Compartiment syndroom

Inhoud

• Oorzaken van schade aan spiercompartimenten
• Soorten compartimentsyndroom
• Acuut compartimentsyndroom
• De symptomen van het compartimentsyndroom herkennen
• Acuut compartimentsyndroom
• Chronisch compartimentsyndroom
• Complicaties op lange termijn
• Acuut compartimentsyndroom
• Chronisch compartimentsyndroom
• Tests en diagnose van compartimentsyndroom
• Behandelingsopties voor compartimentsyndroom
• Acuut compartimentsyndroom
• Chronisch compartimentsyndroom

Wat is het compartimentsyndroom?

Compartimentsyndroom is een ernstige aandoening die optreedt wanneer er een grote hoeveelheid druk is in een spiercompartiment.

Compartimenten zijn groepen spierweefsel, bloedvaten en zenuwen in uw armen en benen omgeven door een zeer sterk membraan dat de fascia wordt genoemd. Fascia zet niet uit, dus zwelling in een compartiment kan resulteren in een toename van de druk in het compartiment. Dit resulteert in letsel aan de spieren, bloedvaten en zenuwen in het compartiment.

Door de toename van de druk kan de bloedstroom naar het compartiment worden onderbroken. Dit kan leiden tot zuurstofverlies naar de weefsels (ischemie) en celdood (necrose).

Oorzaken van schade aan spiercompartimenten

Compartimentsyndroom kan zich ontwikkelen als er bloeding of zwelling in een compartiment is. Hierdoor kan er druk worden opgebouwd in het compartiment, waardoor de bloedstroom kan worden belemmerd. Het kan permanente schade aanrichten als het niet wordt behandeld, omdat de spieren en zenuwen niet de voedingsstoffen en zuurstof krijgen die ze nodig hebben. Het niet behandelen van de aandoening kan tot amputatie leiden.

Soorten compartimentsyndroom

Acuut compartimentsyndroom

Dit type compartimentsyndroom treedt meestal op nadat u een ernstig letsel heeft opgelopen. In zeldzame gevallen kan het ook ontstaan ​​na een lichte verwonding. U kunt bijvoorbeeld een acuut compartimentsyndroom ontwikkelen:

• na een breuk
• na een verwonding waarbij uw arm of been bekneld raakt
• als gevolg van een ernstig gekneusde spier
• van het dragen van een gipsverband of strak verband
• door zwaar drinken of drugsgebruik

De symptomen van het compartimentsyndroom herkennen

Acuut compartimentsyndroom

Het meest voorkomende symptoom van het acuut compartimentsyndroom is ernstige pijn die niet verbetert nadat het geblesseerde gebied hoger is gehouden of medicatie is ingenomen. Uw been of arm kan slechter aanvoelen wanneer u deze strekt of de geblesseerde spier gebruikt.

Andere symptomen kunnen een gevoel van beklemming in de spier zijn of een tintelend of branderig gevoel in de huid rond het aangetaste gebied.

Symptomen van een gevorderd acuut compartimentsyndroom kunnen gevoelloosheid of verlamming zijn. Dit is meestal een teken van blijvende schade.

Chronisch compartimentsyndroom

Pijn of krampen tijdens het sporten is het meest voorkomende symptoom van het chronisch compartimentsyndroom. Nadat u bent gestopt met trainen, verdwijnt de pijn of krampen meestal binnen 30 minuten. Als u doorgaat met het doen van de activiteit die deze aandoening veroorzaakt, kan de pijn langer aanhouden.

Andere symptomen kunnen zijn:

• moeite heeft met het bewegen van uw voet, arm of getroffen gebied
• doof gevoel
• een merkbare uitstulping in de aangetaste spier

Complicaties op lange termijn

Acuut compartimentsyndroom

Acute compartimentsyndroom vereist onmiddellijke medische aandacht om de druk te verlichten. Binnen enkele uren kan permanente schade aan uw spieren en zenuwen ontstaan. Dit is een chirurgisch noodgeval en kan een amputatie vereisen als dit niet onmiddellijk wordt aangepakt.

Chronisch compartimentsyndroom

Chronisch compartimentsyndroom wordt niet als een noodgeval beschouwd, maar u moet uw arts laten weten of u symptomen ervaart. Probeer niet te oefenen als u pijn heeft, aangezien dit permanente schade aan uw spieren, bloedvaten en zenuwen kan veroorzaken.

Tests en diagnose van compartimentsyndroom

Uw arts zal u een lichamelijk onderzoek geven om te controleren op tekenen van acuut of chronisch compartimentsyndroom. Ze kunnen in het geblesseerde gebied knijpen om de ernst van uw pijn te bepalen.

Uw arts kan ook een drukmeter gebruiken met een naald eraan om te meten hoeveel druk er in het compartiment zit. Deze meting moet worden uitgevoerd terwijl u een activiteit doet waarbij uw been of arm pijn doet. Het wordt opnieuw opgenomen nadat u klaar bent.

Uw arts kan röntgenfoto's maken om andere aandoeningen uit te sluiten.

Behandelingsopties voor compartimentsyndroom

Acuut compartimentsyndroom

Chirurgie is de enige behandelingsoptie voor dit type compartimentsyndroom. Het proces omvat het opensnijden van de fascia om de druk in het compartiment te verminderen. In ernstige gevallen zal uw arts moeten wachten tot de zwelling afneemt voordat hij de incisie sluit, en bij sommige van deze wonden is huidtransplantatie nodig.

Als u deze aandoening heeft ontwikkeld vanwege een gipsverband of strak verband, moet het materiaal worden verwijderd of losgemaakt.

Chronisch compartimentsyndroom

Uw arts kan eerst niet-chirurgische behandelingsmethoden aanbevelen, waaronder:

• fysiotherapie om de spier te strekken
• ontstekingsremmende medicatie
• het type ondergrond waarop u traint te veranderen
• het uitvoeren van activiteiten met weinig impact als onderdeel van uw trainingsroutine
• het opheffen van de extremiteit
• rusten na activiteit of het wijzigen van de activiteit
• icing de extremiteit na activiteit

Als deze methoden niet werken, heeft u mogelijk een operatie nodig. Chirurgie is over het algemeen effectiever dan niet-chirurgische methoden voor de behandeling van chronisch compartimentsyndroom.