Alles wat u moet weten over diverticulitis

Inhoud

• Symptomen van diverticulitis
• Oorzaken van diverticulitis
• Diagnose van diverticulitis
• Behandeling voor diverticulitis
• Veranderingen in het dieet
• Medicatie
• Andere procedures
• Operatie voor diverticulitis
• Darmresectie met anastomose
• Darmresectie met colostoma
• Dieet en diverticulitis
• Home remedies voor diverticulitis
• Meckels diverticulitis
• Diverticulitis foto's
• Een colonoscopie gebruiken om diverticulitis te diagnosticeren
• Diverticulitis voorkomen
• Risicofactoren voor diverticulitis
• Familiegeschiedenis
• Vezelarm dieet
• Lage vitamine D-spiegel
• Zwaarlijvigheid
• Fysieke inactiviteit
• Gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's) of roken
• Diverticulitis versus diverticulosis
• Blaas diverticulitis
• Slokdarm diverticulitis
• Diverticulitis en alcohol
• Meenemen

Wat is het?

Hoewel het vóór de 20e eeuw zeldzaam was, is divertikelziekte nu een van de meest voorkomende gezondheidsproblemen in de westerse wereld. Het is een groep aandoeningen die uw spijsverteringskanaal kunnen beïnvloeden.

Het meest ernstige type diverticulaire aandoening is diverticulitis. Het kan ongemakkelijke symptomen veroorzaken en in sommige gevallen ernstige complicaties. Indien onbehandeld, kunnen deze complicaties op de lange termijn gezondheidsproblemen veroorzaken.

Lees verder voor meer informatie over diverticulitis, inclusief de oorzaken, symptomen, behandelingsopties en hoe uw dieet uw risico om het te ontwikkelen kan beïnvloeden.

Symptomen van diverticulitis

Diverticulitis kan symptomen veroorzaken die variëren van mild tot ernstig. Deze symptomen kunnen plotseling optreden of ze kunnen zich geleidelijk ontwikkelen over een aantal dagen.

Mogelijke symptomen van divertikelziekte zijn onder meer:

• pijn in uw buik
• opgeblazen gevoel
• diarree
• constipatie

Als u diverticulitis ontwikkelt, kunt u last krijgen van:

• constante of ernstige pijn in uw buik
• misselijkheid en overgeven
• koorts en koude rillingen
• bloed in uw ontlasting
• bloeding uit uw rectum

Buikpijn is het meest voorkomende symptoom van diverticulitis. Het komt meestal voor in de linker benedenhoek van uw buik. Maar het kan zich ook aan de rechterkant van uw buik ontwikkelen.

Als u een van de bovenstaande symptomen krijgt, zoals braken of bloed in uw ontlasting, kan dit een teken zijn van een ernstige complicatie door diverticulitis of een andere aandoening. Bel onmiddellijk uw arts.

Oorzaken van diverticulitis

Diverticulaire ziekte ontstaat wanneer buidels langs uw spijsverteringskanaal worden gevormd, meestal in uw dikke darm (dikke darm). Deze zakjes staan ​​bekend als divertikels. Ze vormen zich wanneer zwakke plekken in uw darmwand naar buiten toe balloneren.

Diverticulitis treedt op wanneer divertikels ontstoken raken en in sommige gevallen geïnfecteerd raken. Dit kan gebeuren wanneer uitwerpselen of gedeeltelijk verteerd voedsel de opening van de divertikels blokkeren.

Er is geen enkele bekende oorzaak van diverticulaire aandoeningen. In plaats daarvan zijn experts van mening dat meerdere genetische en omgevingsfactoren waarschijnlijk bijdragen aan de ontwikkeling ervan.

Diagnose van diverticulitis

Om diverticulitis te diagnosticeren, zal uw arts u waarschijnlijk vragen naar uw symptomen, gezondheidsgeschiedenis en eventuele medicijnen die u gebruikt. Ze zullen waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek uitvoeren om uw buik te controleren op gevoeligheid of, als ze meer informatie nodig hebben, een digitaal rectaal onderzoek om te controleren op rectale bloeding, pijn, massa of andere problemen.

Verschillende andere aandoeningen kunnen symptomen veroorzaken die lijken op diverticulitis. Om andere aandoeningen uit te sluiten en te controleren op tekenen van diverticulitis, kan uw arts een of meer tests bestellen.

Tests kunnen zijn:

• abdominale echografie, abdominale MRI-scan, abdominale CT-scan of abdominale röntgenfoto om foto's te maken van uw maagdarmkanaal (GI)
• colonoscopie om de binnenkant van uw maagdarmkanaal te onderzoeken
• ontlastingstest om te controleren op infecties, zoals Clostridium difficile
• urinetest om te controleren op infecties
• bloedonderzoeken om te controleren op tekenen van ontsteking, bloedarmoede of nier- of leverproblemen
• bekkenonderzoek om gynaecologische problemen bij vrouwen uit te sluiten
• zwangerschapstest om zwangerschap bij vrouwen uit te sluiten

Als u diverticulitis heeft, kunnen deze onderzoeken en tests uw arts helpen te bepalen of het ongecompliceerd of gecompliceerd is.

van de gevallen van diverticulitis zijn ongecompliceerd, waardoor ongeveer 25 procent complicaties ontwikkelt.

Deze complicaties kunnen zijn:

• abces, een geïnfecteerde zak die gevuld is met etter
• phlegmon, een geïnfecteerd gebied dat minder goed opgesloten is dan een abces
• fistel, een abnormale verbinding die kan ontstaan ​​tussen twee organen of tussen een orgaan en de huid
• darmperforatie, een scheur of gat in de darmwand waardoor de inhoud van uw dikke darm in uw buikholte kan lekken, waardoor ontsteking en infectie kan ontstaan
• darmobstructie, een verstopping in uw darm waardoor de ontlasting niet meer kan passeren

Behandeling voor diverticulitis

De behandeling die uw arts voor diverticulitis voorschrijft, hangt af van hoe ernstig uw aandoening is.

Ongecompliceerde diverticulitis kan meestal thuis worden behandeld. Uw arts kan u aanmoedigen om veranderingen in uw dieet aan te brengen. In sommige gevallen kunnen ze medicijnen voorschrijven, waaronder antibiotica.

Als u complicaties krijgt door diverticulitis, moet u waarschijnlijk voor behandeling naar een ziekenhuis. Mogelijk krijgt u vloeistoffen en antibiotica via een intraveneuze (IV) lijn. Afhankelijk van het type complicatie, moet u mogelijk een operatie of een andere procedure ondergaan.

Veranderingen in het dieet

Om uw spijsverteringssysteem de kans te geven om te rusten en te herstellen, kan uw arts voorstellen om vast voedsel te vermijden en een paar dagen een helder-vloeibaar dieet te volgen.

Als uw symptomen mild zijn of beginnen te verbeteren, kunt u misschien proberen vezelarm voedsel te eten totdat uw toestand verbetert. Naarmate uw toestand verbetert, zal uw arts u waarschijnlijk aanmoedigen om meer vezelrijk voedsel aan uw snacks en maaltijden toe te voegen.

Medicatie

Om pijn of ongemak door diverticulitis te verminderen, kan uw arts vrij verkrijgbare pijnstillers aanbevelen, zoals paracetamol (Tylenol).

Als ze vermoeden dat u een infectie heeft, zullen ze antibiotica voorschrijven om die te behandelen. Waaronder:

• metronidazol (Flagyl, Flagyl ER)
• amoxicilline
• moxifloxacine

Het is belangrijk om uw volledige kuur met voorgeschreven antibiotica af te nemen, zelfs als uw symptomen verbeteren na de eerste paar doses.

Andere procedures

Als u een gecompliceerd geval van diverticulitis ontwikkelt dat niet alleen met een dieet en medicatie kan worden behandeld, kan uw arts een van de volgende procedures aanbevelen:

• naald drainage, waarbij een naald in uw buik wordt ingebracht om een ​​abces met pus af te voeren
• chirurgie om een ​​abces van pus af te voeren, een fistel te repareren of geïnfecteerde delen van de dikke darm te verwijderen

Operatie voor diverticulitis

Als u meerdere episodes van diverticulitis ervaart die niet effectief kunnen worden behandeld met veranderingen in het voedingspatroon en medicijnen, kan uw arts een operatie aanbevelen. Chirurgie kan ook worden gebruikt om complicaties van diverticulitis te behandelen.

Er zijn twee hoofdtypen operaties die worden gebruikt om diverticulitis te behandelen.

Darmresectie met anastomose

Tijdens een darmresectie met anastomose verwijdert een chirurg geïnfecteerde segmenten van uw dikke darm en bevestigt hij de gezonde segmenten weer aan elkaar.

Darmresectie met colostoma

Bij een darmresectie met colostoma verwijdert de chirurg geïnfecteerde delen van uw dikke darm en bevestigt het uiteinde van het gezonde deel aan een opening in uw buik, ook wel een stoma genoemd.

Beide procedures kunnen worden uitgevoerd als open chirurgie of laparoscopische chirurgie. Lees meer over de soorten operaties die kunnen worden gebruikt om diverticulitis te behandelen.

Dieet en diverticulitis

Deskundigen zijn nog niet zeker over de rol die voeding speelt bij diverticulitis. Er zijn geen specifieke voedingsmiddelen die iedereen met diverticulitis moet vermijden. Maar misschien merkt u dat bepaalde voedingsmiddelen uw toestand verbeteren of verslechteren.

Tijdens een acute aanval van diverticulitis kan uw arts u aanmoedigen om uw vezelinname een tijdje te verminderen. Ze kunnen u adviseren om vast voedsel helemaal te vermijden en een paar dagen vast te houden aan een helder-vloeibaar dieet. Dit kan uw spijsvertering een kans geven om te rusten.

Naarmate uw symptomen verbeteren, kan uw arts u aanmoedigen om meer vezelrijk voedsel te eten. Sommige onderzoeken hebben vezelrijke diëten in verband gebracht met een verminderd risico op diverticulitis. Anderen hebben de mogelijke voordelen van voedingsvezels of aanvullende vezels voor divertikelaandoeningen onderzocht, maar weten nog steeds niet welke rol vezels zouden moeten spelen.

Uw arts kan u ook aanmoedigen om uw consumptie van rood vlees, vetrijke zuivelproducten en geraffineerde graanproducten te beperken. Een groot cohortonderzoek wees uit dat mensen die een dieet volgen dat rijk is aan deze voedingsmiddelen, meer kans hebben op diverticulitis dan mensen die een dieet volgen dat rijk is aan fruit, groenten en volle granen.

Dieet kan een rol spelen bij het beheersen van diverticulitis en uw algehele spijsvertering. Neem even de tijd om meer te weten te komen over enkele voedingsmiddelen die uw symptomen kunnen beïnvloeden.

Home remedies voor diverticulitis

Huismiddeltjes voor diverticulitis bestaan ​​meestal uit het aanbrengen van veranderingen in het voedingspatroon, maar er zijn een paar andere opties die nuttig kunnen zijn voor de symptomen en de spijsvertering.

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat bepaalde soorten probiotica de symptomen van diverticulitis kunnen helpen verlichten of voorkomen. Er is meer onderzoek nodig om de mogelijke voordelen en risico's van het gebruik van probiotica voor de behandeling van diverticulitis te beoordelen.

Bepaalde kruiden of supplementen kunnen ook voordelen hebben voor uw spijsvertering. Er is momenteel echter weinig onderzoek om het gebruik van kruidengeneesmiddelen voor diverticulitis te ondersteunen. Lees meer over de huismiddeltjes die u kunnen helpen bij het beheersen van deze aandoening.

Meckels diverticulitis

Diverticulaire aandoeningen komen meestal voor bij volwassenen. Maar in zeldzame gevallen worden baby's geboren met divertikels. Wanneer dit gebeurt, staat het bekend als het divertikel van Meckel. Als de divertikels ontstoken raken, wordt dit de diverticulitis van Meckel genoemd.

In sommige gevallen veroorzaakt het divertikel van Meckel geen merkbare effecten. In andere gevallen kan het symptomen veroorzaken zoals:

• buikpijn
• misselijkheid
• braken
• bloederige ontlasting
• bloeding uit het rectum

Als u vermoedt dat uw kind diverticulitis heeft, maak dan een afspraak met hun arts. Lees meer over enkele van de strategieën die kinderartsen kunnen gebruiken om het divertikel van Meckel te diagnosticeren en te beheren.

Diverticulitis foto's

Een colonoscopie gebruiken om diverticulitis te diagnosticeren

Als u symptomen van diverticulitis heeft, kan uw arts u aanmoedigen om een ​​colonoscopie te ondergaan zodra de acute episode is verdwenen. Deze procedure kan helpen bij het bevestigen van een diagnose van diverticulitis of een andere aandoening die vergelijkbare symptomen veroorzaakt, zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn.

Tijdens een colonoscopie zal uw arts een flexibele scoop in uw rectum en colon steken. Ze kunnen deze scope gebruiken om de binnenkant van uw dikke darm te onderzoeken. Ze kunnen het ook gebruiken om weefselmonsters te verzamelen om te testen.

Om u tijdens deze procedure comfortabeler te laten voelen, wordt u vooraf verdoofd.

In sommige gevallen kan uw arts ontdekken dat u divertikels heeft tijdens een routine colonoscopie. Als de divertikels niet ontstoken of geïnfecteerd zijn of geen symptomen veroorzaken, heeft u waarschijnlijk geen behandeling nodig.

Diverticulitis voorkomen

Meer onderzoek is nodig om erachter te komen wat diverticulaire aandoeningen veroorzaakt, waaronder diverticulitis. Momenteel zijn experts van mening dat meerdere factoren een rol spelen. Sommige van uw potentiële risicofactoren kunnen worden gewijzigd door veranderingen in levensstijl.

Het kan bijvoorbeeld helpen om:

• een gezond lichaamsgewicht behouden
• eet een dieet met veel vezels
• beperk uw consumptie van verzadigd vet
• voldoende vitamine D binnenkrijgen
• regelmatig sporten
• vermijd sigarettenrook

Deze preventiestrategieën kunnen ook helpen bij het bevorderen van een goede algehele gezondheid.

Risicofactoren voor diverticulitis

Een van de belangrijkste risicofactoren voor diverticulitis is leeftijd. Ouderen hebben meer kans om diverticulitis te ontwikkelen dan jongere mensen. Het komt voor bij mannen onder de 50 en bij vrouwen van 50 tot 70 jaar.

Maar mensen die op jongere leeftijd divertikels ontwikkelen, hebben meer kans op diverticulitis. Jongere mensen moeten ook in een ziekenhuis worden opgenomen als ze diverticulitis hebben dan ouderen.

Volgens een overzicht van onderzoek dat in 2018 is gepubliceerd, zijn andere mogelijke risicofactoren voor diverticulitis:

Familiegeschiedenis

Twee grote tweelingstudies hebben aangetoond dat genetica een rol speelt bij diverticulaire aandoeningen. De auteurs schatten dat ongeveer 40 tot 50 procent van het potentiële risico op diverticulaire aandoeningen erfelijk is.

Vezelarm dieet

Sommige onderzoeken hebben een verband gelegd tussen vezelarme diëten en een verhoogd risico op diverticulitis. Andere studies hebben echter geen verband gevonden tussen de inname van voedingsvezels en deze ziekte.

Lage vitamine D-spiegel

suggereert dat mensen met hogere vitamine D-waarden mogelijk een lager risico lopen om diverticulitis te krijgen. Meer onderzoek is nodig om het mogelijke verband tussen vitamine D en deze aandoening te begrijpen.

Zwaarlijvigheid

Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat mensen met een hogere body mass index en grotere tailles een verhoogd risico lopen op diverticulitis.

Het is mogelijk dat obesitas het risico op diverticulitis verhoogt door de balans van bacteriën in uw darmen te veranderen, maar er is meer onderzoek nodig om de rol die dit speelt te begrijpen.

Fysieke inactiviteit

Sommigen hebben ontdekt dat lichamelijk actieve mensen minder kans hebben om diverticulitis te ontwikkelen dan inactieve mensen. Ander onderzoek heeft echter geen verband gevonden tussen lichaamsbeweging en deze aandoening.

Gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's) of roken

Regelmatig gebruik van aspirine, ibuprofen of andere NSAID's kan uw risico op diverticulitis verhogen.

Rokers hebben ook meer kans dan niet-rokers om diverticulaire aandoeningen te ontwikkelen, waaronder diverticulitis.

Diverticulitis versus diverticulosis

Als u divertikels heeft die niet geïnfecteerd of ontstoken zijn, staat dit bekend als diverticulose.

Onderzoekers melden dat diverticulose in ongeveer 80 procent van de gevallen geen symptomen veroorzaakt. Als u diverticulose zonder symptomen heeft, heeft u waarschijnlijk geen behandeling nodig.

Maar in andere gevallen kan diverticulose symptomen veroorzaken zoals pijn in de buik en een opgeblazen gevoel. Wanneer dat gebeurt, staat het bekend als symptomatische ongecompliceerde divertikelziekte (SUDD).

Ongeveer 4 procent van de mensen met SUDD ontwikkelt uiteindelijk diverticulitis.

Blaas diverticulitis

Divertikels kunnen zich ook in uw blaas ontwikkelen. Dit gebeurt wanneer de binnenkant van uw blaas zakjes vormt, die door zwakke plekken in de wand van uw blaas prikken.

Soms zijn blaasdivertikels bij de geboorte aanwezig. In andere gevallen ontwikkelen ze zich later in het leven. Ze kunnen zich vormen als uw blaasuitlaat geblokkeerd is of als uw blaas niet goed werkt als gevolg van ziekte of letsel.

Als u blaasdivertikels heeft die ontstoken raken, staat dit bekend als blaasdiverticulitis. Om blaas diverticulitis te behandelen, kan uw arts antibiotica en pijnstillers voorschrijven. Ze kunnen ook een operatie aanbevelen om de divertikels te herstellen.

Het is ook mogelijk dat diverticulitis in uw dikke darm uw blaas aantast. In ernstige gevallen kunt u een fistel ontwikkelen tussen uw dikke darm en blaas. Dit staat bekend als een colovesicale fistel. Lees wat deze aandoening inhoudt.

Slokdarm diverticulitis

Divertikels kunnen zich mogelijk ook in uw slokdarm vormen. Dit gebeurt wanneer zich zakjes ontwikkelen in uw slokdarmwand.

Slokdarm divertikels zijn zeldzaam. Wanneer ze zich ontwikkelen, is het meestal langzaam en gedurende vele jaren. Naarmate ze groeien, kunnen ze symptomen of complicaties veroorzaken, zoals:

• moeite met slikken
• pijn bij het slikken
• halitose of slechte adem
• oprispingen van voedsel en speeksel
• pulmonale aspiratie; uitademend voedsel of speeksel in uw longen ademen
• aspiratiepneumonie; het ontwikkelen van een longinfectie na het inademen van voedsel of speeksel

Als de divertikels ontstoken raken, staat dit bekend als oesofageale diverticulitis.

Om oesofageale diverticulitis te behandelen, kan uw arts antibiotica en pijnstillers voorschrijven. Om de divertikels te herstellen, kunnen ze een operatie aanbevelen. Krijg meer informatie over uw behandelingsopties.

Diverticulitis en alcohol

In het verleden suggereerden sommige onderzoeken dat het drinken van alcohol uw risico op diverticulitis kan verhogen. Maar andere studies hebben zo'n verband niet gevonden.

Volgens een overzicht van onderzoek dat in 2017 is gepubliceerd, is er dat het drinken van alcohol het risico op deze ziekte verhoogt.

Als u alcohol drinkt, zal uw arts u waarschijnlijk aanmoedigen om alleen met mate te drinken. Hoewel alcoholgebruik geen diverticulitis kan veroorzaken, kan te veel drinken het risico op veel andere gezondheidsproblemen verhogen.

Meenemen

Diverticulitis komt relatief vaak voor in de westerse wereld. In de meeste gevallen kan het worden behandeld door middel van kortdurende veranderingen in het dieet en medicatie.

Maar als zich complicaties voordoen, kunnen ze zeer ernstig zijn. Als u gecompliceerde diverticulitis heeft, zal uw arts u waarschijnlijk adviseren om u in een ziekenhuis te laten behandelen. Mogelijk moet u een operatie ondergaan om de schade aan uw dikke darm te herstellen.

Als u diverticulitis heeft of vragen heeft over uw risico om het te krijgen, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen u helpen te leren hoe u deze ziekte kunt behandelen en uw spijsvertering ondersteunen.