Schistosomiasis: wat het is, symptomen, levenscyclus en behandeling

Inhoud

• Belangrijkste tekenen en symptomen
• Hoe de diagnose te bevestigen
• Levenscyclus van schistosomiasis
• Hoe de behandeling is uitgevoerd
• Is schistosomiasis te genezen?
• Hoe u kunt voorkomen dat u besmet raakt

Schistosomiasis, in de volksmond bekend als schistose, waterbuik of slakziekte, is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door de parasiet Schistosoma mansoni, dat kan worden aangetroffen in water van rivieren en meren en dat de huid kan binnendringen en bijvoorbeeld roodheid en jeuk van de huid, zwakte en spierpijn kan veroorzaken.

Schistosomiasis komt vaker voor in tropische omgevingen waar geen elementaire sanitaire voorzieningen zijn en waar een grote hoeveelheid slakken is, aangezien deze dieren worden beschouwd als gastheren van de parasietSchistosoma, dat wil zeggen, de parasiet moet tijd doorbrengen in de slak om zich te ontwikkelen en het stadium te bereiken waarin hij mensen kan infecteren.

Zie meer over schistosomiasis en andere parasitaire ziekten:

Belangrijkste tekenen en symptomen

In de meeste gevallen is schistosomiasis asymptomatisch, maar de persoon die door de parasiet is geïnfecteerd, kan de eerste tekenen en symptomen ontwikkelen die kenmerkend zijn voor het eerste stadium van de ziekte, ook wel acute fase:

• Roodheid en jeuk waar de parasiet is binnengedrongen;
• Koorts;
• Zwakheid;
• Hoesten;
• Spierpijn;
• Gebrek aan eetlust;
• Diarree of obstipatie;
• Misselijkheid en overgeven;
• Rillingen.

Naarmate de parasiet zich in het lichaam ontwikkelt en naar de levercirculatie gaat, kunnen er andere, ernstigere tekenen en symptomen optreden, die kenmerkend zijn voor de tweede fase van de ziekte, ook wel chronische fase:

• Aanwezigheid van bloed in de ontlasting;
• Krampen;
• Buikpijn;
• Duizeligheid,
• Afslanken;
• Zwelling van de buik, ook wel waterkering genoemd;
• Hartkloppingen;
• Verharding en vergroting van de lever;
• Vergrote milt.

Om het optreden van de meest ernstige symptomen van schistosomiasis te voorkomen, is het belangrijk dat de diagnose bij voorkeur nog in de acute fase van de ziekte wordt gesteld.

Hoe de diagnose te bevestigen

De diagnose wordt gesteld door 3-daagse ontlasting, waarin eieren zitten, te onderzoeken Schistosoma mansoni. Bovendien kan een volledig bloedbeeld en meting van leverenzymen, zoals ALT en AST, die meestal worden gewijzigd, worden aangevraagd, evenals beeldvormende tests, zoals abdominale echografie, om de toename en het functioneren te verifiëren van de lever en milt.

Levenscyclus van schistosomiasis

Infectie met Schistosoma mansoni het gebeurt door contact met vervuild water, vooral op plaatsen met grote hoeveelheden slakken. Zo zijn boeren, vissers, vrouwen en kinderen kwetsbaarder voor deze ziekte na het vissen, het wassen van kleding of het baden in vervuild water.

De levenscyclus van schistosomiasis is complex en verloopt als volgt:

1. Eieren van Schistosoma mansoni ze komen terecht in de ontlasting van besmette mensen;
2. Eieren komen bij het bereiken van het water uit vanwege de hoge temperatuur, het intense licht en de hoeveelheid zuurstof in het water, en laten het miracide vrij, wat een van de eerste vormen van Schistosoma mansoni;
3. De in het water aanwezige miraciden worden door slakken aangetrokken door stoffen die door deze dieren vrijkomen;
4. Bij het bereiken van de slakken verliezen de miracidia enkele van hun structuren en ontwikkelen ze zich tot het cercaria-stadium, waarbij ze weer in het water worden losgelaten;
5. De cercaria die in het water vrijkomen, kunnen de huid van mensen binnendringen;
6. Op het moment van penetratie verliezen de cercariae hun staart en worden ze schistosomules, die de bloedbaan bereiken;
7. Schistosomules migreren naar de portale circulatie van de lever, waar ze rijpen tot ze volwassen zijn;
8. Volwassen wormen, mannelijk en vrouwelijk, migreren naar de darm, waar de eitjes worden gelegd door de vrouwtjes;
9. Eieren hebben ongeveer 1 week nodig om rijp te zijn;
10. Het rijpe ei komt vervolgens vrij in de ontlasting en komt bij contact met water uit, waardoor een nieuwe cyclus ontstaat.

Daarom is het op plaatsen waar geen elementaire sanitaire voorzieningen aanwezig zijn, gebruikelijk dat meerdere mensen uit dezelfde gemeenschap besmet zijn met schistosomiasis, vooral als de regio een groot aantal slakken heeft, aangezien dit dier een fundamentele rol speelt in de levenscyclus van de parasiet. . Om deze cyclus te doorbreken en te voorkomen dat andere mensen besmet raken, moet men contact met vervuild water vermijden en overtollige slakken elimineren.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

De behandeling wordt meestal gedaan met antiparasitaire geneesmiddelen zoals Praziquantel of Oxamniquina gedurende 1 of 2 dagen, die de parasiet doden en elimineren. Bovendien kan de arts het gebruik van corticoïde zalven aanbevelen om jeukende huid te verlichten, en het is ook aangewezen om te rusten, een goede hydratatie te behouden en water te drinken. Daarnaast kunnen pijnstillers, voor het verlagen van koorts en voor koliek, ook aangewezen zijn.

Bètablokkers en geneesmiddelen om diarree onder controle te houden, kunnen ook worden gebruikt bij mensen die de chronische fase van schistosomiasis ontwikkelen, naast sclerotherapie van slokdarmvarices.

Is schistosomiasis te genezen?

Schistosomiasis is te genezen wanneer de diagnose vroeg in de ziekte wordt gesteld en de behandeling zo snel mogelijk wordt gestart, omdat het mogelijk is de parasiet te elimineren en het optreden van complicaties te voorkomen, zoals vergrote lever en milt, bloedarmoede en vertraging in de ontwikkeling van het kind , bijvoorbeeld. Daarom moet bij het vermoeden dat de persoon wormen heeft, zo snel mogelijk met de medicatie worden begonnen.

Om erachter te komen of de persoon daadwerkelijk is genezen, kan de arts verzoeken om een ​​nieuwe ontlastingstest op de 6e en 12e week na het starten van de behandeling. In sommige gevallen, om twijfel te voorkomen, vraagt ​​de arts 6 maanden na het begin van de behandeling om een ​​rectale biopsie.

Maar zelfs als de genezing van schistosomiasis is geverifieerd, verkrijgt de persoon geen immuniteit en kan hij opnieuw worden geïnfecteerd door de parasiet als deze in contact komt met besmet water.

Hoe u kunt voorkomen dat u besmet raakt

De preventie van schistosomiasis kan worden gedaan door middel van basishygiënische maatregelen zoals:

• Vermijd contact met regen en vloedwater;
• Loop niet blootsvoets op straat, op het land of in zoetwaterstroompjes;
• Drink alleen drinkbaar, gefilterd of gekookt water.

Deze voorzorgsmaatregelen moeten voornamelijk worden genomen op plaatsen waar geen adequate sanitaire voorzieningen zijn en het rioolwater in de open lucht loopt.