Aanhoudende depressieve stoornis (dysthymie)

Inhoud

• Symptomen van aanhoudende depressieve stoornis
• Oorzaken van aanhoudende depressieve stoornis
• Diagnose van aanhoudende depressieve stoornis
• Behandeling van aanhoudende depressieve stoornis
• Medicijnen
• Therapie
• Veranderingen in levensstijl
• Langetermijnvooruitzichten voor mensen met aanhoudende depressieve stoornis
• Vraag:
• EEN:

Wat is een aanhoudende depressieve stoornis (PDD)?

Aanhoudende depressieve stoornis (PDD) is een vorm van chronische depressie. Het is een relatief nieuwe diagnose die de twee eerdere diagnoses dysthymie en chronische depressieve stoornis combineert. Net als andere vormen van depressie veroorzaakt PDD continue gevoelens van diepe droefheid en hopeloosheid. Deze gevoelens kunnen uw stemming en gedrag beïnvloeden, evenals fysieke functies, waaronder eetlust en slaap. Als gevolg hiervan verliezen mensen met de stoornis vaak hun interesse in het doen van activiteiten die ze ooit leuk vonden en hebben ze moeite om dagelijkse taken uit te voeren.

Deze symptomen komen voor bij alle vormen van depressie. Bij PDD zijn de symptomen echter minder ernstig en duren ze langer. Ze kunnen jaren aanhouden en kunnen de school, het werk en persoonlijke relaties verstoren. De chronische aard van PDD kan het ook uitdagender maken om met de symptomen om te gaan. Een combinatie van medicatie en gesprekstherapie kan echter effectief zijn bij de behandeling van PDD.

Symptomen van aanhoudende depressieve stoornis

De symptomen van PDD zijn vergelijkbaar met die van depressie. Het belangrijkste verschil is echter dat PDD chronisch is, met symptomen die op de meeste dagen gedurende ten minste twee jaar optreden. Deze symptomen zijn onder meer:

• aanhoudende gevoelens van verdriet en hopeloosheid
• slaapproblemen
• weinig energie
• een verandering in eetlust
• moeite met concentreren
• besluiteloosheid
• een gebrek aan interesse in dagelijkse activiteiten
• verminderde productiviteit
• slechte eigenwaarde
• een negatieve houding
• vermijden van sociale activiteiten

De symptomen van PDD verschijnen vaak tijdens de kindertijd of adolescentie. Kinderen en tieners met PDD kunnen gedurende een langere periode prikkelbaar, humeurig of pessimistisch overkomen. Ze kunnen ook gedragsproblemen vertonen, slechte prestaties op school vertonen en moeite hebben met andere kinderen in sociale situaties. Hun symptomen kunnen over meerdere jaren komen en gaan en de ernst ervan kan in de loop van de tijd variëren.

Oorzaken van aanhoudende depressieve stoornis

De oorzaak van PDD is niet bekend. Bepaalde factoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van de aandoening. Waaronder:

• een chemische onbalans in de hersenen
• een familiegeschiedenis van de aandoening
• een geschiedenis van andere psychische aandoeningen, zoals angst of bipolaire stoornis
• stressvolle of traumatische gebeurtenissen in het leven, zoals het verlies van een dierbare of financiële problemen
• chronische lichamelijke ziekte, zoals hartaandoeningen of diabetes
• fysiek hersentrauma, zoals een hersenschudding

Diagnose van aanhoudende depressieve stoornis

Om een ​​juiste diagnose te stellen, zal uw arts eerst een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Uw arts zal ook bloedtesten of andere laboratoriumtesten uitvoeren om mogelijke medische aandoeningen uit te sluiten die uw symptomen kunnen veroorzaken. Als er geen fysieke verklaring is voor uw symptomen, kan uw arts beginnen te vermoeden dat u een psychische aandoening heeft.

Uw arts zal u bepaalde vragen stellen om uw huidige mentale en emotionele toestand te beoordelen. Het is belangrijk om met uw arts eerlijk te zijn over uw symptomen. Aan de hand van uw antwoorden kunnen ze bepalen of u PDD of een ander soort psychische aandoening heeft.

Veel artsen gebruiken de symptomen die worden vermeld in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) om PDD te diagnosticeren. Deze handleiding is uitgegeven door de American Psychiatric Association. De PDD-symptomen die in de DSM-5 worden vermeld, zijn onder meer:

• bijna elke dag een depressieve stemming gedurende het grootste deel van de dag
• een slechte eetlust hebben of te veel eten
• moeilijk in slaap vallen of in slaap blijven
• weinig energie of vermoeidheid
• Negatief zelfbeeld
• slechte concentratie of moeite met het nemen van beslissingen
• gevoelens van hopeloosheid

Om bij volwassenen de diagnose van de stoornis te krijgen, moeten ze het grootste deel van de dag, bijna elke dag, gedurende twee of meer jaren een depressieve stemming ervaren.

Om bij kinderen of tieners de diagnose van de stoornis te krijgen, moeten ze het grootste deel van de dag, bijna elke dag, gedurende ten minste een jaar een depressieve stemming of prikkelbaarheid ervaren.

Als uw arts denkt dat u PDD heeft, zal hij u waarschijnlijk doorverwijzen naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg voor verdere evaluatie en behandeling.

Behandeling van aanhoudende depressieve stoornis

Behandeling voor PDD bestaat uit medicatie en gesprekstherapie. Medicatie wordt beschouwd als een effectievere vorm van behandeling dan gesprekstherapie wanneer het alleen wordt gebruikt. Een combinatie van medicatie en gesprekstherapie is echter vaak de beste behandelingskuur.

Medicijnen

PDD kan worden behandeld met verschillende soorten antidepressiva, waaronder:

• selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), zoals fluoxetine (Prozac) en sertraline (Zoloft)
• tricyclische antidepressiva (TCA's), zoals amitriptyline (Elavil) en amoxapine (Asendin)
• serotonine- en noradrenalineheropnameremmers (SNRI's), zoals desvenlafaxine (Pristiq) en duloxetine (Cymbalta)

Mogelijk moet u verschillende medicijnen en doseringen proberen om een ​​effectieve oplossing voor u te vinden. Dit vereist geduld, aangezien het enkele weken duurt voordat veel medicijnen volledig effect hebben.

Praat met uw arts als u zich zorgen blijft maken over uw medicatie. Uw arts kan voorstellen om de dosering of de medicatie aan te passen. Stop nooit met het innemen van uw medicatie zoals voorgeschreven zonder eerst met uw arts te overleggen. Het plotseling stoppen van de behandeling of het overslaan van meerdere doses kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken en depressieve symptomen verergeren.

Therapie

Talk-therapie is een gunstige behandelingsoptie voor veel mensen met PDD. Door naar een therapeut te gaan, kunt u leren hoe u:

• druk uw gedachten en gevoelens op een gezonde manier uit
• omgaan met je emoties
• aanpassen aan een levensuitdaging of crisis
• identificeer gedachten, gedragingen en emoties die symptomen veroorzaken of verergeren
• vervang negatieve overtuigingen door positieve
• een gevoel van voldoening en controle in uw leven herwinnen
• stel realistische doelen voor jezelf

Talk-therapie kan individueel of in een groep worden gedaan. Steungroepen zijn ideaal voor degenen die hun gevoelens willen delen met anderen die soortgelijke problemen ervaren.

Veranderingen in levensstijl

PDD is een langdurige aandoening, dus het is belangrijk om actief deel te nemen aan uw behandelplan. Het aanbrengen van bepaalde levensstijlaanpassingen kan een aanvulling zijn op medische behandelingen en de symptomen helpen verlichten. Deze remedies zijn onder meer:

• minstens drie keer per week trainen
• het eten van een dieet dat grotendeels uit natuurlijke voedingsmiddelen bestaat, zoals fruit en groenten
• het vermijden van drugs en alcohol
• een acupuncturist bezoeken
• het nemen van bepaalde supplementen, waaronder sint-janskruid en visolie
• het beoefenen van yoga, tai chi of meditatie
• schrijven in een dagboek

Langetermijnvooruitzichten voor mensen met aanhoudende depressieve stoornis

Omdat PDD een chronische aandoening is, herstellen sommige mensen nooit volledig. Behandeling kan veel mensen helpen hun symptomen te beheersen, maar het is niet voor iedereen succesvol. Sommige mensen kunnen ernstige symptomen blijven ervaren die hun persoonlijke of professionele leven verstoren.

Wanneer u het moeilijk heeft om met uw symptomen om te gaan, bel dan de National Suicide Prevention Lifeline op 800-273-8255. Er zijn 24 uur per dag, zeven dagen per week mensen beschikbaar om met u te praten over elk probleem dat u ondervindt. U kunt ook hun website bezoeken voor extra hulp en bronnen.

Vraag:

Hoe kan ik iemand met een aanhoudende depressieve stoornis helpen?

Anonieme patiënt

EEN:

Het belangrijkste dat iemand kan doen om de persoon te helpen die aan een aanhoudende depressieve stoornis lijdt, is zich realiseren dat ze een werkelijke ziekte hebben en niet proberen 'moeilijk' te zijn in hun interacties met u. Ze reageren misschien niet op goed nieuws of positieve levensgebeurtenissen zoals individuen zonder deze stoornis zouden reageren. Je moet ze ook aanmoedigen om al hun dokters- en therapeutafspraken bij te wonen en hun medicijnen in te nemen zoals voorgeschreven.

Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHES Answers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.