Lewy body-dementie: wat het is, symptomen en hoe te behandelen

Inhoud

• Belangrijkste symptomen
• Hoe de diagnose te bevestigen
• Hoe de behandeling is uitgevoerd

Lewy-body-dementie, ook bekend als ernstige of milde neurocognitieve stoornis met Lewy-lichaampjes, is een degeneratieve hersenziekte die regio's aantast die verantwoordelijk zijn voor functies zoals geheugen, denken en bewegen, en wordt veroorzaakt door ophoping van eiwitten, bekend als Lewy-lichaampjes. in hersenweefsel.

Deze ziekte treedt op met het ouder worden, komt vaker voor boven de 60 jaar en veroorzaakt symptomen zoals hallucinaties, progressief geheugenverlies en concentratiestoornissen, evenals spiertrillingen en stijfheid, en wordt beschouwd als de op een na meest voorkomende vorm van degeneratieve dementie, direct daarna. Alzheimer.

Hoewel er geen remedie is voor Lewy-body-dementie, is het mogelijk om de behandeling uit te voeren en de symptomen onder controle te houden met behulp van door de arts begeleide medicatie, zoals quetiapine of donepezila, die sommige symptomen verlichten, naast de investering in fysiotherapie en ergotherapie. Op deze manier kan de persoon vele jaren leven met maximale onafhankelijkheid en kwaliteit van leven.

Belangrijkste symptomen

Lewy-body-dementie heeft symptomen die geleidelijk verschijnen en langzaam verergeren. De belangrijkste zijn:

• Verlies van mentale vermogens, cognitieve functies genoemd, zoals geheugen, concentratie, aandacht, communicatie en taal;
• Mentale verwarring en desoriëntatie, die schommelen tussen momenten van extreme verwarring en stillere momenten;
• Spiertrillingen en stijfheid, bekend als parkinsonisme, omdat ze de bewegingen van Parkinson imiteren;
• Visuele hallucinaties, waarin de persoon niet-bestaande dingen ziet, zoals dieren of kinderen bijvoorbeeld;
• Moeilijkheden bij het evalueren van afstanden, zogenaamde visospatiale veranderingen, die kunnen leiden tot frequente valpartijen;
• Veranderingen in REM-slaap, die zich kan uiten in bewegingen, spraak of geschreeuw tijdens de slaap.

Over het algemeen treden veranderingen in mentale vermogens eerst op, en naarmate de ziekte voortschrijdt, verschijnen er veranderingen in beweging en wordt de mentale verwarring erger. Het is ook gebruikelijk om symptomen van stemmingswisselingen te ervaren, zoals depressie en apathie.

Vanwege vergelijkbare symptomen kan deze ziekte worden aangezien voor de ziekte van Alzheimer of Parkinson. Er is nog steeds geen oorzaak bekend voor Lewy Body-dementie, dus iedereen kan deze ziekte ontwikkelen, hoewel het vaker voorkomt bij mannen ouder dan 60.

Hoe de diagnose te bevestigen

De diagnose Lewy-body-dementie wordt gesteld door een neuroloog, geriater of psychiater, na een volledige beoordeling van de symptomen, familiegeschiedenis en lichamelijk onderzoek.

Hoewel sommige beeldvormende tests, zoals computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming, kunnen helpen bij het identificeren van degeneratie van sommige delen van de hersenen, slagen ze er niet in om Lewy-lichaampjes te identificeren, die alleen na de dood te zien zijn. Het is ook belangrijk om beoordelingsschalen te gebruiken om de fluctuatie van cognitieve vaardigheden te beoordelen.

Op deze manier zal de arts deze ziekte onderscheiden van anderen met gelijkaardige symptomen, zoals de ziekte van Alzheimer en Parkinson, en de meest geschikte behandeling aangeven.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

Aangezien dementie met Lewy-body's niet kan worden genezen, moet de behandeling worden begeleid door een neuroloog, geriater of psychiater om de symptomen van elke persoon te verlichten en de kwaliteit van leven van de drager te verbeteren.

De belangrijkste soorten behandelingen zijn dus:

• Antipsychotische middelen, zoals quetiapine of olanzapine: ze maken het mogelijk om de frequentie van hallucinaties te verminderen, maar ze kunnen verschillende bijwerkingen veroorzaken of de algemene toestand van de persoon verergeren en daarom moeten ze bij gebruik voortdurend door een arts worden beoordeeld;
• Remedies voor geheugen, zoals Donepezila of Rivastigmine: de productie van neurotransmitters in de hersenen verhogen, wat de concentratie en het geheugen kan verbeteren en het optreden van hallucinaties en andere gedragsproblemen kan verminderen;
• Remedies om motorische vaardigheden te verbeteren, zoals Carbidopa en Levodopa, veel gebruikt bij Parkinson: ze verminderen motorische symptomen zoals tremoren, spierstijfheid of traagheid van beweging. Hallucinaties en verwarring kunnen echter verergeren, en kunnen daarom in verband worden gebracht met middelen voor het geheugen;
• Antidepressieve middelen, zoals sertraline of citalopam: gebruikt om depressieve symptomen te verbeteren, naast het helpen beheersen van gedrag en het reguleren van slaap;
• Fysiotherapie: helpt bij het behouden van spierkracht en flexibiliteit, naast het verbeteren van de cardiovasculaire capaciteit met verschillende soorten oefeningen;
• Ergotherapie: het is erg belangrijk om de onafhankelijkheid te behouden door de persoon te leren dagelijkse taken uit te voeren met zijn nieuwe beperkingen.

Om de symptomen van veelvuldig verdriet, angst of opwinding te helpen bestrijden, kan de zorgverlener bovendien andere alternatieve geneeswijzen gebruiken, zoals aromatherapie, muziektherapie of massage.

Het wordt ook aanbevolen om te oefenen om de hersenen actief te houden, roken te vermijden en een gezond en uitgebalanceerd dieet te volgen, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan fruit en groenten. Bekijk enkele oefeningen waarmee u uw hersenen actief kunt houden.