Waarom berekenen artsen het einddiastolische volume?

Inhoud

• Wat is einddiastolisch volume?
• Hoe beïnvloeden verhogingen van het einddiastolische volume het hart?
• Welke omstandigheden beïnvloeden het einddiastolische volume?
• De afhaalmaaltijd

Wat is einddiastolisch volume?

Linkerventrikel einddiastolisch volume is de hoeveelheid bloed in de linker hartkamer van het hart net voordat het hart samentrekt. Hoewel de rechterventrikel ook een einddiastolisch volume heeft, is het de waarde voor de linkerventrikel en hoe deze zich verhoudt tot het slagvolume, die dient als een belangrijke meting voor hoe goed het hart werkt.

Het hart bestaat uit vier kamers. Het rechter atrium sluit aan op de rechter hartkamer en verplaatst bloed van het lichaam naar de longen voor zuurstofvoorziening. Vervolgens keert het bloed uit de longen via het linker atrium terug naar het hart. Het bloed gaat vervolgens naar de linker hartkamer, waar het uit het hart wordt geperst om zuurstofrijk bloed door het lichaam te sturen.

Wanneer de hartkamers van het hart knijpen om het bloed naar voren te bewegen, staat dit bekend als systole. Diastole daarentegen is wanneer de ventrikels ontspannen en zich vullen met bloed. Bloeddruk is een maat voor de druk aan de linkerkant van het hart tijdens zowel de systole als de diastole. Als het hart effectief werkt, beweegt het een groot deel van het bloed in zijn ventrikels naar voren wanneer het knijpt. In dit geval, wanneer de ventrikels ontspannen, blijft er niet veel bloed in het hart achter.

Hoe beïnvloeden verhogingen van het einddiastolische volume het hart?

Linkerventrikel einddiastolisch volume wordt vaak beschouwd als hetzelfde als voorbelasting. Dit is de hoeveelheid bloed die de aderen naar het hart terugbrengen voordat ze samentrekken. Omdat er geen echte test voor preload is, kunnen artsen het end-diastolische volume aan de linkerkant berekenen als een manier om de preload te schatten.

Artsen gebruiken einddiastolisch volume plus eindsystolisch volume om een ​​meting te bepalen die bekend staat als slagvolume. Het slagvolume is de hoeveelheid bloed die bij elke hartslag uit de linker hartkamer wordt gepompt.

De berekening voor slagvolume is:

slagvolume = einddiastolisch volume - eindsystolisch volume

Voor een man van gemiddelde grootte is het einddiastolische volume 120 milliliter bloed en het eindsystolische volume 50 milliliter bloed. Dit betekent dat het gemiddelde slagvolume voor een gezonde man gewoonlijk ongeveer 70 milliliter bloed per slag is.

Het totale bloedvolume heeft ook invloed op dit aantal. Het totale bloedvolume van het lichaam varieert afhankelijk van de grootte, het gewicht en de spiermassa van een persoon. Om deze redenen hebben volwassen vrouwen doorgaans een kleiner totaal bloedvolume, wat resulteert in een iets lager einddiastolisch en eindsystolisch volume in vergelijking met volwassen mannen.

Het einddiastolische volume van een persoon neemt met de leeftijd af.

Een arts kan deze volumes berekenen door middel van enkele diagnostische tests, zoals:

• Katheterisatie van het linker hart. Een katheter wordt door een bloedvat en in het hart geschroefd, waardoor een arts verschillende procedures kan uitvoeren om een ​​hartprobleem te diagnosticeren.
• Transesophageal echocardiogram (TEE). Een speciaal type sonde wordt doorgegeven in de slokdarm om van dichtbij de hartkamers, met name de hartkleppen, te maken.
• Transthoracaal echocardiogram (TTE). Geluidsgolven creëren beelden van uw hart via een apparaat dat een transducer wordt genoemd.

Informatie uit deze tests kan inzicht geven in hoe goed het hart werkt.

Het slagvolume maakt deel uit van een andere berekening van de hartfunctie die bekend staat als cardiale output, of hoeveel bloed het hart per minuut naar buiten pompt. De cardiale output wordt berekend door de hartslag en het slagvolume te vermenigvuldigen.

De werking van het einddiastolische volume wordt ook beschreven door een wet die bekend staat als het Frank-Starling-mechanisme: hoe meer de hartspiervezels worden uitgerekt, hoe harder het hart zal knijpen. Het hart kan geruime tijd compenseren door harder te knijpen. Als u echter harder knijpt, kan de hartspier na verloop van tijd dikker worden. Uiteindelijk, als de hartspier te dik wordt, kan de spier ook niet meer knijpen.

Welke omstandigheden beïnvloeden het einddiastolische volume?

Er zijn een aantal aandoeningen die verband houden met het hart die verhogingen of verlagingen van het einddiastolische volume kunnen veroorzaken.

Een overdreven gestrekte hartspier, bekend als verwijde cardiomyopathie, kan het einddiastolische volume van een persoon beïnvloeden. Deze aandoening is vaak het gevolg van een hartaanval. De beschadigde hartspier kan groter en slap worden en kan het bloed niet goed pompen, wat kan leiden tot hartfalen. Naarmate het ventrikel meer vergroot, gaat het einddiastolische volume omhoog. Niet alle mensen met hartfalen zullen een hoger dan normaal einddiastolisch volume hebben, maar velen zullen dat wel.

Een andere hartaandoening die het einddiastolische volume verandert, is cardiale hypertrofie. Dit komt vaak voor als gevolg van onbehandelde hoge bloeddruk. In dit geval worden de kamers van het hart dikker en moeten ze harder werken tegen hoge bloeddruk. In het begin neemt het einddiastolische volume af omdat de dikkere hartspier sterker knijpt. Uiteindelijk kan de hartspier niet dikker worden en begint hij te slijten. Hierdoor neemt het einddiastolische volume toe naarmate hartfalen zich ontwikkelt.

Soms kunnen afwijkingen van de hartkleppen het einddiastolische volume beïnvloeden. Als de aortaklep die de bloedstroom van de linker hartkamer naar de aorta regelt (de grote slagader die zuurstofrijk bloed naar het lichaam pompt) bijvoorbeeld kleiner is dan normaal, kan het hart ook geen bloed uit het hart verwijderen. Dit kan extra bloed in het hart achterlaten in de diastole.

Een ander voorbeeld is mitralisinsufficiëntie, waarbij het bloed niet zo goed naar de linker hartkamer stroomt. Dit kan worden veroorzaakt door verzakking van de mitralisklep, een aandoening die optreedt wanneer de mitralisklepkleppen niet goed sluiten.

De afhaalmaaltijd

Linkerventrikel einddiastolisch volume is een van de verschillende berekeningen die artsen gebruiken om te bepalen hoe goed het hart pompt. Deze berekening, gecombineerd met andere informatie, zoals het eindsystolische volume, kan uw arts meer vertellen over uw algehele hartgezondheid.