Vervangt het Medicare Advantage Plan de originele Medicare?

Inhoud

• Origineel Medicare en Medicare-voordeel
• Originele Medicare
• Medicare voordeel
• Andere verschillen tussen originele Medicare en Medicare Advantage
• Algemene dekking
• Dekking van medicijnen
• Extra dekking
• Doctor selectie
• Extra voordelen
• Pre-goedkeuring voor diensten of leveringen
• Bent u gedekt als u buiten de VS reist?
• Voordelen vergelijkingstabel
• Kostenverschillen tussen originele Medicare en Medicare Advantage
• Out-of-pocket kosten
• Jaarlijkse limiet
• Premies
• Meenemen

Medicare Advantage, ook bekend als Medicare Part C, is een alternatief voor, geen vervanging voor, originele Medicare.

Een Medicare Advantage-plan is een 'alles-in-één'-plan dat Medicare deel A, deel B en gewoonlijk deel D bundelt. Veel Medicare Advantage-plannen bieden ook voordelen zoals tandheelkunde, gehoor en gezichtsvermogen die niet worden gedekt door origineel Medicare.

Medicare Advantage-plannen worden aangeboden door particuliere bedrijven die door Medicare zijn goedgekeurd. Ze zijn verplicht om de regels van Medicare te volgen.

Als u besluit om deel te nemen aan een Medicare Advantage-plan, heeft u nog steeds Medicare, maar het grootste deel van uw Medicare Part A (ziekenhuisverzekering) en Medicare Part B (medische verzekering) komen uit het Medicare Advantage-plan, niet uit het originele Medicare.

Origineel Medicare en Medicare-voordeel

Original Medicare en Medicare Advantage zijn de twee belangrijkste manieren om Medicare te krijgen.

Originele Medicare

Original Medicare omvat:

• Deel A: intramurale ziekenhuisverblijven, enige thuiszorg, zorg in een bekwame verpleeginrichting, hospice-zorg
• Deel B: ambulante zorg, ambulancediensten, medische benodigdheden, bepaalde doktersdiensten, preventieve diensten

Medicare voordeel

Medische voordelen-plannen omvatten alles wat is inbegrepen in Medicare Deel A en Deel B, plus:

• Deel D: voorschriften (de meeste plannen)
• aanvullende dekking (sommige plannen) inclusief zicht, tandheelkunde en gehoor

Andere verschillen tussen originele Medicare en Medicare Advantage

Algemene dekking

Met originele Medicare zijn de meeste medisch noodzakelijke diensten en benodigdheden in dokterspraktijken, ziekenhuizen en andere zorginstellingen gedekt.

Met Medicare Advantage moeten alle medisch noodzakelijke diensten die worden gedekt door de originele Medicare worden gedekt.

Dekking van medicijnen

Met originele Medicare kunt u deelnemen aan een afzonderlijk Deel D-plan, dat dekking voor medicijnen omvat.

Met Medicare Advantage worden bij veel abonnementen Deel D al meegeleverd.

Extra dekking

Met originele Medicare kunt u aanvullende dekking kopen, zoals een Medigap-polis, om aanvullende dekking te krijgen voor uw specifieke medische zorgen.

Met Medicare Advantage-plannen kunt u geen afzonderlijke aanvullende dekking kopen of gebruiken. Dat betekent dat u zeker wilt weten dat het plan dat u kiest, aan uw behoeften voldoet, aangezien u niet de mogelijkheid heeft om supplementen toe te voegen om uw dekking uit te breiden.

Doctor selectie

Met originele Medicare kunt u elke arts of ziekenhuis in de VS gebruiken die Medicare gebruikt. In de meeste gevallen heeft u geen verwijzing nodig om een ​​specialist te zien.

Met Medicare Advantage moet u doorgaans artsen in het netwerk van het plan gebruiken en heeft u mogelijk een verwijzing nodig om een ​​specialist te zien.

Extra voordelen

Original Medicare biedt geen extra voordelen, zoals zicht, gebit en gehoor. In plaats daarvan moet u een supplement toevoegen om van deze voordelen te genieten.

Sommige Medicare Advantage-abonnementen bieden extra voordelen.

Pre-goedkeuring voor diensten of leveringen

Met originele Medicare hoeft u doorgaans niet van tevoren goedkeuring te krijgen voor dekking van een service of levering.

Om ervoor te zorgen dat een dienst of levering onder het plan valt, moet u met Medicare Advantage in sommige gevallen vooraf goedkeuring krijgen.

Bent u gedekt als u buiten de VS reist?

Original Medicare dekt over het algemeen geen zorg buiten de VS, maar u kunt mogelijk een Medigap-polis kopen voor dekking buiten de VS.

Medicare Advantage dekt over het algemeen geen zorg buiten de VS of niet-spoedeisende zorg buiten het netwerk van het plan.

Voordelen vergelijkingstabel

Kostenverschillen tussen originele Medicare en Medicare Advantage

Out-of-pocket kosten

Met originele Medicare betaalt u, nadat u uw eigen risico heeft voldaan, gewoonlijk 20 procent van het door Medicare goedgekeurde bedrag voor diensten die onder Deel B vallen.

Met Medicare Advantage-abonnementen kunt u voor bepaalde services lagere contante kosten hebben dan de originele Medicare.

Jaarlijkse limiet

Met originele Medicare is er geen jaarlijkse limiet voor contante kosten.

Met Medicare Advantage-plannen is er een jaarlijkse limiet op contante kosten voor services die worden gedekt door Medicare Deel A en Deel B.Zodra u de limiet van uw plan bereikt, heeft u geen contante kosten voor services die worden gedekt door Deel A en deel B voor de rest van het jaar.

Premies

Bij originele Medicare betaalt u een maandelijkse premie voor Deel B. Als u Deel D koopt, wordt die premie apart betaald.

Met Medicare Advantage kunt u een premie betalen voor Deel B naast een premie voor het plan zelf.

De meeste Medicare Advantage-abonnementen omvatten dekking voor geneesmiddelen op recept, sommige bieden een premie van $ 0, en sommige kunnen helpen om uw deel B-premies geheel of gedeeltelijk te betalen.

Meenemen

Medicare Advantage vervangt de originele Medicare niet. In plaats daarvan is Medicare Advantage een alternatief voor Original Medicare. Deze twee keuzes hebben verschillen waardoor er een voor u een betere keuze kan zijn.

Om u te helpen bij uw beslissing, kunt u meer informatie krijgen van:

• Medicare.gov
• 1-800 Medicare (1-800-633-4227)
• De bijstandsprogramma's (SHIPS) van uw staat

De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld om advies te geven over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier met verzekeringen en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media beveelt of onderschrijft geen derde partijen die mogelijk verzekeringsactiviteiten afhandelen.