Wat is folliculair lymfoom?

Inhoud

• Incidentie
• Symptomen
• Diagnose
• Behandeling
• Waakzaam wachten
• Straling
• Chemotherapie
• Monoklonale antilichamen
• Radioimmunotherapie
• Stamceltransplantatie
• Complicaties
• Herstel
• Outlook

Overzicht

Folliculair lymfoom is een vorm van kanker die begint in de witte bloedcellen van uw lichaam. Er zijn twee hoofdvormen van lymfoom: Hodgkin en non-Hodgkin. Folliculair lymfoom is een non-Hodgkin-lymfoom.

Dit type lymfoom groeit meestal langzaam, wat artsen 'traag' noemen.

Lees verder voor meer informatie over de symptomen van folliculair lymfoom en welke behandelingsopties beschikbaar zijn.

Incidentie

Non-Hodgkin-lymfoom is een van de meest voorkomende kankers in de Verenigde Staten. Elk jaar krijgen meer dan 72.000 mensen de diagnose van een vorm ervan.

Ongeveer een op de vijf lymfomen in de Verenigde Staten is een folliculair lymfoom.

Folliculair lymfoom treft zelden jonge mensen. De gemiddelde leeftijd van iemand met deze vorm van kanker is ongeveer 60.

Symptomen

Symptomen van folliculair lymfoom kunnen zijn:

• vergrote lymfeklieren in de nek, oksels, buik of lies
• vermoeidheid
• kortademigheid
• koorts of nachtelijk zweten
• gewichtsverlies
• infecties

Sommige mensen met folliculair lymfoom hebben helemaal geen symptomen.

Diagnose

Om folliculair lymfoom te diagnosticeren, kan uw arts de volgende tests uitvoeren:

• Biopsie. Er wordt een biopsie uitgevoerd om weefsel onder een microscoop te onderzoeken en te bepalen of het kanker is.
• Bloed Test. Het kan zijn dat u een test nodig heeft om het aantal bloedcellen te controleren.
• Beeldvormende scan. Uw arts kan u aanraden een beeldvormende scan te laten maken om het lymfoom in uw lichaam te zien en om uw behandeling te plannen. Computertomografie (CT) en positronemissietomografie (PET) scans worden vaak gebruikt.

Behandeling

Er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar voor mensen met folliculair lymfoom. Uw arts zal beslissen welke therapie geschikt is voor u op basis van uw type kanker en hoe ver deze is.

Waakzaam wachten

Als u vroeg wordt gediagnosticeerd en slechts een paar symptomen heeft, kan uw arts u aanraden te kijken en te wachten. Dit betekent dat uw zorgverlener uw toestand nauwlettend in de gaten houdt, maar dat u nog geen behandeling krijgt.

Straling

Straling gebruikt hoogenergetische stralen om kankercellen te vernietigen. Het wordt vaak gegeven aan mensen met folliculair lymfoom in een vroeg stadium. In sommige gevallen kan alleen straling dit type kanker genezen. Het kan zijn dat u samen met andere therapieën straling nodig heeft als uw kanker geavanceerder is.

Chemotherapie

Chemotherapie gebruikt medicijnen om kankercellen in uw lichaam te doden. Het wordt soms gegeven aan mensen met folliculair lymfoom en wordt vaak gecombineerd met andere behandelingen.

Monoklonale antilichamen

Monoklonale antilichamen zijn geneesmiddelen die zich richten op bepaalde markers op tumoren en uw immuuncellen helpen de kanker te bestrijden. Rituximab (Rituxan) is een monoklonaal antilichaam dat vaak wordt gebruikt om folliculair lymfoom te behandelen. Het wordt meestal toegediend als een IV-infuus bij uw arts en wordt vaak gebruikt in combinatie met chemotherapie.

Veel voorkomende combinaties zijn:

• r-bendamustine (rituximab en bendamustine)
• R-CHOP (rituximab, cyclofosfamide, doxorubicine, vincristine en prednison)
• R-CVP (rituximab, cyclofosfamide, vincristine en prednison)

Radioimmunotherapie

Radio-immunotherapie omvat het gebruik van het geneesmiddel yttrium-90 ibritumomab tiuxetan (Zevalin) om kankercellen te bestralen.

Stamceltransplantatie

Een stamceltransplantatie wordt soms gebruikt voor folliculair lymfoom, vooral als uw kanker terugkomt. Bij deze procedure worden gezonde stamcellen in uw lichaam ingebracht om ziek beenmerg te vervangen.

Er zijn twee soorten stamceltransplantaties:

• Autologe transplantatie. Bij deze procedure worden uw eigen stamcellen gebruikt om uw kanker te behandelen.
• Allogene transplantatie. Bij deze procedure worden gezonde stamcellen van een donor gebruikt.

Complicaties

Wanneer een langzaam groeiend lymfoom, zoals folliculair lymfoom, verandert in een snelgroeiende vorm, staat het bekend als getransformeerd lymfoom. Getransformeerd lymfoom is meestal agressiever en vereist mogelijk een strengere behandeling.

Sommige folliculaire lymfomen kunnen veranderen in een snelgroeiend type lymfoom dat diffuus grootcellig B-cellymfoom wordt genoemd.

Herstel

Na een succesvolle behandeling zullen veel mensen met folliculair lymfoom in remissie gaan. Hoewel deze remissie jaren kan duren, wordt folliculair lymfoom als een levenslange aandoening beschouwd.

Deze kanker kan terugkomen, en soms reageren mensen die terugvallen niet op de behandeling.

Outlook

Behandelingen voor folliculair lymfoom worden meestal gebruikt om de ziekte onder controle te houden in plaats van om de aandoening te genezen. Deze kanker kan meestal jarenlang met succes worden behandeld.

Artsen hebben de Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI) ontwikkeld om een ​​prognose te geven voor dit type kanker. Dit systeem helpt folliculair lymfoom in drie categorieën onder te verdelen:

• laag risico
• gemiddeld risico
• hoog risico

Uw risico wordt berekend op basis van uw "prognostische factoren", waaronder zaken als leeftijd, het stadium van uw kanker en het aantal aangetaste lymfeklieren.

Het overlevingspercentage na vijf jaar voor mensen met folliculair lymfoom met een laag risico (geen of slechts één slechte prognostische factor) is ongeveer 91 procent. Voor degenen met een gemiddeld risico (twee slechte prognostische factoren) is het overlevingspercentage na vijf jaar 78 procent. Als u een hoog risico heeft (drie of meer slechte prognostische factoren), is het overlevingspercentage na vijf jaar 53 procent.

Overlevingspercentages kunnen nuttige informatie bieden, maar het zijn slechts schattingen en kunnen niet voorspellen wat er in uw specifieke situatie zal gebeuren. Praat met uw arts over uw specifieke vooruitzichten en welke behandelplannen geschikt zijn voor uw situatie.