Prostaatbiopsie: wanneer te doen, hoe het wordt gedaan en voorbereid

Inhoud

• Wanneer biopsie wordt aanbevolen
• Hoe prostaatbiopsie wordt gedaan
• Hoe u zich kunt voorbereiden op een biopsie
• Het biopsieresultaat begrijpen
• Mogelijke complicaties van biopsie
• 1. Pijn of ongemak
• 2. Bloeden
• 3. Infectie
• 4. Urineretentie
• 5. Erectiestoornissen

Prostaatbiopsie is de enige test die de aanwezigheid van kanker in de prostaat kan bevestigen en omvat het verwijderen van kleine stukjes van de klier die in het laboratorium moeten worden geanalyseerd om de aanwezigheid of niet van kwaadaardige cellen te identificeren.

Dit onderzoek wordt meestal geadviseerd door de uroloog bij verdenking van kanker, vooral als de PSA-waarde hoog is, als er bij digitaal rectaal onderzoek veranderingen in de prostaat worden geconstateerd of als er bij verdachte bevindingen een prostaatresonantie wordt uitgevoerd. Bekijk de 6 tests die de gezondheid van de prostaat beoordelen.

Prostaatbiopsie doet geen pijn, maar kan ongemakkelijk zijn en wordt daarom meestal onder plaatselijke verdoving of lichte sedatie uitgevoerd. Na het onderzoek is het ook mogelijk dat de man wat verbranding in de regio ervaart, maar dat gaat over een paar uur voorbij.

Wanneer biopsie wordt aanbevolen

Prostaatbiopsie is geïndiceerd in de volgende gevallen:

• Prostaat rectaal onderzoek veranderd;
• PSA boven 2,5 ng / ml tot de leeftijd van 65;
• PSA boven 4,0 ng / ml gedurende 65 jaar;
• PSA-dichtheid hoger dan 0,15 ng / ml;
• Snelheid van toename van PSA boven 0,75 ng / ml / jaar;
• Multiparametrische resonantie van de prostaat geclassificeerd als Pi Rads 3, 4 of 5.

In de meeste gevallen wordt prostaatkanker, indien aanwezig, direct na de eerste biopsie geïdentificeerd, maar de test kan worden herhaald als de arts niet tevreden is met het resultaat van de eerste biopsie, vooral als er:

• Aanhoudend hoge PSA met een snelheid groter dan 0,75 ng / ml / jaar;
• Hoogwaardige intra-epitheliale prostaatneoplasie (PIN);
• Atypische proliferatie van kleine acini (ASAP).

De tweede biopsie moet pas 6 weken na de eerste worden uitgevoerd. Als een 3e of 4e biopsie nodig is, is het raadzaam om minimaal 8 weken te wachten.

Bekijk de volgende video en leer meer over andere tests die de arts kan uitvoeren om prostaatkanker te identificeren:

Hoe prostaatbiopsie wordt gedaan

De biopsie wordt gedaan terwijl de man op zijn zij ligt, met zijn benen gebogen en goed verdoofd. Vervolgens maakt de arts een korte evaluatie van de prostaat door het uitvoeren van het digitale rectale onderzoek, en na deze evaluatie brengt de arts een echo-apparaat in de anus, dat een naald naar een locatie nabij de prostaat leidt.

Deze naald maakt kleine perforaties in de darm om de prostaatklier te bereiken en verzamelt verschillende stukjes weefsel uit de klier en de omliggende gebieden, die in het laboratorium zullen worden geanalyseerd, op zoek naar cellen die op de aanwezigheid van kanker kunnen duiden.

Hoe u zich kunt voorbereiden op een biopsie

Biopsievoorbereiding is belangrijk om complicaties te voorkomen en omvat meestal:

• Neem het door de arts voorgeschreven antibioticum ongeveer 3 dagen vóór het onderzoek in;
• Voltooi een volledig vasten van 6 uur voor het examen;
• Reinig de darm voor het onderzoek;
• Urineer een paar minuten voor de ingreep;
• Breng een metgezel mee om u naar huis te helpen.

Na een prostaatbiopsie moet de man ook de voorgeschreven antibiotica innemen, de eerste uren een licht dieet volgen, de eerste 2 dagen lichamelijke inspanning vermijden en gedurende 3 weken seksuele onthouding volhouden.

Het biopsieresultaat begrijpen

De resultaten van de prostaatbiopsie zijn meestal binnen 14 dagen klaar en kunnen zijn:

• Positief: geeft de aanwezigheid aan van kanker die zich in de klier ontwikkelt;
• Negatief: de verzamelde cellen vertoonden geen verandering;
• Verdachte: er is een verandering vastgesteld die al dan niet kanker kan zijn.

Als het resultaat van de prostaatbiopsie negatief of verdacht is, kan de arts vragen om de test te herhalen om de resultaten te certificeren, vooral als hij vermoedt dat het resultaat niet correct is vanwege de andere uitgevoerde tests.

Als de uitslag positief is, is het belangrijk om de kanker te stadiumeren, wat zal helpen om de behandeling aan te passen. Bekijk de belangrijkste stadia van prostaatkanker en hoe de behandeling wordt uitgevoerd.

Mogelijke complicaties van biopsie

Omdat het nodig is om de darm te doorboren en kleine stukjes van de prostaat te verwijderen, bestaat het risico op enkele complicaties, zoals:

1. Pijn of ongemak

Na de biopsie kunnen sommige mannen lichte pijn of ongemak ervaren in het anusgebied als gevolg van littekens in de darm en prostaat. Als dit gebeurt, kan de arts het gebruik van milde pijnstillers adviseren, zoals bijvoorbeeld paracetamol. Meestal verdwijnt het ongemak binnen 1 week na het examen.

2. Bloeden

De aanwezigheid van een kleine bloeding in het ondergoed of in het toiletpapier is de eerste 2 weken volkomen normaal, zelfs in het sperma. Als de hoeveelheid bloed echter te hoog is of na 2 weken verdwijnt, is het raadzaam om naar de dokter te gaan om te kijken of er een bloeding is.

3. Infectie

Omdat de biopsie een wond in de darm en prostaat veroorzaakt, is er een verhoogd risico op infectie, vooral door de aanwezigheid van verschillende soorten bacteriën in de darm. Om deze reden geeft de arts na de biopsie meestal het gebruik van een antibioticum aan.

Er zijn echter gevallen waarin het antibioticum niet voldoende is om infectie te voorkomen en daarom, als u symptomen heeft zoals koorts boven 37,8 ° C, ernstige pijn of sterk ruikende urine, is het raadzaam om naar het ziekenhuis te gaan om na te gaan of er sprake is van elke infectie en start een passende behandeling.

4. Urineretentie

Hoewel het zeldzamer is, kunnen sommige mannen urineretentie ervaren na een biopsie als gevolg van een ontsteking van de prostaat, veroorzaakt door het verwijderen van stukjes weefsel. In dergelijke gevallen drukt de prostaat de urethra samen, waardoor de urine moeilijk kan passeren.

Als dit gebeurt, moet u naar het ziekenhuis gaan om de ophoping van urine uit de blaas te verwijderen, wat meestal gebeurt met het plaatsen van een blaasslang. Begrijp beter wat een blaaskatheter is.

5. Erectiestoornissen

Dit is de zeldzaamste complicatie van de biopsie, maar wanneer deze verschijnt, verdwijnt deze meestal binnen 2 maanden na het onderzoek. In de meeste gevallen heeft de biopsie geen invloed op het vermogen om intiem contact te hebben.