Wat u moet weten over dyspareunie (pijnlijke geslachtsgemeenschap)

Inhoud

• Overzicht
• Wat veroorzaakt dyspareunie?
• Wat zijn de symptomen van dyspareunie?
• Wie loopt er risico op dyspareunie?
• Hoe wordt dyspareunie gediagnosticeerd?
• Hoe wordt dyspareunie behandeld?
• Medicijnen
• Thuiszorg
• Alternatieve therapieën
• Dyspareunie voorkomen
• OutlookWat zijn de vooruitzichten voor dyspareunie?

Overzicht

Dyspareunia is de term voor terugkerende pijn in het genitale gebied of in het bekken tijdens geslachtsgemeenschap. De pijn kan scherp of intens zijn. Het kan voor, tijdens of na geslachtsgemeenschap voorkomen.

Dyspareunia komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Het heeft veel mogelijke oorzaken, maar het kan worden behandeld.

Wat veroorzaakt dyspareunie?

Verschillende aandoeningen kunnen dyspareunie veroorzaken. Voor sommige vrouwen is dit een teken van een fysiek probleem. Andere vrouwen kunnen pijn ervaren als gevolg van emotionele factoren.

Veel voorkomende fysieke oorzaken van dyspareunie zijn onder meer:

• vaginale droogheid door de menopauze, bevalling, borstvoeding, medicijnen of te weinig opwinding voor geslachtsgemeenschap
• huidaandoeningen die zweren, scheuren, jeuk of verbranding veroorzaken
• infecties, zoals schimmelinfecties of urineweginfecties (UTI's)
• letsel of trauma door bevalling, een ongeval, een episiotomie, een hysterectomie of bekkenoperatie
• vulvodynie of pijn gecentreerd in het vulva-gebied
• vaginitis of ontsteking van de vagina
• vaginisme, of een spontane aanscherping van de spieren van de vaginale wand
• endometriose
• cystitis
• bekkenontstekingsziekte (PID)
• vleesbomen
• prikkelbare darmsyndroom (IBS)
• bestraling en chemotherapie

Factoren die het seksuele verlangen verminderen of het vermogen van een persoon om opgewonden te raken beïnvloeden, kunnen ook dyspareunie veroorzaken. Deze factoren zijn onder meer:

• stress, wat kan resulteren in gespannen spieren van de bekkenbodem
• angst, schuld of schaamte in verband met seks
• zelfbeeld of lichaamsproblemen
• medicijnen zoals anticonceptiepillen
• relatieproblemen
• aandoeningen zoals kanker, artritis, diabetes en schildklieraandoeningen
• geschiedenis van seksueel misbruik of verkrachting

Wat zijn de symptomen van dyspareunie?

Dyspareunia-pijn kan variëren. Pijn kan optreden:

• in de vagina, urethra of blaas
• tijdens penetratie
• tijdens of na geslachtsgemeenschap
• diep in het bekken tijdens geslachtsgemeenschap
• na pijnvrije geslachtsgemeenschap
• alleen met specifieke partners of omstandigheden
• met tampongebruik
• samen met branden, jeuk of pijn
• met een gevoel van stekende pijn, vergelijkbaar met menstruatiekrampen

Wie loopt er risico op dyspareunie?

Zowel vrouwen als mannen kunnen dyspareunie ervaren, maar de aandoening komt vaker voor bij vrouwen. Dyspareunia is een van de meest voorkomende problemen bij postmenopauzale vrouwen.

Ongeveer 75 procent van de vrouwen heeft ooit pijnlijke geslachtsgemeenschap, volgens het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Je loopt een verhoogd risico als je:

• neem medicijnen die vaginale droogheid veroorzaken
• een virale of bacteriële infectie hebben
• zijn postmenopauzaal

Hoe wordt dyspareunie gediagnosticeerd?

Verschillende tests helpen artsen bij het identificeren en diagnosticeren van dyspareunie. Uw arts begint met het opstellen van een volledige medische en seksuele geschiedenis. Mogelijke vragen die uw arts u kan stellen, zijn onder meer:

• Wanneer en waar voel je pijn?
• Welke partners of posities veroorzaken pijn?
• Veroorzaken andere activiteiten pijn?
• Wil je partner helpen?
• Zijn er nog andere aandoeningen die kunnen bijdragen aan uw pijn?

Een bekkenonderzoek komt ook veel voor bij de diagnose. Tijdens deze procedure zal uw arts naar het uitwendige en inwendige bekkengebied kijken voor tekenen van:

• droogte
• ontsteking of infectie
• anatomische problemen
• genitale wratten
• littekens
• abnormale massa
• endometriose
• tederheid

Het interne onderzoek vereist een speculum, een apparaat dat wordt gebruikt om de vagina te bekijken tijdens een uitstrijkje. Uw arts kan ook een wattenstaafje gebruiken om lichte druk uit te oefenen op verschillende delen van de vagina. Dit zal helpen bij het bepalen van de locatie van de pijn.

De eerste onderzoeken kunnen ertoe leiden dat uw arts andere tests aanvraagt, zoals:

• bekken echografie
• kweektest om te controleren op bacteriën of schimmelinfectie
• urine test
• allergietest
• counseling om de aanwezigheid van emotionele oorzaken vast te stellen

Hoe wordt dyspareunie behandeld?

Medicijnen

Dyspareunia-behandelingen zijn gebaseerd op de oorzaak van de aandoening. Als uw pijn wordt veroorzaakt door een onderliggende infectie of aandoening, kan uw arts deze behandelen met:

• antibiotica
• antischimmelmiddelen
• actuele of injecteerbare corticosteroïden

Als een langdurig medicijn vaginale droogheid veroorzaakt, kan uw arts uw recept wijzigen. Het proberen van alternatieve medicijnen kan de natuurlijke smering herstellen en pijn verminderen.

Lage oestrogeenspiegels veroorzaken bij sommige vrouwen dyspareunie. Een voorgeschreven tablet, crème of flexibele ring kan een kleine, regelmatige dosis oestrogeen in de vagina afgeven.

Een oestrogeenvrij medicijn genaamd ospemifene (Osphena) werkt als oestrogeen op vaginale weefsels. Het is effectief om de weefsels dikker en minder kwetsbaar te maken. Dit kan de hoeveelheid pijn verminderen die vrouwen ervaren bij geslachtsgemeenschap.

Thuiszorg

Deze huismiddeltjes kunnen ook de symptomen van dyspareunie verminderen:

• Gebruik in water oplosbare smeermiddelen. Koop hier in water oplosbare smeermiddelen.
• Heb seks als jij en je partner ontspannen zijn.
• Communiceer open met uw partner over uw pijn.
• Maak je blaas leeg voor het vrijen.
• Neem voor het vrijen een warm bad.
• Neem vóór de seks een vrij verkrijgbare pijnstiller. Vind online een selectie van pijnstillers.
• Breng een ijspak aan op de vulva om het branden na seks te kalmeren. Winkel voor ijspakken.

Alternatieve therapieën

Uw arts kan ook therapie aanbevelen. Dit kan zijndesensibilisatie therapie of sekstherapie. Bij desensibilisatietherapie leer je technieken voor vaginale ontspanning, zoals Kegel-oefeningen, die pijn kunnen verminderen.

In geslachtstherapie, kunt u leren hoe u intimiteit kunt herstellen en de communicatie met uw partner kunt verbeteren.

Dyspareunie voorkomen

Er is geen specifieke preventie voor dyspareunie. Maar je kunt het volgende doen om het risico op pijn tijdens het vrijen te verminderen:

• Wacht na de bevalling minstens zes weken voordat u de geslachtsgemeenschap hervat.
• Gebruik een in water oplosbaar smeermiddel wanneer vaginale droogheid een probleem is.
• Gebruik de juiste hygiëne.
• Zorg voor de juiste routinematige medische zorg.
• Voorkom seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) door condooms of andere barrières te gebruiken.
• Stimuleer natuurlijke vaginale smering met voldoende tijd voor voorspel en stimulatie.

OutlookWat zijn de vooruitzichten voor dyspareunie?

Alternatieven voor geslachtsgemeenschap kunnen nuttig zijn totdat de onderliggende aandoeningen zijn behandeld. Jij en je partner kunnen andere technieken voor intimiteit gebruiken totdat penetratie comfortabeler is. Sensuele massage, zoenen, orale seks en wederzijdse masturbatie kunnen bevredigende alternatieven zijn.