TSH-test: waar is het voor en waarom is het hoog of laag

Inhoud

• Referentiewaarden
• Wat kunnen de resultaten betekenen
• Hoge TSH
• Lage TSH
• Hoe het TSH-examen wordt gedaan
• Wat is ultragevoelige TSH
• Wanneer het TSH-examen wordt aangevraagd

Het TSH-onderzoek dient om de schildklierfunctie te beoordelen en wordt meestal gevraagd door de huisarts of endocrinoloog om te beoordelen of deze klier goed functioneert en bij hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie of bij de follow-up bij gedifferentieerde schildklierkanker, zoals als folliculair of papillair, bijvoorbeeld.

Thyostimulerend hormoon (TSH) wordt geproduceerd door de hypofyse en heeft tot doel de schildklier te stimuleren de hormonen T3 en T4 te produceren. Wanneer TSH-waarden in het bloed worden verhoogd, betekent dit dat de concentratie van T3 en T4 in het bloed laag is. In lage concentraties zijn T3 en T4 in hoge concentraties in het bloed aanwezig. Kijk wat de essentiële tests zijn om de schildklier te evalueren.

Referentiewaarden

TSH-referentiewaarden variëren afhankelijk van de leeftijd van de persoon en het laboratorium waar de test wordt uitgevoerd, en zijn meestal:

Wat kunnen de resultaten betekenen

Hoge TSH

• Hypothyreoïdie: Meestal geeft de hoge TSH aan dat de schildklier niet genoeg hormoon aanmaakt, en daarom probeert de hypofyse dit te compenseren door de TSH-spiegels in het bloed te verhogen zodat de schildklier zijn functie naar behoren kan uitoefenen. Een van de kenmerken van hypothyreoïdie is een hoge TSH en een lage T4, en kan duiden op subklinische hypothyreoïdie wanneer TSH hoog is, maar T4 ligt binnen het normale bereik. Ontdek wat T4 is.
• Geneesmiddelen: Het gebruik van lage doses geneesmiddelen tegen hypothyreoïdie of andere geneesmiddelen, zoals propranolol, furosemide, lithium en geneesmiddelen met jodium, kan de concentratie van TSH in het bloed verhogen.
• Hypofyse tumor het kan ook een toename van TSH veroorzaken.

Symptomen die verband houden met een hoge TSH zijn typerend voor hypothyreoïdie, zoals vermoeidheid, gewichtstoename, constipatie, het koud hebben, meer gezichtshaar, concentratiestoornissen, droge huid, breekbaar en broos haar en nagels. Lees meer over hypothyreoïdie.

Lage TSH

• Hyperthyreoïdie: Een lage TSH geeft meestal aan dat de schildklier overmatig T3 en T4 produceert, waardoor deze waarden toenemen, en daarom vermindert de hypofyse de afgifte van TSH om te proberen de schildklierfunctie te reguleren. Begrijp wat T3 is.
• Gebruik van medicijnen: Als de dosis van het hypothyreoïdie-medicijn te hoog is, zijn de TSH-waarden lager dan ideaal. Andere middelen die een lage TSH kunnen veroorzaken zijn: ASA, corticosteroïden, dopaminerge agonisten, fenclofenac, heparine, metformine, nifedipine of pyridoxine.
• Hypofyse tumor het kan ook leiden tot een lage TSH.

Symptomen die verband houden met een lage TSH zijn typerend voor hyperthyreoïdie, zoals agitatie, hartkloppingen, slapeloosheid, gewichtsverlies, nervositeit, tremoren en verminderde spiermassa. In dit geval is het normaal dat TSH laag is en T4 hoog, maar als T4 nog steeds tussen 01 en 04 μUI / ml ligt, kan dit duiden op subklinische hyperthyreoïdie. Lage TSH en lage T4 kunnen bijvoorbeeld duiden op anorexia nervosa, maar de diagnose wordt in ieder geval gesteld door de arts die de test heeft besteld. Lees meer over het behandelen van hyperthyreoïdie.

Hoe het TSH-examen wordt gedaan

De TSH-test wordt gedaan op basis van een klein bloedmonster, dat minimaal 4 uur nuchter moet worden afgenomen. Het verzamelde bloed wordt voor analyse naar het laboratorium gestuurd.

De beste tijd om deze test te doen is 's ochtends, aangezien de concentratie TSH in het bloed gedurende de dag varieert. Voordat u het examen aflegt, is het belangrijk om het gebruik van bepaalde medicijnen aan te geven, met name schildklierremedies, zoals levothyroxine, omdat deze het examenresultaat kunnen verstoren.

Wat is ultragevoelige TSH

De ultragevoelige TSH-test is een meer geavanceerde diagnostische methode die minimale hoeveelheden TSH in het bloed kan detecteren die de normale test niet zou kunnen identificeren. De diagnostische methode die in de laboratoria wordt gebruikt, is erg gevoelig en specifiek, en de ultragevoelige TSH-test wordt normaal gesproken in de routine gebruikt.

Wanneer het TSH-examen wordt aangevraagd

TSH-testen kunnen worden besteld bij gezonde mensen, alleen om de schildklierfunctie te beoordelen, en ook in het geval van hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, Hashimoto's thyroïditis, schildkliervergroting, aanwezigheid van goedaardige of kwaadaardige schildklierknobbels, tijdens de zwangerschap, en ook om de dosering van schildkliervervanging te controleren medicijnen, in het geval van verwijdering van deze klier.

Meestal wordt deze test aangevraagd voor alle mensen ouder dan 40 jaar, zelfs als er geen gevallen van schildklieraandoening in de familie zijn.