Wat u moet weten over endometriose tijdens de zwangerschap

Inhoud

• Worden de symptomen beter of slechter tijdens de zwangerschap?
• Risico's en complicaties
• Miskraam
• Vroeggeboorte
• Placenta previa
• Behandeling
• Outlook

Overzicht

Endometriose is een aandoening waarbij weefsel dat normaal de baarmoeder bekleedt, het endometrium genaamd, buiten de baarmoederholte groeit. Het kan zich hechten aan de buitenkant van de baarmoeder, de eierstokken en de eileiders. De eierstokken zijn verantwoordelijk voor het elke maand vrijgeven van een ei, en de eileiders dragen het ei van de eierstokken naar de baarmoeder.

Wanneer een van deze organen beschadigd, geblokkeerd of geïrriteerd is door het baarmoederslijmvlies, kan het moeilijker worden om zwanger te raken en te blijven. Uw leeftijd, gezondheid en de ernst van uw aandoening zullen ook van invloed zijn op uw kansen om op termijn een baby te krijgen.

Een studie toonde aan dat van vruchtbare paren die proberen zwanger te worden elke maand succesvol zullen zijn, dat aantal daalt tot 2 à 10 procent voor paren die lijden aan endometriose.

Worden de symptomen beter of slechter tijdens de zwangerschap?

Zwangerschap stopt tijdelijk de pijnlijke menstruatie en hevige menstruatiebloedingen die vaak kenmerkend zijn voor endometriose. Het kan ook een andere verlichting bieden.

Sommige vrouwen hebben baat bij de verhoogde niveaus van progesteron tijdens de zwangerschap. Men denkt dat dit hormoon endometriale gezwellen onderdrukt en misschien zelfs doet krimpen. In feite wordt progestageen, een synthetische vorm van progesteron, vaak gebruikt om vrouwen met endometriose te behandelen.

Andere vrouwen zullen echter geen verbetering zien. U kunt zelfs merken dat uw symptomen tijdens de zwangerschap verergeren. Dat komt omdat wanneer de baarmoeder zich uitbreidt om plaats te bieden aan de groeiende foetus, deze misplaatst weefsel kan trekken en uitrekken. Dat kan ongemak veroorzaken. Een toename van oestrogeen kan ook de groei van het endometrium voeden.

Uw ervaring tijdens de zwangerschap kan heel anders zijn dan bij andere zwangere vrouwen met endometriose. De ernst van uw aandoening, de hormoonproductie van uw lichaam en de manier waarop uw lichaam reageert op zwangerschap, hebben allemaal invloed op hoe u zich voelt.

Zelfs als uw symptomen verbeteren tijdens de zwangerschap, zullen ze hervatten na de geboorte van uw baby. Borstvoeding kan de terugkeer van de symptomen vertragen, maar zodra uw menstruatie terugkeert, zullen uw symptomen waarschijnlijk ook terugkeren.

Risico's en complicaties

Endometriose kan uw risico op complicaties bij zwangerschap en bevalling vergroten. Dit kan worden veroorzaakt door de ontsteking, structurele schade aan de baarmoeder en hormonale invloeden die endometriose veroorzaakt.

Miskraam

Verschillende onderzoeken hebben gedocumenteerd dat het aantal miskramen hoger is bij vrouwen met endometriose dan bij vrouwen zonder de aandoening. Dit geldt zelfs voor vrouwen met milde endometriose. Een retrospectieve analyse concludeerde dat vrouwen met endometriose een kans hadden van 35,8 procent op een miskraam versus 22 procent bij vrouwen zonder de aandoening. U of uw arts kunnen niets doen om een ​​miskraam te voorkomen, maar het is belangrijk om de symptomen te herkennen, zodat u de medische en emotionele hulp kunt zoeken die u nodig heeft om goed te herstellen.

Als u minder dan 12 weken zwanger bent, lijken de symptomen van een miskraam op die van een menstruatie:

• bloeden
• krampen
• onderrug pijn

Mogelijk merkt u ook de passage van wat weefsel.

Symptomen na 12 weken zijn grotendeels hetzelfde, maar bloeden, krampen en weefselpassage kunnen ernstiger zijn.

Vroeggeboorte

Volgens een analyse van verschillende onderzoeken hebben zwangere vrouwen met endometriose meer kans dan andere aanstaande moeders om vóór 37 weken zwangerschap te bevallen. Een baby wordt als te vroeg beschouwd als hij of zij vóór 37 weken zwangerschap wordt geboren.

Te vroeg geboren baby's hebben doorgaans een laag geboortegewicht en hebben meer kans op gezondheids- en ontwikkelingsproblemen. Symptomen van vroeggeboorte of vroege bevalling zijn onder meer:

• Regelmatige weeën. Contracties zijn een aanscherping rond uw buik, wat al dan niet pijn kan doen.
• Verandering in vaginale afscheiding. Het kan bloederig worden of de consistentie van slijm.
• Druk in je bekken.

Raadpleeg uw arts als u een van deze symptomen ervaart. Ze kunnen mogelijk medicijnen toedienen om de bevalling te stoppen of de ontwikkeling van uw baby te ondersteunen als de geboorte op handen is.

Placenta previa

Tijdens de zwangerschap zal uw baarmoeder een placenta ontwikkelen. De placenta is de structuur die zuurstof en voeding levert aan uw groeiende foetus. Het hecht normaal gesproken aan de bovenkant of zijkant van de baarmoeder. Bij sommige vrouwen hecht de placenta zich aan de onderkant van de baarmoeder bij de opening van de baarmoederhals. Dit staat bekend als placenta previa.

Placenta previa verhoogt uw risico op een gescheurde placenta tijdens de bevalling. Een gescheurde placenta kan ernstige bloedingen veroorzaken en u en uw baby in gevaar brengen.

Vrouwen met endometriose hebben een verhoogd risico op deze levensbedreigende aandoening. Het belangrijkste symptoom is een felrode vaginale bloeding. Als de bloeding minimaal is, kan u worden geadviseerd om uw activiteiten te beperken, waaronder seks en lichaamsbeweging. Als de bloeding hevig is, heeft u mogelijk een bloedtransfusie en een nood-C-sectie nodig.

Behandeling

Chirurgie en hormonale therapie, de standaardbehandelingen voor endometriose, worden over het algemeen niet aanbevolen voor zwangere vrouwen.

Vrij verkrijgbare pijnstillers kunnen het ongemak van endometriose helpen verminderen, maar het is belangrijk om uw arts te vragen welke veilig kunnen worden gebruikt tijdens de zwangerschap en voor hoelang.

Enkele zelfhulpmaatregelen zijn onder meer:

• warme baden nemen
• het eten van vezelrijk voedsel om het risico op constipatie te verminderen
• zachtjes wandelen of prenatale yoga doen om de rug te strekken en aan endometriose gerelateerde rugpijn te verlichten

Outlook

Zwanger worden en een gezonde baby krijgen zijn mogelijk en komen vaak voor bij endometriose. Als u endometriose heeft, kan het voor u moeilijker worden om zwanger te worden dan vrouwen zonder deze aandoening. Het kan ook uw risico op ernstige zwangerschapscomplicaties verhogen. Zwangere vrouwen met de aandoening worden als een hoog risico beschouwd. U mag verwachten dat u tijdens uw zwangerschap vaker en zorgvuldiger wordt gecontroleerd, zodat uw arts eventuele complicaties snel kan identificeren als deze zich voordoen.