Wordt heupprothese gedekt door Medicare?

Inhoud

• Wat dekt Medicare met een heupprothese?
• Medicare Deel A
• Medicare Deel B
• Medicare Deel D
• Samenvatting van de dekking door Medicare
• Welke kosten voor heupprothese dekt Medicare?
• Extra dekking
• Bepaal uw kosten
• Over heupprothese
• Meenemen

Originele Medicare (deel A en deel B) dekt meestal een heupvervangende operatie als uw arts aangeeft dat dit medisch noodzakelijk is. Dit betekent echter niet dat Medicare 100 procent van de kosten zal dekken. In plaats daarvan worden uw kosten bepaald door de dekking van uw specifieke plan, de kosten van de procedure en andere factoren.

Lees verder voor meer informatie over wat u kunt verwachten.

Wat dekt Medicare met een heupprothese?

Original Medicare (Medicare Part A en Medicare Part B) kan helpen bij het dekken van specifieke kosten van uw heupprothese.

Medicare Deel A

Volgens het National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases moeten mensen doorgaans 1 tot 4 dagen in het ziekenhuis blijven na een heupvervanging. Tijdens je verblijf in een door Medicare goedgekeurd ziekenhuisMedicare Part A (ziekenhuisverzekering) zal helpen betalen voor:

• semi-privé kamer
• maaltijden
• verpleegkundige zorg
• geneesmiddelen die deel uitmaken van uw intramurale behandeling

Als u volgens de procedure bekwame verpleegkundige zorg nodig heeft, helpt Deel A de eerste 100 dagen van de zorg. Dit kan fysiotherapie (PT) omvatten.

Medicare Deel B

Als uw heupprothese wordt uitgevoerd in een poliklinische chirurgische instelling, moet Medicare Deel B (medische verzekering) helpen om de kosten van uw zorg te dekken. Of uw operatie nu in een ziekenhuis of polikliniek wordt uitgevoerd, Medicare Part B helpt doorgaans bij het betalen van:

• dokterskosten (pre- en postoperatieve bezoeken, fysiotherapie na de operatie, enz.)
• chirurgie
• duurzame medische apparatuur (wandelstok, rollator enz.)

Medicare Deel D

Medicare Deel D is dekking voor geneesmiddelen op recept die afzonderlijk van de originele Medicare kan worden gekocht bij een particuliere verzekeringsmaatschappij. Deel D behandelt meestal de postoperatieve geneesmiddelen die niet onder Medicare vallen, zoals pijnstillers en bloedverdunners (om stolling te voorkomen) die tijdens uw herstel worden ingenomen.

Samenvatting van de dekking door Medicare

Welke kosten voor heupprothese dekt Medicare?

Volgens de American Association of Hip and Knee Surgeons (AAHKS) variëren de kosten van een heupprothese in de VS van $ 30.000 tot $ 112.000. Uw arts zal u de door Medicare goedgekeurde prijs kunnen verstrekken voor de specifieke behandeling die u nodig heeft.

Voordat Medicare deel A en deel B een deel van die prijs betalen, moet u uw premies en eigen risico hebben betaald. Je hebt ook co-assurantie of copayments.

• In 2020 is het jaarlijkse eigen risico voor Medicare Part A $ 1.408 bij opname in een ziekenhuis. Dat omvat de eerste 60 dagen ziekenhuiszorg in een uitkeringsperiode. Ongeveer 99 procent van de Medicare-begunstigden heeft geen premie voor deel A volgens de Amerikaanse centra voor Medicare & Medicare Services.
• In 2020 is de maandelijkse premie voor Medicare Deel B $ 144,60 en het jaarlijkse eigen risico voor Medicare Deel B is $ 198. Zodra die premies en eigen risico's zijn betaald, betaalt Medicare doorgaans 80 procent van de kosten en betaalt u 20 procent.

Extra dekking

Als u aanvullende dekking heeft, zoals een Medigap-polis (Medicare Supplement Insurance), kunnen, afhankelijk van het plan, sommige van al uw premies, eigen risico en copays worden gedekt. Medigap-polissen worden gekocht via door Medicare goedgekeurde particuliere verzekeringsmaatschappijen.

Bepaal uw kosten

Neem contact op met uw arts om erachter te komen hoeveel uw heupprothese kost. Het specifieke bedrag dat u betaalt, kan afhankelijk zijn van zaken, zoals:

• andere verzekeringsdekking die u mogelijk heeft, zoals een Medigap-polis
• het bedrag dat uw arts in rekening brengt
• of uw arts de opdracht accepteert of niet (de door Medicare goedgekeurde prijs)
• waar u de procedure krijgt, zoals een door Medicare goedgekeurd ziekenhuis

Over heupprothese

Heupprothese wordt gebruikt om zieke of beschadigde delen van een heupgewricht te vervangen door nieuwe, kunstmatige delen. Dit wordt gedaan om:

• pijn verlichten
• herstel van de functionaliteit van het heupgewricht
• verbetering van beweging, zoals lopen

De nieuwe onderdelen, meestal gemaakt van roestvrij staal of titanium, vervangen de originele heupgewrichtsoppervlakken. Dit kunstmatige implantaat werkt op dezelfde manier als een normale heup.

Volgens de van de 326.100 totale heupprothesen die in 2010 werden uitgevoerd, was 54 procent daarvan voor mensen van 65 jaar en ouder (Medicare komt in aanmerking).

Meenemen

Originele Medicare (deel A en deel B) dekt meestal een heupvervangende operatie als dit medisch noodzakelijk is.

Uw contante kosten voor uw heupprothese worden beïnvloed door een aantal variabelen, waaronder:

• elke andere verzekering, zoals Medigap
• Medicare en andere eigen risico's, co-assurantie, copays en premies
• dokterskosten
• aanvaarding van opdracht door arts
• waar de procedure wordt uitgevoerd

De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld om advies te geven over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier met verzekeringen en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media beveelt of onderschrijft geen derde partijen die mogelijk verzekeringsactiviteiten afhandelen.

Lees dit artikel in het Spaans