Wat veroorzaakt slokdarmpijn en wat te doen

Inhoud

• 1. Gastro-oesofageale refluxziekte
• 2. Slokdarmontsteking
• 3. Slokdarmkrampen
• 4. Slokdarmkanker
• 5. Achalasie
• 6. Afleidingen
• 7. Laesies in de slokdarm

Er zijn ziekten die verwondingen kunnen veroorzaken en de structuur van de slokdarm kunnen aantasten, een orgaan dat de belangrijke functie heeft om voedsel en vloeistoffen tussen de mond en de maag te transporteren, en enkele van de belangrijkste zijn gastro-oesofageale reflux, oesofagitis, tumor, spasmen, infecties, verwondingen, bijvoorbeeld.

De belangrijkste symptomen die door deze ziekten worden veroorzaakt, zijn pijn op de borst, brandend maagzuur, reflux, slikproblemen of het gevoel van een bolus in de keel. Vaak is de pijn intens en verward met hart-, long- of spieraandoeningen, dus het is altijd noodzakelijk om een ​​medische evaluatie te ondergaan om tests uit te voeren zoals spijsverteringsendoscopie, manometrie, echografie of radiografie met contrast van de regio, die veranderingen in de regio orgelstructuur en sluit andere oorzaken uit. Begrijp meer over de andere oorzaken van pijn op de borst.

1. Gastro-oesofageale refluxziekte

Gastro-oesofageale refluxziekte, ook bekend als GERD, wordt veroorzaakt door reflux van de maaginhoud in de slokdarm, wat niet zou mogen gebeuren, omdat het weefsel van dit orgaan niet voorbereid is op een overmatige zuurgraad.

Belangrijkste symptomen: de belangrijkste symptomen van gastro-oesofageale reflux zijn brandend gevoel op de borst, brandend maagzuur, bittere smaak in de mond, 's nachts hoesten, terugkerende laryngitis, en in de meest ernstige gevallen kan er pijn op de borst zijn, pijn bij het slikken (odynofagie) en moeite met slikken (dysfagie)).

Hoe te behandelen: het gebruik van geneesmiddelen om de zuurgraad van maagsap te verminderen wordt aanbevolen, zoals bijvoorbeeld omeprazol, pantoprazol, esomeprazol of ranitidine, en het is ook nodig om gewoonten te veranderen, zoals het vermijden van voedsel dat reflux bevordert, zoals voedsel, vetten, munt, peper, koffie, thee, tomaten, zuur voedsel, en niet te veel eten, ga direct na het eten liggen en draag strakke kleding.

Als gastro-oesofageale reflux niet goed wordt behandeld, zijn enkele van de mogelijke complicaties oesofagitis, Barrett-slokdarm, vernauwing van de slokdarm en zelfs kanker. Lees meer over wat het is en hoe u gastro-oesofageale reflux kunt identificeren.

2. Slokdarmontsteking

Oesofagitis is een ontsteking van de slokdarm, een complicatie die sommige mensen met gastro-oesofageale refluxziekte treft.Deze ontsteking verhoogt het risico op het veroorzaken van Barrett-slokdarm, die ontstaat wanneer de ontstoken cellen een transformatie ondergaan, metaplasie genaamd, om frequente blootstelling aan zuurgraad te weerstaan, en die een verhoogd risico heeft op het veroorzaken van slokdarmkanker.

Andere oorzaken van oesofagitis zijn bijvoorbeeld schimmelinfecties, veel braken, gebruik van medicijnen zoals aspirine, ontstekingsremmers en antibiotica, zoals clindamycine, hiatus hernia of inname van bijtende of zure stoffen.

Belangrijkste symptomen: pijn of brandend gevoel op de borst, pijn of slikproblemen, bittere smaak in de mond, hoesten, frequente laryngitis.

Hoe te behandelen: indien veroorzaakt door reflux, wordt de behandeling van oesofagitis ook gedaan door de zuurgraad van de maag te remmen, met medicijnen zoals pantoprazol, omeprazol en ranitidine, naast veranderingen in eetgewoonten. Als ze worden veroorzaakt door infecties, zijn medicijnen zoals antibiotica, antischimmelmiddelen of antivirale middelen geïndiceerd totdat de laesie geneest. In het geval van irritatie veroorzaakt door medicijnen, stoffen of straling, kan het nodig zijn om de slokdarm te verwijden als de functie ervan is aangetast.

Lees meer over de soorten oesofagitis en hoe u deze kunt behandelen.

Bekijk de volgende video voor meer informatie over hoe oesofagitis optreedt:

3. Slokdarmkrampen

Het is niet met zekerheid bekend wat de oorzaak is van slokdarmreflux, maar er zijn factoren die een ongecoördineerde activiteit van dit orgaan kunnen veroorzaken, waardoor pijnlijke en abnormale samentrekkingen van de slokdarm ontstaan, zoals zeer heet of koud voedsel.

Om deze ziekte te bevestigen, kan de arts naast contrastradiografie en endoscopie tests bestellen zoals manometrie, die slokdarmdruk detecteert.

Belangrijkste symptomen: het zijn voornamelijk slikproblemen en pijn op de borst, die tijdens de slaap kunnen optreden, na de maaltijd kunnen verergeren en gepaard gaan met branderigheid, reflux en slikproblemen. In sommige gevallen kan de pijn zo hevig zijn dat deze een acuut myocardinfarct kan simuleren.

Hoe te behandelen: de pijn kan worden verlicht met maagzuurremmers en om de spasmen onder controle te houden, kan de arts bijvoorbeeld medicijnen aangeven zoals nitraten, hydralazine, calciumkanaalblokker, botulinumtoxine en anxiolytica.

4. Slokdarmkanker

De slokdarmtumor is zeldzaam en houdt in de meeste gevallen verband met het bestaan ​​van refluxziekte en de slokdarm van Barrett, maar andere risicofactoren zijn roken, alcoholgebruik, bijtend letsel, HPV-infectie, obesitas en slokdarmreflux.

Belangrijkste symptomen: het belangrijkste symptoom is de moeilijkheid om voedsel door te slikken, dat geleidelijk erger wordt, te beginnen met vast voedsel en kan in vloeistoffen terechtkomen. Andere tekenen en symptomen die kunnen optreden, zijn gewichtsverlies, heesheid, pijn bij het slikken en bloedarmoede, waardoor de persoon zich moe kan voelen.

Hoe te behandelen: de behandeling wordt door de arts geïndiceerd op basis van het type en de ernst van de laesie en omvat meestal een operatie om de tumor te verwijderen, naast chemotherapie of radiotherapie.

Lees meer over het identificeren en behandelen van slokdarmkanker.

5. Achalasie

Achalasie is een ziekte die wordt veroorzaakt door het letsel of verlies van neuronen die verantwoordelijk zijn voor de innervatie van de slokdarmspieren. Op deze manier verliest de slokdarm zijn vermogen om te ontspannen tijdens het slikken en om peristaltiek uit te voeren, de bewegingsgolven van de spijsverteringsbuis die wordt gevormd om voedsel in de goede richting te brengen, tot aan de maag en darmen. Bij achalasie is er dus een geleidelijke slokdarmverwijding en misvorming, die met het verstrijken van de tijd kan verslechteren.

Belangrijkste symptomen: de belangrijkste symptomen zijn slikproblemen, reflux, pijn op de borst en gewichtsverlies.

Hoe te behandelen: hoewel er geen genezing is, kan de arts behandelingen aanbevelen om de druk in de slokdarm en de symptomen te verminderen, zoals nitraten of hydralazine. Slokdarmverwijding of myotomieoperaties zijn alternatieven om het legen van de slokdarm in de meest ernstige gevallen te vergemakkelijken. In het laatste geval kan verwijdering van de slokdarm nodig zijn.

Achalasie wordt veroorzaakt door auto-immuunoorzaken, maar de ziekte van Chagas kan ook zenuwbeschadiging veroorzaken en een vergelijkbare verwijding veroorzaken bij patiënten met deze infectie. Om achalasie te bevestigen, kan de arts onderzoeken aanbevelen, zoals slokdarmmanometrie, om veranderingen in druk te detecteren, naast endoscopie en radiografie met contrast van de slokdarm.

6. Afleidingen

Divertikels zijn veranderingen in de structuur van de slokdarm die meestal klein zijn, maar kunnen groeien en in staat worden om speeksel en voedsel vast te houden.

Belangrijkste symptomen: als ze groot zijn, kunnen divertikels moeilijkheden bij het slikken, een slechte adem en het opzuigen van voedsel in de longen veroorzaken.

Hoe te behandelen: een operatie kan aangewezen zijn om de meest omvangrijke divertikels te verwijderen of om symptomen te veroorzaken.

Naast divertikels kunnen andere veranderingen in de structuur van de slokdarm optreden, ringen en membranen langs het orgaan, evenals poliepen of goedaardige tumoren, die het moeilijk kunnen maken om voedsel door te slikken en die aangeboren of inflammatoire oorzaken kunnen hebben.

7. Laesies in de slokdarm

Een belangrijke oorzaak van pijn in de slokdarm, hoewel zeldzaam, is de vorming van verwondingen of perforaties, die zowel optreden door de aanwezigheid van hevig braken als tijdens procedures zoals endoscopie of het plaatsen van nasogastrische sondes, trauma bij ongevallen of zelfs als gevolg van corrosie veroorzaakt door oesofagitis of kanker.

Belangrijkste symptomen: er is ernstige pijn op de borst, die erger wordt bij ademhalen of hoesten, en bloed kan lekken tijdens braken. Er kan ook een ontsteking zijn van het mediastinum, een gebied waar andere belangrijke organen zoals het hart en de longen zich bevinden, wat gevaarlijk is en het leven van een persoon in gevaar kan brengen.

Hoe te behandelen: aspiratie van secreties met een buis is noodzakelijk, gebruik van antibiotica en vermijd eten totdat de laesies genezen. Als de wond groot is of niet kan worden ingesloten, is een operatie ter correctie aangewezen.

Naast de vorming van laesies, kan er een impact zijn van voedsel of een vreemd lichaam dat zich in de slokdarm kan nestelen en intense pijn veroorzaken en het onvermogen om de gevormde secreties te elimineren. In sommige gevallen kan het nodig zijn om de oorzaak door endoscopie weg te nemen.