  • bewaard vlees

Clusterhoofdpijn is niet levensbedreigend, maar er is geen remedie voor. Met deze tips en behandelingen kan uw hoofdpijn na verloop van tijd minder vaak en minder pijnlijk worden, of uiteindelijk verdwijnen.