Femorale neuropathie

Inhoud

• Wat veroorzaakt femorale neuropathie?
• Tekenen van femorale neuropathie
• Hoe ernstig is het?
• Diagnose van femorale neuropathie
• Eerste tests
• Zenuwgeleiding
• Elektromyografie (EMG)
• MRI- en CT-scans
• Behandelingsopties
• Medicijnen
• Therapie
• Chirurgie
• Langetermijnvooruitzichten na behandeling
• Tips om zenuwbeschadiging te voorkomen

Wat is femorale neuropathie?

Femorale neuropathie, of disfunctie van de femorale zenuw, treedt op wanneer u niet kunt bewegen of een deel van uw been kunt voelen vanwege beschadigde zenuwen, met name de femorale zenuw. Dit kan het gevolg zijn van letsel, langdurige druk op de zenuw of schade door ziekte. In de meeste gevallen verdwijnt deze aandoening zonder behandeling. Medicijnen en fysiotherapie kunnen echter nodig zijn als de symptomen niet verbeteren.

Wat veroorzaakt femorale neuropathie?

De dijbeenzenuw is een van de grootste zenuwen in uw been. Het bevindt zich in de buurt van de lies en controleert de spieren die u helpen uw been te strekken en uw heupen te bewegen. Het geeft ook gevoel in het onderste deel van je been en de voorkant van je bovenbeen. Vanwege waar het zich bevindt, is schade aan de dijbeenzenuw ongebruikelijk in vergelijking met neuropathieën die worden veroorzaakt door schade aan andere zenuwen. Wanneer de dijbeenzenuw beschadigd is, beïnvloedt dit uw vermogen om te lopen en kan dit problemen met het gevoel in uw been en voet veroorzaken. Bekijk de dijbeenzenuw op deze BodyMap van het dijbeen.

Schade aan de dijbeenzenuw kan het gevolg zijn van:

• een direct letsel
• een tumor of een andere groei die een deel van uw zenuw blokkeert of vasthoudt
• langdurige druk op de zenuw, zoals door langdurige immobilisatie
• een bekkenfractuur
• straling naar het bekken
• bloeding of bloeding in de ruimte achter de buik, die de retroperitoneale ruimte wordt genoemd
• een katheter die in de dijbeenslagader wordt geplaatst, wat nodig is voor bepaalde chirurgische ingrepen

Diabetes kan femorale neuropathie veroorzaken. Diabetes kan wijdverspreide zenuwbeschadiging veroorzaken als gevolg van schommelingen in bloedsuikerspiegel en bloeddruk. Zenuwbeschadiging die uw benen, voeten, tenen, handen en armen aantast, staat bekend als perifere neuropathie. Er is momenteel enige discussie over de vraag of femorale neuropathie echt een perifere neuropathie is of een vorm van diabetische amyotrofie.

Volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) is diabetes de meest voorkomende reden voor perifere neuropathie bij mensen die al minstens 25 jaar diabetes hebben.

Tekenen van femorale neuropathie

Deze zenuwaandoening kan leiden tot bewegingsproblemen. Uw been of knie kan zwak aanvoelen en u kunt mogelijk geen druk uitoefenen op het aangedane been.

U kunt ook ongebruikelijke sensaties in uw benen voelen. Ze bevatten:

• gevoelloosheid in een deel van het been (meestal de voorkant en binnenkant van de dij, maar mogelijk helemaal tot aan de voeten)
• tintelingen in een deel van het been
• doffe, pijnlijke pijn in de genitale regio
• spierzwakte van de onderste ledematen
• moeite met het strekken van de knie als gevolg van zwakte van de quadriceps
• het gevoel dat uw been of knie het op u zal geven (gesp)

Hoe ernstig is het?

Langdurige druk op de dijbeenzenuw kan voorkomen dat bloed in het getroffen gebied stroomt. De verminderde doorbloeding kan weefselschade tot gevolg hebben.

Als uw zenuwbeschadiging het gevolg is van een blessure, is het mogelijk dat uw dijader of slagader ook beschadigd is. Dit kan gevaarlijke inwendige bloedingen veroorzaken. De dijbeenslagader is een zeer grote slagader die dicht bij de dijbeenzenuw ligt. Trauma beschadigt vaak beide tegelijk. Letsel aan de slagader of bloeding uit de slagader kan compressie van de zenuw veroorzaken.

Bovendien geeft de dijbeenzenuw gevoel aan een groot deel van het been. Dit verlies van gevoel kan tot verwondingen leiden. Als u zwakke beenspieren heeft, kunt u sneller vallen. Vallen is een bijzonder punt van zorg bij oudere volwassenen omdat ze heupfracturen kunnen veroorzaken, wat zeer ernstige verwondingen zijn.

Diagnose van femorale neuropathie

Eerste tests

Om femorale neuropathie en de oorzaak ervan vast te stellen, zal uw arts een uitgebreid lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over recente verwondingen of operaties, evenals vragen over uw medische geschiedenis.

Om zwakte te zoeken, zullen ze specifieke spieren testen die gevoel krijgen van de dijbeenzenuw. Uw arts zal waarschijnlijk uw kniereflexen controleren en vragen stellen over veranderingen in het gevoel in het voorste deel van de dij en het midden van het been. Het doel van de evaluatie is om te bepalen of de zwakte alleen de dijbeenzenuw betreft of dat ook andere zenuwen bijdragen.

Aanvullende tests kunnen zijn:

Zenuwgeleiding

Zenuwgeleiding controleert de snelheid van elektrische impulsen in uw zenuwen. Een abnormale reactie, zoals een langzame tijd voordat elektrische signalen door uw zenuwen reizen, duidt meestal op schade aan de zenuw in kwestie.

Elektromyografie (EMG)

Elektromyografie (EMG) moet worden uitgevoerd na de zenuwgeleidingstest om te zien hoe goed uw spieren en zenuwen werken. Deze test registreert de elektrische activiteit die aanwezig is in uw spieren wanneer de zenuwen die ernaar leiden actief zijn. De EMG zal bepalen of de spier op de juiste manier reageert op stimulatie. Bepaalde medische aandoeningen zorgen ervoor dat spieren vanzelf vuren, wat een afwijking is die een EMG kan onthullen. Omdat zenuwen uw spieren stimuleren en beheersen, kan de test problemen met zowel spieren als zenuwen identificeren.

MRI- en CT-scans

Een MRI-scan kan zoeken naar tumoren, gezwellen of andere massa's in het gebied van de femorale zenuw die compressie op de zenuw kunnen veroorzaken. MRI-scans maken gebruik van radiogolven en magneten om een ​​gedetailleerd beeld te krijgen van het deel van uw lichaam dat wordt gescand.

Een CT-scan kan ook zoeken naar vasculaire of botgroei.

Behandelingsopties

De eerste stap bij het behandelen van femorale neuropathie is het aanpakken van de onderliggende aandoening of oorzaak. Als compressie op de zenuw de oorzaak is, is het doel om de compressie te verlichten. Af en toe kan het probleem bij lichte verwondingen, zoals lichte compressie of rekletsel, spontaan verdwijnen. Voor mensen met diabetes kan het terugbrengen van de bloedsuikerspiegel naar normaal zenuwstoornissen verlichten. Als uw zenuw niet vanzelf verbetert, heeft u behandeling nodig. Meestal gaat het om medicijnen en fysiotherapie.

Medicijnen

U kunt injecties met corticosteroïden in uw been krijgen om ontstekingen te verminderen en eventuele zwellingen te verwijderen. Pijnstillers kunnen pijn en ongemak helpen verlichten. Voor neuropathische pijn kan uw arts medicijnen voorschrijven, zoals gabapentine, pregabaline of amitriptyline.

Therapie

Fysiotherapie kan helpen om de kracht in uw beenspieren weer op te bouwen. Een fysiotherapeut leert u oefeningen om uw spieren te versterken en te strekken. Het ondergaan van fysiotherapie helpt pijn te verminderen en mobiliteit te bevorderen.

Mogelijk moet u een orthopedisch apparaat gebruiken, zoals een beugel, om u te helpen bij het lopen. Gewoonlijk is een kniebrace nuttig om knikken van de knie te voorkomen.

Afhankelijk van hoe ernstig de zenuwbeschadiging is en hoeveel problemen u ondervindt bij het verplaatsen, heeft u mogelijk ook ergotherapie nodig. Dit type therapie helpt u om regelmatige taken te leren uitvoeren, zoals baden en andere zelfzorgactiviteiten. Dit worden ‘dagelijkse activiteiten’ genoemd. Uw arts kan ook beroepskeuzeadvies aanbevelen als uw toestand u dwingt om een ​​andere baan te zoeken.

Chirurgie

Uw arts kan een operatie aanbevelen als u een groei heeft die uw dijbeenzenuw blokkeert. Het verwijderen van de groei zal de druk op uw zenuw verlichten.

Langetermijnvooruitzichten na behandeling

U kunt mogelijk volledig genezen nadat u de onderliggende aandoening heeft behandeld. Als de behandeling niet succesvol is of als de femorale zenuwbeschadiging ernstig is, kunt u het gevoel in dat deel van uw been of het vermogen om het te bewegen permanent verliezen.

Tips om zenuwbeschadiging te voorkomen

U kunt uw risico op femorale neuropathie als gevolg van diabetes verlagen door uw bloedsuikerspiegels onder controle te houden. Dit helpt uw ​​zenuwen te beschermen tegen schade veroorzaakt door deze ziekte. Preventieve maatregelen zouden op elke oorzaak gericht zijn. Praat met uw arts voor advies over welke preventieve maatregelen voor u het beste zijn.

Door een actieve levensstijl aan te houden, blijven uw beenspieren sterk en verbetert u de stabiliteit.