Wat is endoftalmitis?

Inhoud

• Overzicht
• Symptomen van endoftalmitis
• Oorzaken van endoftalmitis
• Diagnose
• Behandeling van endoftalmitis
• Complicaties van behandeling
• Preventie van endoftalmitis
• Outlook

Overzicht

Endoftalmitis, uitgesproken als "end-opf-THAL-mi-tis", is de term die wordt gebruikt om ernstige ontstekingen in het oog te beschrijven. Ontsteking wordt veroorzaakt door een infectie. Het kan voorkomen bij bepaalde soorten oogchirurgie of als het oog is doorboord door een extern object.

Endoftalmitis is zeer zeldzaam, maar als het optreedt, is het een dringende medische noodsituatie.

Symptomen van endoftalmitis

Symptomen treden zeer snel op na infectie. Ze komen meestal voor binnen één tot twee dagen, of soms tot zes dagen na een operatie of oogletsel. Symptomen zijn onder meer:

• oogpijn die erger wordt na een operatie of oogletsel
• verminderd of verlies van gezichtsvermogen
• rode ogen
• pus uit het oog
• gezwollen oogleden

Symptomen kunnen ook later optreden, zoals zes weken na de operatie. Deze symptomen zijn meestal milder en omvatten:

• wazig zicht
• milde oogpijn
• problemen met het kijken naar felle lichten

Raadpleeg onmiddellijk een arts als u een van deze symptomen opmerkt. Hoe eerder endoftalmitis wordt behandeld, hoe kleiner de kans dat het voortdurende en ernstige zichtproblemen veroorzaakt.

Oorzaken van endoftalmitis

Er zijn twee hoofdtypen endoftalmitis. Een daarvan is exogene endoftalmitis, wat betekent dat infectie via een externe bron in het oog terechtkomt. De tweede is endogene endoftalmitis, wat betekent dat infectie zich vanuit een ander deel van het lichaam naar het oog verspreidt.

Exogene endoftalmitis is de meest voorkomende vorm. Het kan optreden als gevolg van een snee in het oog tijdens een operatie of door het oog door een vreemd lichaam te doorboren. Dergelijke snijwonden of openingen maken het waarschijnlijker dat een infectie in de oogbal zal reizen.

Exogene endoftalmitis wordt vaker gezien bij specifieke oogoperaties. Een daarvan is een staaroperatie. Dit komt niet noodzakelijkerwijs door de chirurgische procedure zelf. Cataractchirurgie is de meest voorkomende oogoperatie die wordt uitgevoerd, dus er zijn meer mogelijkheden voor deze operatie om te resulteren in endoftalmitis.

Andere operaties die vaker bij dit type infectie resulteren, zijn die die in de oogbal zelf worden uitgevoerd. Dit wordt intraoculaire chirurgie genoemd.

Risicofactoren voor exogene endoftalmitis zijn onder meer extra vochtverlies achter het oog, slechte wondgenezing en een langere operatietijd.

Na een doordringend oogtrauma omvatten risicofactoren voor endoftalmitis:

• het vreemde voorwerp, of een deel van het voorwerp, in je oog houden
• meer dan 24 uur wachten om de snede te repareren
• in landelijke omgevingen zijn, waar u eerder vuil in uw oog krijgt
• schade aan de lens

Mensen die bepaalde soorten operaties voor glaucoom hebben ondergaan, zoals glaucoomfiltering, lopen een levenslang risico op het ontwikkelen van endoftalmitis.

Diagnose

Uw arts, meestal een oogarts (een arts die gespecialiseerd is in ooggezondheid), zal waarschijnlijk verschillende dingen doen om erachter te komen of de symptomen afkomstig zijn van endoftalmitis. Ze zullen naar je oog kijken en je zicht testen. Ze kunnen een echografie bestellen om te zien of er vreemde voorwerpen in de oogbal zitten.

Als een infectie wordt vermoed, kan uw arts een test uitvoeren die een glasvochttap wordt genoemd. Dit houdt in dat u een kleine naald gebruikt om wat vloeistof uit uw oogbal te halen. De vloeistof wordt vervolgens getest, zodat uw arts kan vertellen wat de beste manier is om de infectie te behandelen.

Behandeling van endoftalmitis

Behandeling van endoftalmitis hangt gedeeltelijk af van de oorzaak van de aandoening.

Het is het belangrijkst om zo snel mogelijk een antibioticum in het oog te krijgen. Meestal worden antibiotica met een kleine naald recht in het oog geplaatst. In sommige gevallen kan een corticosteroïd worden toegevoegd om zwelling te verminderen. Alleen in zeer zeldzame en ernstigere gevallen worden algemene antibiotica gegeven.

Als er een vreemd voorwerp in het oog zit, is het net zo belangrijk om het object zo snel mogelijk te verwijderen. Probeer nooit zelf een voorwerp uit uw oog te verwijderen. Zoek in plaats daarvan onmiddellijk medische hulp.

Symptomen beginnen vaak binnen enkele dagen na aanvang van de behandeling te verbeteren. Oogpijn en gezwollen oogleden hebben de neiging te verbeteren voordat het zicht beter wordt.

Complicaties van behandeling

Complicaties bij de behandeling van endoftalmitis kunnen worden verminderd door het advies van uw arts op te volgen. Zorg er in het bijzonder voor dat u weet hoe en wanneer u voorgeschreven oogdruppels of antibiotische oogzalf moet aanbrengen. Als er een ooglapje wordt voorgeschreven, moet u ook weten hoe en waar u de pleister moet plaatsen. Mogelijk hebt u tape nodig om de pleister op zijn plaats te houden.

Zorg ervoor dat u alle follow-up oogafspraken bij uw arts houdt.

Preventie van endoftalmitis

Gebruik een veiligheidsbril wanneer u iets doet waardoor een voorwerp in uw oog kan vliegen, zoals hout zagen of tijdens contactsporten. Beschermende brillen kunnen zijn:

• stofbril
• oogschilden
• helmen

Als u een oogoperatie heeft, volg dan de postoperatieve instructies van uw arts. Dat kan het risico op infectie helpen verminderen.

Outlook

Endoftalmitis is een complexe aandoening met een mogelijk ernstig resultaat voor uw gezichtsvermogen. Een afnemend gezichtsvermogen en mogelijk verlies van een oog kan voorkomen. De kans op deze gebeurtenissen wordt sterk verminderd als de aandoening meteen wordt behandeld. Het is een medisch noodgeval dat onmiddellijke en gepaste medische aandacht vereist. Als ze correct en meteen worden behandeld, worden de vooruitzichten voor endoftalmitis meestal als goed beschouwd.