Moeite met slikken (dysfagie) door zure reflux

Inhoud

• Reflux en dysfagie
• Wat zijn de symptomen van dysfagie?
• Hoe wordt reflux behandeld?
• Medicatie
• Veranderingen in levensstijl
• Chirurgie
• Wat zijn de vooruitzichten op lange termijn?

Wat is dysfagie?

Dysfagie is wanneer u moeite heeft met slikken. U kunt dit ervaren als u gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) heeft. Dysfagie kan af en toe of vaker voorkomen. De frequentie hangt af van de ernst van uw reflux en uw behandeling.

Reflux en dysfagie

Chronische reflux van maagzuur in uw slokdarm kan uw keel irriteren. In ernstige gevallen kan het dysfagie veroorzaken. In uw slokdarm kan littekenweefsel ontstaan. Het littekenweefsel kan uw slokdarm vernauwen. Dit staat bekend als een slokdarmvernauwing.

In sommige gevallen kan dysfagie een direct gevolg zijn van slokdarmbeschadiging. De bekleding van de slokdarm kan veranderen om te lijken op het weefsel dat uw darmen bekleedt. Dit is een aandoening die de slokdarm van Barrett wordt genoemd.

Wat zijn de symptomen van dysfagie?

Symptomen van dysfagie verschillen van persoon tot persoon. U kunt problemen krijgen met het doorslikken van vast voedsel, maar u heeft geen problemen met vocht. Sommige mensen ervaren het tegenovergestelde en hebben moeite met het doorslikken van vloeistoffen, maar kunnen probleemloos met vaste stoffen omgaan. Sommige mensen hebben moeite met het inslikken van een stof, zelfs hun eigen speeksel.

Mogelijk hebt u aanvullende symptomen, waaronder:

• pijn bij het slikken
• keelpijn
• verstikking
• hoesten
• gorgelend of oprispend voedsel of maagzuur
• het gevoel dat voedsel achter uw borstbeen vastzit
• branderig gevoel achter uw borstbeen (een klassiek teken van brandend maagzuur)
• heesheid

Symptomen kunnen optreden wanneer u voedsel consumeert dat veelvoorkomende triggers zijn voor zure reflux, zoals:

• producten op basis van tomaten
• citrusvruchten en sappen
• vet of gefrituurd voedsel
• alcohol
• cafeïnehoudende dranken
• chocola
• pepermunt

Hoe wordt reflux behandeld?

Medicatie

Medicatie is een van de eerste behandelingen voor dysfagie gerelateerd aan reflux. Protonpompremmers (PPI's) zijn medicijnen die maagzuur verminderen en symptomen van GERD verlichten. Ze kunnen ook helpen bij het genezen van erosie van de slokdarm veroorzaakt door reflux.

PPI-medicijnen zijn onder meer:

• esomeprazol
• lansoprazol
• omeprazol (Prilosec)
• pantoprazol
• rabeprazol

Protonpompremmers worden meestal eenmaal daags ingenomen. Andere GERD-medicijnen, zoals H2-blokkers, kunnen ook de symptomen verminderen. Ze kunnen de schade aan uw slokdarm echter niet echt genezen.

Veranderingen in levensstijl

Veranderingen in levensstijl kunnen het eten en slikken aangenamer maken. Het is belangrijk om alcoholische dranken en nicotineproducten uit uw leven te bannen. Roken en alcohol kunnen uw reeds aangetaste slokdarm irriteren en ze kunnen de kans op brandend maagzuur vergroten. Vraag uw arts om een ​​verwijzing voor medicatie of een steungroep als u hulp nodig heeft bij het stoppen met drinken of roken.

Eet regelmatig kleine maaltijden in plaats van drie grote maaltijden per dag. Bij matige tot ernstige dysfagie moet u mogelijk een zacht of vloeibaar dieet volgen. Vermijd plakkerig voedsel, zoals jam of pindakaas, en zorg ervoor dat u uw voedsel in kleine stukjes snijdt om het doorslikken gemakkelijker te maken.

Bespreek de voedingsbehoeften met uw arts. Slikproblemen kunnen uw vermogen om op gewicht te blijven of om de vitamines en mineralen te krijgen die u nodig heeft om gezond te blijven, verstoren.

Chirurgie

Een operatie kan nodig zijn voor patiënten die te maken hebben met ernstige reflux die niet reageert op medicatie en veranderingen in levensstijl. Sommige chirurgische procedures die worden gebruikt om GERD, Barrett-slokdarm en slokdarmvernauwingen te behandelen, kunnen ook episodes van dysfagie verminderen of elimineren. Deze procedures omvatten:

• Fundoplicatie: Bij deze procedure omcirkelt het bovenste deel van de maag de onderste slokdarmsfincter (LES) om als ondersteuningssysteem te fungeren. De LES, een spier aan de basis van de slokdarm, wordt sterker en gaat minder snel open, zodat zuren niet in de keel kunnen terugvloeien.
• Endoscopische procedures: deze versterken de LES en voorkomen zure reflux. Het Stretta-systeem creëert littekenweefsel in de LES door een reeks kleine brandwonden. De NDO Plicator- en EndoCinch-procedures versterken de LES met hechtingen.
• Slokdarmverwijding: dit is een veel voorkomende chirurgische behandeling voor dysfagie. Bij deze procedure strekt een kleine ballon die aan een endoscoop is bevestigd, de slokdarm uit om stricturen te behandelen.
• Gedeeltelijke verwijdering van de slokdarm: deze procedure verwijdert delen van ernstig beschadigde slokdarm of gebieden die kanker zijn geworden als gevolg van de slokdarm van Barrett, en hecht chirurgisch de resterende slokdarm aan de maag.

Wat zijn de vooruitzichten op lange termijn?

Dysfagie kan beangstigend zijn, maar het is niet altijd een chronische aandoening. Waarschuw uw arts voor eventuele slikproblemen en andere symptomen van GERD die u ervaart. Slikproblemen geassocieerd met GERD kunnen worden behandeld met voorgeschreven medicijnen om maagzuur te verminderen.