De ziekte van Crohn begrijpen

Inhoud

• Wat is de ziekte van Crohn?
• Wat veroorzaakt de ziekte van Crohn?
• Crohn's symptomen
• Crohn's diagnose
• Behandeling voor de ziekte van Crohn
• Medicijnen
• Ontstekingsremmende medicijnen
• Immunomodulatoren
• Antibiotica
• Biologische therapieën
• Dieetveranderingen
• Chirurgie
• Het dieet van de ziekte van Crohn
• Pas uw vezelinname aan
• Beperk je vetinname
• Beperk uw zuivelinname
• Drink water
• Overweeg alternatieve bronnen van vitamines en mineralen
• Natuurlijke behandelingen voor Crohn's
• Crohn's operatie
• Wat zijn de variaties van de ziekte van Crohn?
• Ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
• Ziektestatistieken van Crohn
• Ziekte en handicap van Crohn
• Ziekte van Crohn bij kinderen

Wat is de ziekte van Crohn?

De ziekte van Crohn is een vorm van inflammatoire darmaandoening. Maar liefst 780.000 Amerikanen hebben de aandoening, volgens de Crohn's & Colitis Foundation (CCF).

Meer onderzoek naar de ziekte van Crohn is nodig. Onderzoekers weten niet precies hoe het begint, wie de meeste kans heeft het te ontwikkelen of hoe ze het het beste kunnen beheren. Ondanks de grote vooruitgang in de behandeling in de afgelopen drie decennia, is er nog geen remedie beschikbaar.

De ziekte van Crohn komt het meest voor in de dunne darm en de dikke darm. Het kan elk deel van uw maagdarmkanaal (GI) aantasten, van uw mond tot uw anus. Het kan sommige delen van het maagdarmkanaal omvatten en andere delen overslaan.

De ernst van Crohn is licht tot slopend. Symptomen variëren en kunnen in de loop van de tijd veranderen. In ernstige gevallen kan de ziekte leiden tot levensbedreigende uitbarstingen en complicaties.

Krijg een breder begrip van de basis van de ziekte van Crohn.

Wat veroorzaakt de ziekte van Crohn?

Het is niet duidelijk wat de ziekte van Crohn veroorzaakt. De volgende factoren kunnen echter van invloed zijn op of u het krijgt:

• uw immuunsysteem
• je genen
• uw omgeving

Volgens de Crohn's & Colitis Foundation heeft tot 20 procent van de mensen met de ziekte van Crohn ook een ouder, kind of broer of zus met de ziekte.

Volgens een onderzoek uit 2012 kunnen bepaalde dingen de ernst van uw symptomen beïnvloeden. Deze omvatten:

• of je nu rookt
• jouw leeftijd
• of het rectum al dan niet betrokken is
• hoe lang u de ziekte heeft gehad

Mensen met Crohn hebben ook meer kans op darminfecties door bacteriën, virussen, parasieten en schimmels. Dit kan de ernst van de symptomen beïnvloeden en complicaties veroorzaken.

De ziekte van Crohn en de behandelingen ervan kunnen ook het immuunsysteem beïnvloeden, waardoor dit soort infecties erger wordt.

Gistinfecties komen vaak voor bij Crohn en kunnen zowel de longen als het darmkanaal aantasten. Het is belangrijk dat deze infecties worden gediagnosticeerd en op de juiste manier worden behandeld met antischimmelmedicijnen om verdere complicaties te voorkomen.

Lees meer over de oorzaken van de ziekte van Crohn.

Crohn's symptomen

De symptomen van de ziekte van Crohn ontwikkelen zich vaak geleidelijk. Bepaalde symptomen kunnen na verloop van tijd ook erger worden. Hoewel het mogelijk is, komen symptomen zelden plotseling en dramatisch voor. De vroegste symptomen van de ziekte van Crohn kunnen zijn:

• diarree
• buikkrampen
• bloed in je ontlasting
• koorts
• vermoeidheid
• verlies van eetlust
• gewichtsverlies
• het gevoel alsof je darmen niet leeg zijn na een stoelgang
• een frequente behoefte aan stoelgang voelen

Het is soms mogelijk om deze symptomen te verwarren met de symptomen van een andere aandoening, zoals voedselvergiftiging, maagklachten of een allergie. Als een van deze symptomen aanhoudt, moet u uw arts raadplegen.

De symptomen kunnen ernstiger worden naarmate de ziekte voortschrijdt. Meer lastige symptomen kunnen zijn:

• een perianale fistel, die pijn en drainage veroorzaakt nabij uw anus
• zweren die overal kunnen voorkomen, van de mond tot de anus
• ontsteking van de gewrichten en de huid
• kortademigheid of verminderd bewegingsvermogen door bloedarmoede

Vroege detectie en diagnose kunnen u helpen ernstige complicaties te voorkomen en u in staat stellen vroeg met de behandeling te beginnen.

Lees meer over de symptomen van de ziekte van Crohn.

Crohn's diagnose

Geen enkel testresultaat is voldoende voor uw arts om de ziekte van Crohn te diagnosticeren. Ze zullen beginnen met het elimineren van alle andere mogelijke oorzaken van uw symptomen. Het stellen van een diagnose van de ziekte van Crohn is een eliminatieproces.

Uw arts kan verschillende soorten tests gebruiken om een ​​diagnose te stellen:

• Bloedonderzoek kan uw arts helpen bij het zoeken naar bepaalde indicatoren van mogelijke problemen, zoals bloedarmoede en ontsteking.
• Een ontlastingstest kan uw arts helpen bloed in uw maag-darmkanaal te detecteren.
• Uw arts kan een endoscopie aanvragen om een ​​beter beeld te krijgen van de binnenkant van uw bovenste maagdarmkanaal.
• Uw arts kan een colonoscopie aanvragen om de dikke darm te onderzoeken.
• Beeldvormingstests zoals CT-scans en MRI-scans geven uw arts meer details dan een gemiddelde röntgenfoto. Met beide tests kan uw arts specifieke delen van uw weefsels en organen zien.
• Uw arts zal waarschijnlijk een weefselmonster of biopsie laten nemen tijdens een endoscopie of colonoscopie om uw darmkanaalweefsel van dichterbij te bekijken.

Zodra uw arts alle noodzakelijke tests heeft doorgenomen en andere mogelijke redenen voor uw symptomen heeft uitgesloten, kunnen zij concluderen dat u de ziekte van Crohn heeft.

Uw arts kan deze tests nog een paar keer aanvragen om te zoeken naar ziek weefsel en om te bepalen hoe de ziekte vordert.

Lees meer over de tests die worden gebruikt om de ziekte van Crohn te diagnosticeren.

Behandeling voor de ziekte van Crohn

Een remedie voor de ziekte van Crohn is momenteel niet beschikbaar, maar de ziekte kan goed worden beheerd. Er bestaan ​​verschillende behandelingsopties die de ernst en frequentie van uw symptomen kunnen verminderen.

Medicijnen

Er zijn verschillende soorten medicijnen beschikbaar om Crohn's te behandelen. Anti-diarree en ontstekingsremmende medicijnen worden vaak gebruikt. Geavanceerdere opties omvatten biologische geneesmiddelen, die het immuunsysteem van het lichaam gebruiken om de ziekte te behandelen.

Welke medicijnen of combinatie van medicijnen u nodig heeft, hangt af van uw symptomen, uw ziektegeschiedenis, de ernst van uw aandoening en hoe u op de behandeling reageert.

Ontstekingsremmende medicijnen

De twee belangrijkste soorten ontstekingsremmende medicijnen die artsen gebruiken om Crohn te behandelen, zijn orale 5-aminosalicylaten en corticosteroïden. Ontstekingsremmende medicijnen zijn vaak de eerste medicijnen die u gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Crohn.

U gebruikt deze medicijnen meestal wanneer u milde symptomen heeft met niet vaak voorkomende uitbarstingen van de ziekte. Corticosteroïden worden gebruikt voor ernstigere symptomen, maar mogen slechts voor korte tijd worden ingenomen.

Immunomodulatoren

Een overactief immuunsysteem veroorzaakt de ontsteking die leidt tot de symptomen van de ziekte van Crohn. Geneesmiddelen die het immuunsysteem beïnvloeden, immunomodulatoren genoemd, kunnen de ontstekingsreactie verminderen en de reactie van uw immuunsysteem beperken.

Antibiotica

Sommige artsen zijn van mening dat antibiotica sommige van de symptomen van Crohn en enkele van de mogelijke triggers ervan kunnen helpen verminderen.

Antibiotica kunnen bijvoorbeeld de drainage verminderen en fistels genezen, dit zijn abnormale verbindingen tussen weefsels die Crohn kan veroorzaken. Antibiotica kunnen ook alle vreemde of "slechte" bacteriën in uw darmen doden die kunnen bijdragen aan ontstekingen en infecties.

Lees meer over antibiotica bij de ziekte van Crohn.

Biologische therapieën

Als u ernstige Crohn heeft, kan uw arts een van een aantal biologische therapieën proberen om de ontsteking en complicaties die door de ziekte kunnen optreden, te behandelen. Biologische geneesmiddelen kunnen specifieke eiwitten blokkeren die ontstekingen kunnen veroorzaken.

Lees meer over medicijnen voor de ziekte van Crohn.

Dieetveranderingen

Voedsel veroorzaakt de ziekte van Crohn niet, maar kan wel uitbarstingen veroorzaken.

Na een diagnose van Crohn zal uw arts u waarschijnlijk aanraden om een ​​afspraak te maken met een geregistreerde diëtist (RD). Een RD zal u helpen te begrijpen hoe voedsel uw symptomen kan beïnvloeden en welke dieetveranderingen u kunnen helpen.

In het begin vragen ze je misschien om een ​​eetdagboek bij te houden. Dit eetdagboek geeft aan wat je hebt gegeten en hoe je je voelde.

Met behulp van deze informatie helpt de RD u bij het opstellen van eetrichtlijnen. Deze veranderingen in het dieet zouden u moeten helpen meer voedingsstoffen uit het voedsel dat u eet te absorberen en tegelijkertijd eventuele negatieve bijwerkingen van voedsel te beperken. Lees verder voor meer informatie over voeding in de volgende sectie.

Chirurgie

Als minder invasieve behandelingen en veranderingen in levensstijl uw symptomen niet verbeteren, kan een operatie nodig zijn. Uiteindelijk zal volgens de Crohn's & Colitis Foundation ongeveer 75 procent van de mensen met de ziekte van Crohn op enig moment in hun leven een operatie nodig hebben.

Sommige soorten operaties voor Crohn omvatten het verwijderen van beschadigde delen van uw spijsverteringskanaal en het opnieuw verbinden van de gezonde secties. Andere procedures herstellen beschadigd weefsel, behandelen littekenweefsel of behandelen diepe infecties.

Lees meer over een operatie voor de ziekte van Crohn.

Het dieet van de ziekte van Crohn

Een dieetplan dat voor één persoon met de ziekte van Crohn werkt, werkt mogelijk niet voor een ander. Dit komt omdat de ziekte bij verschillende mensen verschillende delen van het maagdarmkanaal kan omvatten.

Het is belangrijk om erachter te komen wat voor jou het beste werkt. Dit kan worden gedaan door uw symptomen bij te houden terwijl u bepaalde voedingsmiddelen aan uw dieet toevoegt of eruit verwijdert. Veranderingen in levensstijl en dieet kunnen u helpen het terugkeren van symptomen te verminderen en de ernst ervan te verminderen.

Mogelijk moet u:

Pas uw vezelinname aan

Sommige mensen hebben een vezelrijk, eiwitrijk dieet nodig. Voor anderen kan de aanwezigheid van extra voedselresten van vezelrijk voedsel zoals fruit en groenten het maagdarmkanaal verergeren. Als dit het geval is, moet u mogelijk overschakelen op een dieet met weinig residu.

Beperk je vetinname

De ziekte van Crohn kan het vermogen van uw lichaam om vet af te breken en te absorberen verstoren. Dit overtollige vet gaat van je dunne darm naar je dikke darm, wat diarree kan veroorzaken.

Beperk uw zuivelinname

Eerder had u mogelijk geen lactose-intolerantie, maar uw lichaam kan problemen krijgen met het verteren van sommige zuivelproducten als u de ziekte van Crohn heeft. Het consumeren van zuivelproducten kan bij sommige mensen leiden tot maagklachten, buikkrampen en diarree.

Drink water

De ziekte van Crohn kan van invloed zijn op het vermogen van uw lichaam om water uit uw spijsverteringskanaal op te nemen. Dit kan tot uitdroging leiden. Het risico op uitdroging is vooral hoog als u diarree of bloeding heeft.

Overweeg alternatieve bronnen van vitamines en mineralen

De ziekte van Crohn kan van invloed zijn op het vermogen van uw darmen om andere voedingsstoffen uit uw voedsel goed te absorberen. Het eten van voedingsmiddelen met een hoge voedingswaarde is misschien niet genoeg. Praat met uw arts over het gebruik van multivitaminen om erachter te komen of dit geschikt voor u is.

Werk samen met uw arts om erachter te komen wat het beste bij u past. Ze kunnen u doorverwijzen naar een RD of voedingsdeskundige. Samen kunt u uw voedingsbeperkingen identificeren en richtlijnen opstellen voor een uitgebalanceerd dieet.

Lees meer in deze voedingsgids voor de ziekte van Crohn.

Natuurlijke behandelingen voor Crohn's

Veel mensen gebruiken complementaire en alternatieve geneeskunde (CAM) voor verschillende aandoeningen en ziekten, waaronder de ziekte van Crohn. De Amerikaanse Food and Drug Administration heeft deze medicijnen niet goedgekeurd voor behandeling, maar veel mensen gebruiken ze naast reguliere medicijnen.

Praat met uw arts als u geïnteresseerd bent in het proberen van een van deze behandelingen naast uw huidige regime.

Populaire alternatieve behandelingen voor de ziekte van Crohn zijn onder meer:

• Crohn's operatie

  Chirurgie voor de ziekte van Crohn wordt beschouwd als een laatste redmiddel, maar driekwart van de mensen met deze Crohn heeft uiteindelijk een soort operatie nodig om de symptomen of complicaties te verlichten.

  Zodra de medicatie niet meer werkt of de bijwerkingen te ernstig zijn geworden om te behandelen, kan uw arts een van de volgende operaties overwegen.

  • Wat zijn de variaties van de ziekte van Crohn?

    Er zijn zes varianten van de ziekte van Crohn, allemaal gebaseerd op locatie. Zij zijn:

    • Gastroduodenale ziekte van Crohn treft vooral uw maag en de twaalfvingerige darm, het eerste deel van uw dunne darm. Ongeveer 5 procent van de mensen met de ziekte van Crohn heeft dit type.
    • Jejunoileitis komt voor in het tweede deel van je darm, het jejunum genoemd. Net als gastroduodenale Crohn's komt deze variatie minder vaak voor.
    • Ileitis is een ontsteking in het laatste deel van de dunne darm of ileum. Ongeveer 30 procent van de mensen met de ziekte van Crohn wordt op deze locatie getroffen.
    • Ileocolitis beïnvloedt het ileum en de dikke darm en is de meest voorkomende variant van Crohn's. Ongeveer 50 procent van de mensen met de ziekte van Crohn heeft deze variatie.
    • Crohn's colitis wordt gevonden bij ongeveer 20 procent van de mensen met de ziekte van Crohn. Het heeft alleen invloed op de dikke darm. Zowel colitis ulcerosa als de colitis van Crohn hebben alleen invloed op de dikke darm, maar de colitis van Crohn kan diepere lagen van de darmwand aantasten.
    • Perianale ziekte treft ongeveer 30 procent van de mensen met Crohn. Deze variatie heeft vaak betrekking op fistels of abnormale verbindingen tussen weefsels, diepe weefselinfecties, evenals zweren en zweren op de buitenhuid rond de anus.

    Lees meer over de verschillende soorten ziekte van Crohn.

    Ziekte van Crohn en colitis ulcerosa

    De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa (UC) zijn twee soorten IBD. Ze hebben veel van dezelfde kenmerken. U kunt ze voor elkaar verwarren.

    Ze hebben de volgende kenmerken gemeen:

    • De eerste tekenen en symptomen van zowel de ziekte van Crohn als UC lijken erg op elkaar. Deze kunnen diarree, buikpijn en krampen, rectale bloeding, gewichtsverlies en vermoeidheid omvatten.
    • Zowel de ziekte van UC als de ziekte van Crohn komen vaker voor bij mensen van 15 tot 35 jaar en mensen met een familiegeschiedenis van beide soorten IBD.
    • Over het algemeen heeft IBD de neiging mannen en vrouwen gelijk te beïnvloeden, maar dit kan variëren afhankelijk van de leeftijd.
    • Ondanks tientallen jaren van onderzoek weten wetenschappers nog steeds niet wat de oorzaak is van beide ziekten. In beide gevallen is een overactief immuunsysteem een ​​waarschijnlijke boosdoener, maar spelen andere factoren waarschijnlijk een rol.

    Dit is hoe ze verschillen:

    • UC heeft alleen invloed op de dikke darm. De ziekte van Crohn kan elk deel van uw maagdarmkanaal aantasten, van uw mond tot uw anus.
    • UC heeft alleen invloed op de buitenste laag weefsel van uw dikke darm, het slijmvlies. De ziekte van Crohn kan alle lagen van uw darmweefsel aantasten, van oppervlakkig tot diep.

    UC is slechts één type ontsteking van de dikke darm. Er bestaan ​​verschillende andere soorten colitis. Niet alle vormen van colitis veroorzaken hetzelfde type darmontsteking en schade als UC.

    Lees meer over de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en IBD.

    Ziektestatistieken van Crohn

    De CCF en de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporteren de volgende statistieken:

    • In totaal hebben 3 miljoen Amerikanen een of andere vorm van IBD. Dit totaal omvat meer dan 780.000 Amerikanen met de ziekte van Crohn.
    • Mensen die roken, hebben tweemaal zoveel kans op een diagnose van de ziekte van Crohn.
    • Als de aandoening wordt behandeld - medisch of operatief - zal 50 procent van de mensen met de ziekte van Crohn in remissie gaan of slechts milde symptomen ervaren binnen vijf jaar na hun diagnose.
    • Ongeveer 11 procent van de mensen met Crohn zal een chronisch actieve ziekte ervaren.

    De CCF meldt ook het volgende:

    • In 2004 waren 1,1 miljoen doktersbezoeken voor de behandeling en verzorging van de ziekte van Crohn.
    • In 2010 was de ziekte van Crohn goed voor 187.000 ziekenhuisopnames.
    • De gemiddelde persoon met de ziekte van Crohn zal jaarlijks tussen $ 8.265 en $ 18.963 uitgeven om hun ziekte te behandelen of te behandelen, volgens gegevens van de Amerikaanse verzekeringsclaims van 2003-2004.

    Volgens gegevens uit 2016:

    • De ziekte van Crohn komt ongeveer even vaak voor bij mannen als bij vrouwen.
    • Twee van de drie personen met de ziekte van Crohn zullen vóór de leeftijd van 40 jaar worden gediagnosticeerd.

    Bekijk meer statistieken over de ziekte van Crohn.

    Anderen ontmoeten binnen de Crohn-gemeenschap kan zeer nuttig zijn. IBD Healthline is een gratis app die u verbindt met anderen die begrijpen wat u doormaakt via een-op-een berichten, live groepsdiscussies en door experts goedgekeurde informatie over het beheer van IBD. Download de app voor iPhone of Android.

    Ziekte en handicap van Crohn

    De ziekte van Crohn kan uw werk en privéleven verstoren. Het kan ook financiële stress veroorzaken. Als u geen ziektekostenverzekering heeft en soms zelfs als u dat wel doet, kunnen uw eigen uitgaven enkele duizenden dollars per jaar bedragen.

    Als de ziekte ernstig genoeg wordt om uw dagelijkse leven op een significante manier te beïnvloeden, overweeg dan om een ​​handicap aan te vragen.

    Als u kunt aantonen dat uw toestand u verhindert om te werken of u het afgelopen jaar heeft verhinderd, komt u mogelijk in aanmerking voor een arbeidsongeschiktheidsinkomen. Sociale zekerheid arbeidsongeschiktheidsverzekering of inkomen uit sociale zekerheid kan dit soort hulp bieden.

    Helaas kan het aanvragen van een handicap een lang en moeizaam proces zijn. Het vereist veel afspraken met uw artsen. Mogelijk moet u betalen voor meerdere doktersbezoeken als u geen verzekering heeft. Je moet vrij nemen van je werk als je momenteel in loondienst bent.

    Houd er rekening mee dat u tijdens het proces veel ups en downs kunt tegenkomen. Mogelijk wordt u zelfs geweigerd en moet u het hele proces opnieuw beginnen. Als u denkt dat dit de juiste keuze voor u is, kunt u uw aanvraagprocedure voor sociale zekerheid starten door een van de volgende dingen te doen:

    • Online aanmelden.
    • Bel de gratis hotline van de socialezekerheidsadministratie op 1-800-772-1213 van maandag tot en met vrijdag van 07.00 uur tot 19.00 uur.
    • Zoek en bezoek uw dichtstbijzijnde kantoor voor sociale zekerheid.

    Lees meer over de voordelen van de ziekte van Crohn en invaliditeit.

    Ziekte van Crohn bij kinderen

    De meeste mensen met de ziekte van Crohn worden gediagnosticeerd in de leeftijd van 20 en 30 jaar, maar IBD kan zich ook bij kinderen ontwikkelen. Ongeveer 1 op de 4 mensen met een IBD vertoont symptomen vóór de leeftijd van 20 jaar, volgens een beoordeling uit 2016.

    De ziekte van Crohn waarbij alleen de dikke darm betrokken is, komt vaak voor bij kinderen en adolescenten. Dat betekent dat onderscheid maken tussen Crohn's en UC moeilijk is totdat het kind andere symptomen begint te vertonen.

    Een goede behandeling van de ziekte van Crohn bij kinderen is belangrijk omdat onbehandelde Crohn kan leiden tot groeivertragingen en verzwakte botten. Het kan in dit stadium van het leven ook aanzienlijke emotionele problemen veroorzaken. Behandelingen omvatten:

    • antibiotica
    • aminosalicylaten
    • biologische geneesmiddelen
    • immunomodulatoren
    • steroïden
    • dieet verandert

    De medicijnen van Crohn kunnen enkele aanzienlijke bijwerkingen hebben bij kinderen. Het is essentieel dat u nauw samenwerkt met de arts van uw kind om de juiste opties te vinden.

    Lees meer over de symptomen en behandelingen van de ziekte van Crohn bij kinderen.