Ziekte van jassen

Inhoud

• Wat zijn de tekenen en symptomen?
• Stadia van de ziekte van Coats
• Fase 1
• Stage 2
• Stap 3
• Stap 4
• Stap 5
• Wie krijgt de ziekte van Coats?
• Hoe wordt de diagnose gesteld?
• Hoe wordt het behandeld?
• Laserchirurgie (fotocoagulatie)
• Cryochirurgie
• Intravitreale injecties
• Vitrectomie
• Sclerale knik
• Outlook en mogelijke complicaties

Wat is de ziekte van Coats?

De ziekte van Coats is een zeldzame oogaandoening waarbij sprake is van een abnormale ontwikkeling van bloedvaten in het netvlies. Het netvlies, dat zich achter in het oog bevindt, stuurt lichtbeelden naar de hersenen en is essentieel voor het gezichtsvermogen.

Bij mensen met de ziekte van Coats breken retinale capillairen open en lekken vloeistof in de achterkant van het oog. Naarmate vocht zich opstapelt, begint het netvlies op te zwellen. Dit kan de gedeeltelijke of volledige loslating van het netvlies veroorzaken, wat leidt tot verminderd zicht of blindheid in het aangedane oog.

Meestal treft de ziekte slechts één oog. Het wordt meestal gediagnosticeerd in de kindertijd. De exacte oorzaak is niet bekend, maar vroegtijdig ingrijpen kan uw zicht helpen redden.

Wat zijn de tekenen en symptomen?

Tekenen en symptomen beginnen meestal in de kindertijd. Ze kunnen in het begin mild zijn, maar sommige mensen hebben meteen ernstige symptomen. Tekenen en symptomen zijn onder meer:

• geel-ogeneffect (vergelijkbaar met rode ogen) dat te zien is bij flitsfotografie
• strabismus, of gekruiste ogen
• leukocoria, een witte massa achter de lens van het oog
• verlies van dieptewaarneming
• verslechtering van het gezichtsvermogen

Latere symptomen kunnen zijn:

• roodachtige verkleuring van de iris
• uveïtis of oogontsteking
• netvliesloslating
• glaucoom
• cataract
• oogbolatrofie

Symptomen komen meestal voor in slechts één oog, hoewel het beide kan beïnvloeden.

Stadia van de ziekte van Coats

De ziekte van Coats is een progressieve aandoening die is onderverdeeld in vijf fasen.

Fase 1

Bij de ziekte van Coats in een vroeg stadium kan de arts zien dat u abnormale bloedvaten heeft, maar deze zijn nog niet begonnen te lekken.

Stage 2

De bloedvaten beginnen vloeistof in het netvlies te lekken. Als het lek klein is, heeft u mogelijk nog steeds een normaal zicht. Bij een groter lek ervaart u mogelijk al ernstig verlies van het gezichtsvermogen. Het risico van loslaten van het netvlies neemt toe naarmate vocht zich ophoopt.

Stap 3

Je netvlies is geheel of gedeeltelijk losgekoppeld.

Stap 4

U heeft een verhoogde druk in het oog ontwikkeld, glaucoom genaamd.

Stap 5

Bij gevorderde Coats-ziekte hebt u het gezichtsvermogen in het aangedane oog volledig verloren. U kunt ook last hebben gehad van cataract (vertroebeling van de lens) of phthisis bulbi (atrofie van de oogbal).

Wie krijgt de ziekte van Coats?

Iedereen kan de ziekte van Coats krijgen, maar het is vrij zeldzaam. Minder dan 200.000 mensen in de Verenigde Staten hebben het. Het treft mannen meer dan vrouwen in een verhouding van 3 tot 1.

De gemiddelde leeftijd bij diagnose is 8 tot 16 jaar. Van de kinderen met de ziekte van Coats heeft ongeveer tweederde symptomen op de leeftijd van 10 jaar. Ongeveer een derde van de mensen met de ziekte van Coats is 30 jaar of ouder wanneer de symptomen beginnen.

Het lijkt niet te zijn geërfd en heeft geen verband met ras of etniciteit. De directe oorzaak van de ziekte van Coats is niet vastgesteld.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u (of uw kind) symptomen van de ziekte van Coats heeft. Vroegtijdige interventie kan uw visie redden. Ook kunnen de symptomen die van andere aandoeningen nabootsen, zoals retinoblastoom, dat levensbedreigend kan zijn.

De diagnose wordt gesteld na grondig oogonderzoek, plus beoordeling van de symptomen en gezondheidsgeschiedenis. Diagnostische tests kunnen beeldvormende tests omvatten, zoals:

• retinale fluoresceïne-angiografie
• echografie
• CT-scan

Hoe wordt het behandeld?

De ziekte van Coats is progressief. Met een vroege behandeling is het mogelijk om enig zicht te herstellen. Enkele behandelingsopties zijn:

Laserchirurgie (fotocoagulatie)

Deze procedure maakt gebruik van een laser om bloedvaten te verkleinen of te vernietigen. Uw arts kan deze operatie uitvoeren in een polikliniek of in een kantooromgeving.

Cryochirurgie

Beeldvormingstests helpen bij het begeleiden van een naaldachtige applicator (cryoprobe) die extreme kou produceert. Het wordt gebruikt om een ​​litteken te creëren rond abnormale bloedvaten, waardoor verdere lekkage wordt voorkomen. Hier leest u hoe u zich kunt voorbereiden en wat u kunt verwachten tijdens herstel.

Intravitreale injecties

Onder plaatselijke verdoving kan uw arts corticosteroïden in uw oog injecteren om de ontsteking onder controle te houden. Injecties met anti-vasculaire endotheliale groeifactor (anti-VEGF) kunnen de groei van nieuwe bloedvaten verminderen en zwelling verminderen. Injecties kunnen worden gegeven in het kantoor van uw arts.

Vitrectomie

Dit is een chirurgische ingreep waarbij de glasvochtgel wordt verwijderd en de toegang tot het netvlies wordt verbeterd. Lees meer over de procedure wat u moet doen tijdens het herstellen.

Sclerale knik

Deze procedure maakt het netvlies weer vast en wordt meestal uitgevoerd in een operatiekamer in een ziekenhuis.

Welke behandeling u ook krijgt, u moet zorgvuldig worden gecontroleerd.

In het laatste stadium van de ziekte van Coats kan atrofie van de oogbal resulteren in operatieve verwijdering van het aangetaste oog. Deze procedure wordt enucleatie genoemd.

Outlook en mogelijke complicaties

Er is geen remedie voor de ziekte van Coats, maar een vroege behandeling kan uw kansen om uw gezichtsvermogen te behouden vergroten.

De meeste mensen reageren goed op de behandeling. Maar ongeveer 25 procent van de mensen ervaart aanhoudende progressie die leidt tot verwijdering van het oog.

De vooruitzichten zijn voor iedereen anders, afhankelijk van het stadium van diagnose, de mate van progressie en de respons op de behandeling.

Uw arts kan uw toestand beoordelen en u een idee geven van wat u kunt verwachten.