Spasticiteit: wat het is, oorzaken, symptomen en hoe is de behandeling

Inhoud

• Oorzaken van spasticiteit
• Belangrijkste symptomen
• Hoe de behandeling is uitgevoerd
• 1. Remedies
• 2. Fysiotherapie
• 3. Toepassingen van botox

Spasticiteit is een toestand die wordt gekenmerkt door een onvrijwillige toename van spiercontractie, die in elke spier kan optreden, waardoor het voor de persoon moeilijk kan worden om dagelijkse activiteiten uit te voeren, zoals praten, bewegen en eten.

Deze aandoening treedt op vanwege enige schade aan het deel van de hersenen of het ruggenmerg dat de vrijwillige spierbewegingen regelt, wat het gevolg kan zijn van een beroerte of het gevolg kan zijn van hersenverlamming. Afhankelijk van de hersenaandoening kan spasticiteit echter milder zijn, een klein aantal spieren aantasten, of uitgebreider zijn en tot verlamming aan één kant van het lichaam leiden.

Spasticiteit is een chronische aandoening, dat wil zeggen dat het niet kan worden genezen, maar het is mogelijk om de symptomen te verminderen door middel van fysiotherapie, het gebruik van door de neuroloog voorgeschreven geneesmiddelen, zoals spierverslappers, of door lokale toepassingen van botox. 

Oorzaken van spasticiteit

Spasticiteit kan optreden bij een persoon met hersenverlamming, omdat de schade aan de hersenen die in deze gevallen optreedt, de spiertonus beïnvloedt, de kracht die de spier maakt om te bewegen, waardoor bijvoorbeeld de bewegingen van de armen en benen worden belemmerd.

Mensen die een traumatisch hersenletsel hebben opgelopen als gevolg van een ongeval, kunnen spasticiteit ontwikkelen, die optreedt als gevolg van verwondingen aan de hersenen of het cerebellum, waardoor de zenuwuiteinden geen bericht kunnen sturen voor beweging van de spieren.

Spasticiteit komt ook heel vaak voor bij mensen met multiple sclerose, aangezien deze auto-immuunziekte een aantasting van het zenuwstelsel veroorzaakt die de spierbewegingen beïnvloedt. Bekijk wat multiple sclerose, symptomen en behandeling is.

Bovendien zijn andere aandoeningen die spasticiteit kunnen veroorzaken encefalitis, ernstige meningitis, beroerte, amyotrofische laterale sclerose, fenylketonurie en adrenoleukodystrofie, ook bekend als de ziekte van Lorenzo.

Belangrijkste symptomen

Symptomen van spasticiteit zijn afhankelijk van de ernst van de laesies in de hersenen of het ruggenmerg, maar ze kunnen optreden:

• Onvrijwillige spiercontractie;
• Moeite met het buigen van benen of armen;
• Pijn in de aangetaste spieren;
• Onvrijwillige kruising van de benen;
• Gewrichtsmisvormingen;
• Spiertrekkingen.

Door spierveranderingen kan de persoon met spasticiteit een verkeerde houding hebben, met gebogen armen, gestrekte benen en voeten en het hoofd naar één kant gekanteld.

De symptomen van spasticiteit die door de persoon worden gepresenteerd, zijn belangrijk voor de arts om de ernst van de verandering te kunnen controleren en zo de meest geschikte behandeling aan te geven. De ernst wordt dus beoordeeld volgens de Ashworth-beoordelingsschaal op:

• Graad 0: de patiënt vertoont geen spiercontractie;
• Graad 1: milde spiercontractie;
• Graad 2: verhoogde spiercontractie, met enige bewegingsweerstand;
• Graad 3: grote toename van de spierconcentratie, met moeite om de ledematen te buigen;
• Graad 4: stijve spieren en zonder mogelijkheid tot beweging.

Al naargelang de ernst is het dus mogelijk om de meest geschikte behandeling te starten, zodat de mate van spasticiteit in de loop van de tijd afneemt en de levenskwaliteit van de persoon wordt bevorderd.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

De behandeling van spasticiteit moet worden begeleid door een neuroloog, omdat het noodzakelijk is om de neurologische oorzaak te beoordelen die het probleem veroorzaakt, evenals de ernst van de verandering. Opties zijn onder meer:

1. Remedies

Meestal worden middelen tegen spasticiteit gebruikt, zoals baclofen of diazepam, die bijvoorbeeld de spieren helpen ontspannen en pijnklachten verlichten. Andere remedies die ook aangewezen kunnen zijn, zijn benzodiazepinen, clonidine of tizanidine, die de overdracht van prikkels verminderen en spierontspanning vergemakkelijken.

2. Fysiotherapie

Om de symptomen van spasticiteit te verminderen, wordt ook aanbevolen om fysiotherapie te doen om de amplitude van de gewrichten te behouden en andere complicaties, zoals gewrichtsstijfheid, te vermijden als gevolg van het niet gebruiken van het aangetaste ledemaatgewricht. Fysiotherapie bij spasticiteit kan worden gedaan met behulp van:

• Cryotherapie: koude toepassen op de aangetaste spieren om tijdelijk het reflexsignaal te verminderen dat ervoor zorgt dat de spier samentrekt;
• Warmtetoepassing: maakt tijdelijke spierontspanning mogelijk, waardoor pijn wordt verminderd;
• Kinesiotherapie: techniek om de persoon te leren leven met spasticiteit, door middel van oefeningen of het gebruik van orthesen;
• Elektrische stimulatie: stimulatie met kleine elektrische schokken die de spiercontractie helpen beheersen.

Oefeningen voor fysiotherapie moeten minstens twee keer per week bij een fysiotherapeut worden gedaan en u kunt de oefeningen die elke dag thuis worden geleerd, doen. Deze behandeling dient om de symptomen van spasticiteit te verminderen en de uitvoering van dagelijkse activiteiten te vergemakkelijken.

3. Toepassingen van botox

Injecties van botox, ook wel botulinumtoxine genoemd, kan worden gebruikt om spierstijfheid te verminderen en gewrichtsbeweging te vergemakkelijken, waardoor de persoon dagelijkse activiteiten en zelfs fysiotherapiesessies kan uitvoeren.

Deze injecties moeten worden geïndiceerd door de arts en werken door het verminderen van onvrijwillige spiercontracties, maar hun werking heeft een bepaalde tijd, tussen 4 maanden en 1 jaar, omdat het gebruikelijker is om hun toevlucht te nemen tot een nieuwe dosis van deze stof na 6 maanden van de behandeling. eerste aanvraag. DE botox het kan ook aangewezen zijn om spasticiteit bij kinderen te behandelen. Zie meer andere botox-toepassingen.