Fibromyalgie en zwangerschap: vragen en antwoorden van experts

Inhoud

• 1. Wat is fibromyalgie?
• 2. Hoe beïnvloedt zwangerschap de fibromyalgiesymptomen?
• 3. Hoe beïnvloedt fibromyalgie de zwangerschap?
• 4. Zijn fibromyalgiemedicijnen gevaarlijk voor de zwangerschap?
• 5. Wat is de beste manier om fibromyalgie te behandelen tijdens de zwangerschap?
• 6. Heeft fibromyalgie effecten op de bevalling?
• 7. Wat gebeurt er nadat de baby is geboren?
• 8. Waarop moet u letten bij het plannen van een zwangerschap?
• 10. Heeft fibromyalgie invloed op de gezondheid van de moeder en de postnatale zorg na de geboorte?

Kevin P. White, MD, PhD, is een gepensioneerde specialist in chronische pijn die nog steeds actief is in onderzoek, onderwijs en spreken in het openbaar. Hij is een vijfvoudig internationaal bekroonde auteur van het toonaangevende, bestverkochte boek "Breaking Thru the Fibromyalgia Fog - Scientific Proof Fibromyalgia Is Real." Hij blijft een onvermoeibare voorstander van fibromyalgie-patiënten.

1. Wat is fibromyalgie?

Fibromyalgie is een multi-systemische ziekte. Daarom zijn er verschillende redenen om bezorgd te zijn over de effecten ervan op de zwangerschap.

Fibromyalgie omvat:

• het zenuwstelsel en de spieren
• het immuunsysteem
• een aantal verschillende hormonen
• autonome zenuwcontrole van de huid, het hart, de bloedvaten, het maagdarmkanaal en de blaas

Symptomen zoals aanhoudende, wijdverspreide pijn en ernstige vermoeidheid die meestal jaren aanhoudt - zo niet voor onbepaalde tijd - kenmerken deze ziekte.

Fibromyalgie is de ziekte van een miljoen mythen, vanwege alle misverstanden, halve waarheden en onwaarheden die erover bestaan. Een van deze mythes is dat het strikt om de ziekte van middelbare en oudere vrouwen gaat. Maar kinderen en mannen krijgen het ook. En meer dan de helft van de vrouwen met fibromyalgie is jonger dan 40, nog in de vruchtbare jaren.

2. Hoe beïnvloedt zwangerschap de fibromyalgiesymptomen?

Niet elke zwangere vrouw heeft dezelfde ervaring met fibromyalgie. Alle vrouwen ervaren echter doorgaans meer pijn, vooral tijdens de laatste paar maanden van de zwangerschap. Dit is wanneer zelfs gezonde vrouwen de neiging hebben om meer ongemak te ervaren.

Op dit punt tijdens een zwangerschap:

• De vrouw komt snel aan.
• De groei van de baby versnelt.
• Er is een verhoogde druk op de lage rug, wat vaak een problematisch gebied is voor mensen met fibromyalgie.

Aan de andere kant komen chemicaliën zoals relaxine tijdens de zwangerschap in het lichaam vrij. Ze helpen onder andere de spieren te ontspannen. Dit kan een gunstig effect hebben. Over het algemeen zal de gemiddelde vrouw met fibromyalgie echter een aanzienlijke toename van haar pijn opmerken. Dit geldt vooral de afgelopen maanden en vooral in de lage rug en heupen.

3. Hoe beïnvloedt fibromyalgie de zwangerschap?

Deze vraag bestaat uit twee delen. Ten eerste moet u begrijpen hoe fibromyalgie de kans op zwangerschap beïnvloedt. Hoewel er op dit gebied weinig onderzoek is gedaan, is er geen bewijs dat fibromyalgie een negatieve invloed heeft op hoe vruchtbaar een vrouw is. Veel vrouwen (en mannen) met fibromyalgie ervaren echter ongemak tijdens seksuele activiteiten. Dit kan ertoe leiden dat ze minder vaak seksuele activiteiten ondernemen.

Zodra een vrouw zwanger wordt, kan fibromyalgie de zwangerschap zelf beïnvloeden. Een studie observeerde bijvoorbeeld 112 zwangere vrouwen met fibromyalgie in Israël. Resultaten toonden aan dat deze vrouwen meer kans hadden op:

• kleinere baby's
• terugkerende miskramen (ongeveer 10 procent van de vrouwen)
• abnormale bloedsuikerspiegel
• overmatig vruchtwater

Ze hadden echter ook minder kans op te vroeg geboren baby's. En ze hadden niet meer een keizersnede of speciale procedures nodig.

4. Zijn fibromyalgiemedicijnen gevaarlijk voor de zwangerschap?

Er zijn maar heel weinig medicijnen goedgekeurd voor gebruik tijdens de zwangerschap, ongeacht de aandoening waarvoor ze worden gebruikt. Sommige medicijnen zijn met opzet niet getest bij zwangere vrouwen. Als zodanig is er weinig onderzoek gedaan naar hun effecten op zwangerschap.

De traditionele wijsheid die de meeste artsen volgen, is om zoveel mogelijk medicijnen te staken terwijl een patiënt zwanger is. Dit geldt zeker voor fibromyalgie. Betekent dit dat een vrouw moet stoppen alle haar fibromyalgiemedicatie? Niet noodzakelijk. Wat het wel betekent, is dat ze met haar arts de verschillende voordelen en risico's moet bespreken van het stoppen of voortzetten van elk medicijn dat ze gebruikt.

5. Wat is de beste manier om fibromyalgie te behandelen tijdens de zwangerschap?

Gelukkig zijn medicijnen niet de enige behandelingen waarvan bewezen is dat ze effectief zijn voor fibromyalgie. Rekken, meditatie, yoga en zalven met diepe hitte kunnen helpen. Massage kan ook nuttig zijn, zolang het maar niet te agressief is.

Zwembadtherapie of zitten in een bubbelbad kan bijzonder rustgevend zijn - vooral voor mensen met rugpijn en in de late stadia van de zwangerschap. Oefening is ook belangrijk, maar het moet worden afgestemd op het individuele vermogen en uithoudingsvermogen. Het kan helpen om tijdens het sporten in een zwembad te zijn.

Rust is cruciaal. Zelfs gezonde zwangere vrouwen vinden het vaak nodig om te gaan zitten of liggen om de druk op hun rug en benen te verlichten. Plan de hele dag een pauze van 20 tot 30 minuten. U moet eerder afscheid nemen van onze baan dan u van plan was om voldoende rust te krijgen. Uw familie, arts (en) en werkgever moeten u allemaal ondersteunen bij deze gezondheidsgerelateerde beslissing.

6. Heeft fibromyalgie effecten op de bevalling?

U mag verwachten dat vrouwen met fibromyalgie meer pijn hebben tijdens de bevalling en bevalling dan vrouwen zonder de aandoening. Er zijn echter geen aanwijzingen voor een significant verschil. Dit is logisch, aangezien spinale blokkades nu kunnen worden toegediend om pijn effectief te verlichten tijdens de laatste paar cruciale uren van de bevalling.

Zoals eerder vermeld, lijkt fibromyalgie niet te resulteren in vroegtijdige bevallingen of meer keizersneden. Dit geeft aan dat vrouwen met fibromyalgie uiteindelijk arbeid tolereren, evenals andere vrouwen.

7. Wat gebeurt er nadat de baby is geboren?

Het wordt algemeen aangenomen dat de fibromyalgie van een vrouw nog een tijdje na de bevalling erger zal blijven. Patiënten met fibromyalgie hebben doorgaans een zeer verstoorde slaap. En onderzoek heeft aangetoond dat hoe slechter ze slapen, hoe meer pijn ze hebben, vooral 's ochtends.

Het is geen toeval dat de fibromyalgie van de moeder over het algemeen pas terugkeert naar de basislijn nadat de baby beter begint te slapen. Het is ook cruciaal dat de gemoedstoestand van een moeder nauwlettend wordt gevolgd, aangezien postpartumdepressie kan worden gemist of verkeerd kan worden geïnterpreteerd als fibromyalgie.

8. Waarop moet u letten bij het plannen van een zwangerschap?

Als je eenmaal hebt besloten dat zowel jij als je partner zwanger willen worden, zorg er dan voor dat je de juiste ondersteuning krijgt. Het is cruciaal om een ​​dokter te hebben die luistert, een therapeut om naar toe te gaan, een ondersteunende partner, hulp van vrienden en familieleden en toegang tot een warm zwembad. Een deel van deze ondersteuning kan afkomstig zijn van uw lokale ondersteuningsgroep voor fibromyalgie, waar u mogelijk vrouwen vindt die al zwanger zijn.

Borstvoeding is ideaal voor het kind, maar het kan zijn dat u ervoor moet kiezen om flesvoeding te geven als u weer medicijnen moet gebruiken om uw fibromyalgiesymptomen te behandelen.

10. Heeft fibromyalgie invloed op de gezondheid van de moeder en de postnatale zorg na de geboorte?

Er zijn geen aanwijzingen dat het doormaken van een zwangerschap uw fibromyalgie verergert na de eerste zes maanden na de bevalling. Tegen die tijd had u alle medicijnen moeten kunnen hervatten die uw symptomen onder controle hadden. U blijft echter de steun van uw partner, familie en vrienden nodig hebben, net als alle moeders.