Wat is cytopenie?

Inhoud

• Types
• Auto-immuuncytopenie
• Refractaire cytopenie
• Symptomen
• Wat veroorzaakt cytopenie?
• Bijbehorende voorwaarden
• Diagnose
• Behandeling
• Outlook

Overzicht

Cytopenie treedt op wanneer een of meer van uw bloedceltypen lager zijn dan zou moeten.

Je bloed bestaat uit drie hoofdonderdelen. Rode bloedcellen, ook wel erytrocyten genoemd, vervoeren zuurstof en voedingsstoffen door uw lichaam. Witte bloedcellen, of leukocyten, bestrijden infecties en bestrijden ongezonde bacteriën. Bloedplaatjes zijn essentieel voor stolling. Als een van deze elementen onder het normale niveau ligt, kan het zijn dat u cytopenie heeft.

Types

Er zijn verschillende soorten cytopenie. Elk type wordt bepaald door welk deel van uw bloed laag of verlaagd is.

• Bloedarmoede treedt op als uw rode bloedcellen laag zijn.
• Leukopenie is een laag aantal witte bloedcellen.
• Trombocytopenie is een tekort aan bloedplaatjes.
• Pancytopenie is een tekort aan alle drie de delen van het bloed.

De mogelijke oorzaken van cytopenie zijn complex en gevarieerd. Tot deze oorzaken behoren onder meer perifere vernietiging, infecties en bijwerkingen van medicatie. Twee soorten cytopenie die verband houden met de onderliggende oorzaak van het lage aantal bloedcellen zijn auto-immuuncytopenie en refractaire cytopenie.

Auto-immuuncytopenie

Auto-immuuncytopenie wordt veroorzaakt door een auto-immuunziekte. Uw lichaam maakt antistoffen aan die vechten tegen uw gezonde bloedcellen, ze vernietigen en voorkomen dat u voldoende bloedcellen heeft.

Refractaire cytopenie

Refractaire cytopenie treedt op wanneer uw beenmerg geen rijpe, gezonde bloedcellen aanmaakt. Dit kan het gevolg zijn van een groep kankers, zoals leukemie of een andere beenmergaandoening. Er bestaan ​​verschillende soorten refractaire cytopenie. Volgens de American Cancer Society worden ze bepaald door hoe het bloed en het beenmerg er onder de microscoop uitzien.

Symptomen

De symptomen van cytopenie zijn afhankelijk van het type aandoening dat u heeft. Ze kunnen ook afhangen van het onderliggende probleem of de onderliggende aandoening die het lage aantal bloedcellen veroorzaakt.

Symptomen van bloedarmoede zijn onder meer:

• vermoeidheid
• zwakheid
• kortademigheid
• slechte concentratie
• duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd
• koude handen en voeten

Symptomen van leukopenie zijn onder meer:

• frequente infecties
• koorts

Symptomen van trombocytopenie zijn onder meer:

• gemakkelijk bloeden en blauwe plekken krijgen
• moeite met het stoppen van bloeden
• inwendige bloedingen

Refractaire cytopenie kan in de vroege stadia weinig symptomen veroorzaken. Als het aantal bloedcellen afneemt, kunnen symptomen optreden zoals kortademigheid, frequente infecties, vermoeidheid en gemakkelijk of vrij bloeden. In het geval van refractaire cytopenie is het mogelijk dat het lage aantal bloedcellen artsen naar een onderliggend probleem leidt, zoals kanker of leukemie.

Cytopenie veroorzaakt door een auto-immuunrespons kan optreden bij andere systemische symptomen die lijken op die van andere typen cytopenie. Deze symptomen zijn onder meer:

• vermoeidheid
• zwakheid
• frequente infecties
• koorts
• gemakkelijk bloeden en blauwe plekken krijgen

Wat veroorzaakt cytopenie?

Als u een ongewoon laag aantal bloedcellen heeft, zal uw arts naar een onderliggende oorzaak zoeken om de cijfers te verklaren. Elk type cytopenie kan worden veroorzaakt door verschillende en unieke omstandigheden.

Oorzaken van bloedarmoede zijn onder meer:

• laag ijzergehalte
• vaak bloeden
• vernietiging van cellen terwijl ze in omloop zijn in uw lichaam
• abnormale productie van rode bloedcellen uit het beenmerg

Oorzaken van leukopenie zijn onder meer:

• chronische infectie, zoals HIV of hepatitis
• kanker
• auto immuunziekte
• kankerbehandelingen, waaronder bestraling en chemotherapie

Oorzaken van trombocytopenie zijn onder meer:

• kanker
• chronische leverziekte
• kankerbehandelingen, waaronder bestraling en chemotherapie
• medicijnen

Bij sommige mensen met cytopenie kunnen artsen geen onderliggende oorzaak vinden. In feite kunnen artsen bij ongeveer de helft van de mensen met pancytopenie geen oorzaak vinden. Als een oorzaak niet bekend is, wordt dit idiopathische cytopenie genoemd.

Bijbehorende voorwaarden

Zoals u kunt zien in de lijst met mogelijke oorzaken, wordt cytopenie vaak geassocieerd met kanker en leukemie. Dat komt omdat beide ziekten de gezonde bloedcellen in uw lichaam vernietigen. Ze kunnen ook uw beenmerg vernietigen. De vorming en ontwikkeling van bloedcellen vindt plaats in uw beenmerg. Elke schade aan dit sponsachtige weefsel in uw botten kan van invloed zijn op uw bloedcellen en de gezondheid van uw bloed.

Andere aandoeningen die vaak worden geassocieerd met cytopenie zijn:

• kanker, zoals leukemie, multipel myeloom of Hodgkin- of non-Hodgkin-lymfoom
• beenmergziekte
• ernstige B12-deficiëntie
• chronische leverziekte
• auto immuunziekte
• virale infecties, waaronder HIV, hepatitis en malaria
• bloedziekten die bloedcellen vernietigen of de productie van bloedcellen verhinderen, zoals paroxismale nachtelijke hemoglobinurie en aplastische anemie

Diagnose

Cytopenie wordt gediagnosticeerd met een bloedtest die een compleet bloedbeeld (CBC) wordt genoemd. Een CBC toont het aantal witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes. Om een ​​CBC uit te voeren, zal uw arts of verpleegkundige bloed afnemen en voor analyse naar een laboratorium sturen. Een CBC is een veel voorkomende bloedtest en uw arts kan cytopenie ontdekken aan de hand van de resultaten zonder het te vermoeden. Als uw arts echter vermoedt dat u een laag aantal bloedcellen heeft, kan een CBC dit bevestigen.

Als de resultaten lage cijfers voor een deel van uw bloed aangeven, kan uw arts andere tests bestellen om de onderliggende oorzaak vast te stellen of om mogelijke verklaringen te zoeken. Een beenmergbiopsie en beenmergaspiratie kunnen een gedetailleerd beeld geven van uw beenmerg- en bloedcelproductie. Deze tests kunnen worden gebruikt om beenmergaandoeningen of problemen die een laag aantal bloedcellen kunnen veroorzaken, te bevestigen of uit te sluiten.

Behandeling

Behandeling voor cytopenie hangt af van de oorzaak.

Voor cytopenie veroorzaakt door kanker of leukemie, kan de behandeling van deze ziekten ook lage bloedcellen behandelen. Veel patiënten die voor een van deze ziekten worden behandeld, kunnen echter een lager aantal bloedcellen ervaren als gevolg van de behandeling.

Corticosteroïden zijn vaak de eerstelijnsbehandeling voor verschillende soorten cytopenie. Veel patiënten reageren goed op de behandeling. Sommigen kunnen echter terugvallen of helemaal niet reageren. In dat geval kunnen agressievere behandelingsopties worden gebruikt. Waaronder:

• immunosuppressieve therapie
• beenmerg transplantatie
• bloedtransfusie
• splenectomie

Outlook

Zodra de diagnose is gesteld, zullen veel mensen cytopenie kunnen behandelen en een gezond aantal bloedcellen kunnen herstellen. Mensen met bloedarmoede kunnen bijvoorbeeld hun ijzerinname verhogen door voedsel zoals rood vlees, schaaldieren en peulvruchten. Dat kan uw aantal rode bloedcellen herstellen en uw arts kan uw bloedbeeld regelmatig controleren om u te helpen een gezond niveau te behouden.

Enkele van de oorzaken van cytopenie vereisen echter een langere en diepgaandere behandeling. Die oorzaken zijn onder meer kanker en leukemie, behandelingen voor deze aandoeningen en andere ernstige aandoeningen zoals beenmergziekte en aplastische anemie. Voor mensen met de diagnose ernstige onderliggende oorzaken, hangt de vooruitzichten vaak af van de ernst van de aandoening en hoe succesvol de behandelingen zijn.