Vette lever: wat het is en hoe het te verwijderen

Inhoud

• Wat is leververvetting?
• Wat veroorzaakt vette lever?
• Symptomen van leververvetting
• Dieetstrategieën voor het wegwerken van vette lever
• Afvallen en te veel eten vermijden bij overgewicht of obesitas
• Bezuinigen op koolhydraten, vooral geraffineerde koolhydraten
• Omvat voedingsmiddelen die het verlies van levervet bevorderen
• Oefening die kan helpen levervet te verminderen
• Supplementen die vette lever kunnen verbeteren
• Mariadistel
• Berberine
• Omega-3 vetzuren
• Bericht om mee naar huis te nemen

Vette leverziekte komt in veel delen van de wereld steeds vaker voor en treft ongeveer 25% van de mensen wereldwijd (1).

Het is gekoppeld aan obesitas, diabetes type 2 en andere aandoeningen die worden gekenmerkt door insulineresistentie.

Bovendien, als er geen sprake is van leververvetting, kan dit leiden tot ernstigere leveraandoeningen en andere gezondheidsproblemen.

Wat is leververvetting?

Vette lever treedt op wanneer er te veel vet wordt opgebouwd in levercellen. Hoewel het normaal is om een ​​kleine hoeveelheid vet in deze cellen te hebben, wordt de lever als vet beschouwd als meer dan 5% daarvan vet is (2).

Hoewel te veel alcohol drinken kan leiden tot leververvetting, speelt het in veel gevallen geen rol.

Een aantal leververvetting valt onder de brede categorie niet-alcoholische leverziekte (NAFLD), de meest voorkomende leverziekte bij volwassenen en kinderen in westerse landen (2, 3).

Niet-alcoholische leververvetting (NAFL) is het eerste, omkeerbare stadium van leverziekte. Helaas wordt het vaak niet gediagnosticeerd. Na verloop van tijd kan NAFL leiden tot een ernstigere leveraandoening die bekend staat als niet-alcoholische steatohepatitis of NASH.

NASH omvat meer vetophoping en ontsteking die de levercellen beschadigen. Dit kan leiden tot fibrose of littekenweefsel, omdat levercellen herhaaldelijk gewond raken en afsterven.

Helaas is het moeilijk te voorspellen of leververvetting zal evolueren naar NASH, wat het risico op cirrose (ernstige littekens die de leverfunctie schaden) en leverkanker (4, 5) aanzienlijk vergroot.

NAFLD is ook gekoppeld aan een verhoogd risico op andere ziekten, waaronder hartaandoeningen, diabetes en nieraandoeningen (6, 7, 8).

Bottom Line: Vette lever treedt op wanneer er te veel vet in de lever wordt opgebouwd. Vette lever is in een vroeg stadium omkeerbaar, maar gaat soms over in een vergevorderde leverziekte.

Wat veroorzaakt vette lever?

Er zijn verschillende factoren die een leververvetting kunnen veroorzaken of eraan kunnen bijdragen:

• Zwaarlijvigheid: Obesitas omvat een lichte ontsteking die de opslag van levervet kan bevorderen. Er wordt geschat dat 30-90% van de zwaarlijvige volwassenen NAFLD heeft, en het neemt toe bij kinderen vanwege de obesitas-epidemie bij kinderen (2, 3, 9, 10).
• Overtollig buikvet: Mensen met een normaal gewicht kunnen een leververvetting ontwikkelen als ze 'visceraal zwaarlijvig' zijn, wat betekent dat ze te veel vet rond de taille dragen (11).
• Insuline-resistentie: Insulineresistentie en hoge insulinespiegels hebben aangetoond dat ze de opslag van levervet verhogen bij mensen met diabetes type 2 en het metabool syndroom (12, 13).
• Hoge inname van geraffineerde koolhydraten: Frequente inname van geraffineerde koolhydraten bevordert de opslag van levervet, vooral wanneer grote hoeveelheden worden geconsumeerd door personen met overgewicht of insulineresistentie (14, 15).
• Consumptie van suikerhoudende dranken: Met suiker gezoete dranken zoals frisdrank en energiedrankjes bevatten veel fructose, waarvan is aangetoond dat het de ophoping van levervet bij kinderen en volwassenen stimuleert (16, 17).
• Verminderde darmgezondheid: Recent onderzoek suggereert dat een gebrek aan evenwicht in de darmbacteriën, problemen met de darmbarrièrefunctie ("lekkende darm") of andere darmgezondheidsproblemen kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van de NAFLD (18, 19).

Bottom Line: Oorzaken van NAFLD zijn onder meer obesitas, insulineresistentie, overmatige inname van geraffineerde koolhydraten en suiker, evenals een verminderde darmgezondheid.

Symptomen van leververvetting

Er zijn verschillende tekenen en symptomen van leververvetting, hoewel deze mogelijk niet allemaal aanwezig zijn.

Je realiseert je misschien niet eens dat je een leververvetting hebt.

• Vermoeidheid en zwakte
• Lichte pijn of volheid in het rechter of middengebied van de buik
• Verhoogde leverenzymen, waaronder AST en ALAT
• Verhoogde insulinespiegels
• Verhoogde triglycerideniveaus

Als de leververvetting evolueert naar NASH, kunnen de volgende symptomen optreden:

• Verlies van eetlust
• Misselijkheid en overgeven
• Matige tot ernstige buikpijn
• Geelverkleuring van ogen en huid

Het is belangrijk om regelmatig naar uw arts te gaan voor standaardonderzoeken en bloedonderzoeken die in het vroege, omkeerbare stadium een ​​diagnose van leververvetting kunnen stellen.

Bottom Line: Vette lever kan subtiele symptomen veroorzaken en wordt vaak opgespoord door bloedonderzoek. NASH heeft meestal meer uitgesproken symptomen, zoals buikpijn en zich niet lekker voelen.

Dieetstrategieën voor het wegwerken van vette lever

Er zijn verschillende dingen die u kunt doen om van leververvetting af te komen, waaronder afvallen en het verminderen van koolhydraten. Bovendien kunnen bepaalde voedingsmiddelen u helpen levervet te verliezen.

Afvallen en te veel eten vermijden bij overgewicht of obesitas

Gewichtsverlies is een van de beste manieren om leververvetting om te keren als u te zwaar of zwaarlijvig bent.

Het is zelfs aangetoond dat gewichtsverlies het verlies van levervet bevordert bij volwassenen met NAFLD, ongeacht of het gewichtsverlies werd bereikt door alleen veranderingen in het dieet aan te brengen of in combinatie met gewichtsverliesoperaties of lichaamsbeweging (20, 21, 22, 23, 24).

In een drie maanden durende studie van volwassenen met overgewicht leidde het verminderen van de calorie-inname met 500 calorieën per dag tot een gemiddeld verlies van 8% lichaamsgewicht en een significante afname van de leververvetting (21).

Bovendien lijkt het erop dat de verbeteringen in levervet en insulinegevoeligheid aanhouden, zelfs als een deel van het gewicht wordt herwonnen (25).

Bezuinigen op koolhydraten, vooral geraffineerde koolhydraten

Het lijkt misschien alsof de meest logische manier om vette lever aan te pakken zou zijn om te bezuinigen op voedingsvet.

Onderzoekers melden echter dat slechts ongeveer 16% van het levervet bij mensen met NAFLD afkomstig is van voedingsvet. Het meeste levervet komt eerder uit vetzuren in hun bloed en ongeveer 26% van het levervet wordt gevormd in een proces dat de novo lipogenese (DNL) wordt genoemd (26).

Tijdens DNL worden overtollige koolhydraten omgezet in vet. De snelheid waarmee DNL voorkomt, neemt toe met een hoge inname van fructose-rijke voedingsmiddelen en dranken (27).

In één onderzoek ervoeren zwaarlijvige volwassenen die gedurende drie weken een dieet met veel calorieën en geraffineerde koolhydraten gebruikten, gemiddeld 27% meer levervet, hoewel hun gewicht slechts met 2% toenam (15).

Studies hebben aangetoond dat het consumeren van diëten met weinig geraffineerde koolhydraten NAFLD kan helpen omkeren. Deze omvatten koolhydraatarme, mediterrane en laag-glycemische index-diëten (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34).

In één onderzoek daalde de levervet- en insulineresistentie aanzienlijk meer wanneer mensen een mediterraan dieet volgden dan wanneer ze een vetarm, koolhydraatarm dieet volgden, hoewel het gewichtsverlies bij beide diëten vergelijkbaar was (33).

Hoewel is aangetoond dat zowel mediterrane als koolhydraatarme diëten zelf levervet verminderen, toonde een studie die ze combineerde zeer indrukwekkende resultaten aan.

In deze studie volgden 14 zwaarlijvige mannen met NAFLD een mediterraan ketogeen dieet. Na 12 weken ervoeren 13 van de mannen een vermindering van levervet, waaronder drie die een volledige resolutie van leververvetting bereikten (31).

Omvat voedingsmiddelen die het verlies van levervet bevorderen

Naast het verminderen van koolhydraten en het vermijden van overmatige calorie-inname, zijn er bepaalde voedingsmiddelen en dranken die gunstig kunnen zijn voor leververvetting:

• Enkelvoudig onverzadigde vetten: Onderzoek wijst uit dat het eten van voedingsmiddelen met veel enkelvoudig onverzadigde vetzuren zoals olijfolie, avocado's en noten het verlies van levervet kan bevorderen (35, 36).
• Wei-eiwit: Van wei-eiwit is aangetoond dat het levervet met 20% vermindert bij vrouwen met obesitas. Bovendien kan het de leverenzymen helpen verlagen en andere voordelen bieden bij mensen met een meer gevorderde leverziekte (37, 38).
• Groene thee: Een studie toonde aan dat antioxidanten in groene thee, catechinen genaamd, het levervet en de ontsteking bij mensen met NAFLD hielpen verminderen (39).
• Oplosbare vezels: Sommige onderzoeken suggereren dat het dagelijks consumeren van 10-14 gram oplosbare vezels kan helpen het levervet te verminderen, de leverenzymen te verlagen en de insulinegevoeligheid te verhogen (40, 41).

Bottom Line: Afvallen, overeten vermijden, waaronder bepaalde voedingsmiddelen in uw dieet en het verminderen van suiker en koolhydraten, kan het levervet helpen verminderen.

Oefening die kan helpen levervet te verminderen

Lichamelijke activiteit kan een effectieve manier zijn om levervet te verminderen.

Studies hebben aangetoond dat het meerdere keren per week beoefenen van uithoudingsvermogen of weerstandstraining de hoeveelheid vet in de levercellen aanzienlijk kan verminderen, ongeacht of er gewichtsverlies optreedt (42, 43, 44).

In een onderzoek van vier weken ervoeren 18 zwaarlijvige volwassenen met NAFLD die vijf dagen per week 30-60 minuten trainden een afname van 10% in levervet, hoewel hun lichaamsgewicht stabiel bleef (44).

Intervaltraining met hoge intensiteit (HIIT) is ook gunstig gebleken voor het verminderen van levervet (45, 46).

In een onderzoek onder 28 mensen met diabetes type 2 leidde het uitvoeren van HIIT gedurende 12 weken tot een indrukwekkende vermindering van 39% in levervet (46).

Zelfs oefeningen met een lagere intensiteit kunnen echter effectief zijn bij het richten op levervet. Volgens een grote Italiaanse studie blijkt hoeveel je oefent het belangrijkst is.

In die studie hadden 22 diabetici die gedurende 12 maanden tweemaal per week trainden, een vergelijkbare vermindering van levervet en buikvet, ongeacht of hun trainingsintensiteit als laag tot matig of matig tot hoog werd beschouwd (47).

Omdat regelmatig sporten belangrijk is voor het verminderen van levervet, is het kiezen van iets dat u graag doet en waar u zich aan kunt houden, uw beste strategie.

Bottom Line: Uithoudingsvermogen, krachttraining of intervaltraining met hoge of lage intensiteit kunnen het levervet helpen verminderen. Consequent trainen is de sleutel.

Supplementen die vette lever kunnen verbeteren

Resultaten van verschillende onderzoeken suggereren dat bepaalde vitamines, kruiden en andere supplementen levervet kunnen helpen verminderen en het risico op progressie van de leverziekte kunnen verminderen.

In de meeste gevallen zeggen experts echter dat verder onderzoek nodig is om dit te bevestigen.

Daarnaast is het belangrijk om met uw arts te praten voordat u supplementen inneemt, vooral als u medicijnen gebruikt.

Mariadistel

Mariadistel of silymarine is een kruid dat bekend staat om zijn leverbeschermende effecten (48).

Sommige studies hebben aangetoond dat Mariadistel, alleen of in combinatie met vitamine E, insulineresistentie, ontsteking en leverschade kan helpen verminderen bij mensen met NAFLD (49, 50, 51, 52).

In een 90 dagen durende studie van mensen met leververvetting, ervoer de groep die een silymarine-vitamine E-supplement nam en een caloriearm dieet volgde tweemaal de afname van de leveromvang als de groep die het dieet volgde zonder het supplement te nemen (52) .

De doseringen van mariadistel-extract die in deze onderzoeken werden gebruikt, waren 250-376 mg per dag.

Hoewel deskundigen van mening zijn dat mariadistel veelbelovend is voor gebruik in NAFLD, zijn ze van mening dat er meer studies nodig zijn om de effectiviteit ervan voor zowel kort als langdurig gebruik te bevestigen (53).

Berberine

Berberine is een plantaardige stof waarvan is aangetoond dat het de bloedsuikerspiegel, insuline en cholesterolwaarden aanzienlijk verlaagt, samen met andere gezondheidsmarkers (54).

Verschillende onderzoeken suggereren ook dat het mensen met leververvetting kan helpen (55, 56, 57).

In een onderzoek van 16 weken verminderden 184 mensen met NAFLD hun calorie-inname en trainden ze minstens 150 minuten per week. De ene groep slikte berberine, de andere een insulinesensibiliserend middel en de andere groep slikte geen supplementen of medicijnen (57).

Degenen die driemaal daags 500 mg berberine namen tijdens de maaltijden, ervoeren een vermindering van 52% van het levervet en een grotere verbetering van de insulinegevoeligheid en andere gezondheidsmarkers dan de andere groepen.

Onderzoekers zeggen dat ondanks deze bemoedigende resultaten verdere studies nodig zijn om de effectiviteit van berberine voor NAFLD te bevestigen (58).

Omega-3 vetzuren

Omega-3-vetzuren hebben veel voordelen voor de gezondheid. De omega-3 vetzuren EPA en DHA met lange keten worden aangetroffen in vette vis, zoals zalm, sardines, haring en makreel.

Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat het nemen van omega-3 vetzuren de levergezondheid kan verbeteren bij volwassenen en kinderen met leververvetting (59, 60, 61, 62, 63).

In een gecontroleerd onderzoek onder 51 kinderen met overgewicht met NAFLD had de groep die DHA gebruikte een vermindering van 53% van het levervet, vergeleken met 22% in de placebogroep. De DHA-groep verloor ook meer buikvet en vet rond het hart (60).

Bovendien had in een onderzoek onder 40 volwassenen met leververvetting 50% van degenen die visolie gebruikten naast het aanbrengen van veranderingen in het dieet een vermindering van levervet, terwijl 33% een volledige resolutie van leververvetting ervoer (63).

De doseringen van omega-3-vetzuren die in deze onderzoeken werden gebruikt, waren 500–1.000 mg per dag bij kinderen en 2-4 gram per dag bij volwassenen.

Hoewel alle bovenstaande onderzoeken visolie gebruikten, kunt u dezelfde voordelen behalen door meerdere keren per week vis met veel omega-3-vetten te consumeren.

Belangrijk is dat uit deze onderzoeken blijkt dat bepaalde supplementen de effecten van veranderingen in levensstijl lijken te versterken. Als u ze zonder een gezond dieet volgt en regelmatig traint, heeft dit waarschijnlijk weinig effect op levervet.

Bottom Line: Supplementen die NAFLD kunnen helpen omkeren, zijn onder meer mariadistel, berberine en omega-3-vetzuren. Ze zijn het meest effectief in combinatie met veranderingen in levensstijl.

Bericht om mee naar huis te nemen

Vette lever kan tot een aantal gezondheidsproblemen leiden. Gelukkig kan het worden teruggedraaid als het in een vroeg stadium wordt aangepakt.

Door een gezond dieet te volgen, kan het verhogen van fysieke activiteit en misschien het nemen van supplementen overtollig levervet verminderen en het risico op progressie naar een ernstigere leverziekte verminderen.

Lees dit artikel in het Spaans.