Hoe is het herstel van de hielfractuur

Inhoud

• Hoe te weten of er een fractuur van de calcaneus was
• Hoe is de behandeling voor fractuur van de calcaneus
• Wanneer een operatie nodig is
• Mogelijke complicaties en gevolgen
• Wanneer moet u met fysiotherapie beginnen?
• Als je weer aan het werk gaat

De hielfractuur is ernstig, laat meestal restverschijnselen achter en heeft een lang herstel en het kan zijn dat de persoon 8 tot 12 weken moet blijven zonder de voet op de grond te kunnen ondersteunen. Gedurende deze periode kan de arts aanvankelijk het gebruik van een pleister aangeven en deze na ongeveer 15 of 20 dagen vervangen door een spalk die kan worden verwijderd voor fysiotherapie.

De eerste 5 dagen moet de persoon zo lang mogelijk blijven liggen met de voeten omhoog, zodat ze niet opgezwollen raken, waardoor de pijn erger wordt. Gebruik ook geen krukken om te voorkomen dat je je voet op de grond zet en daarom kan het buigen van je been en bewegen door sprongen of met de hulp van een andere persoon naast je handig zijn om bijvoorbeeld naar de badkamer te gaan.

Hoe te weten of er een fractuur van de calcaneus was

Symptomen die op een hielfractuur kunnen duiden, zijn onder meer pijn, zwelling in de voet na een voetval. De diagnose wordt gesteld op basis van röntgenfoto's onder twee verschillende hoeken en computertomografie om de hoek van de breuk te beoordelen, of kleine voetgewrichten zijn aangetast en of andere voetstructuren zoals ligamenten en pezen ook zijn aangetast.

Hoe is de behandeling voor fractuur van de calcaneus

De behandeling gebeurt door het plaatsen van een gipsen laars om de voet enkele weken te immobiliseren, maar het kan ook nodig zijn om een ​​operatie te ondergaan om de breuk te consolideren, waardoor de mobiliteit van de voet mogelijk is.

Om de beweging van de persoon voorbij de gipsen laars te vergemakkelijken, kan de arts u aanraden krukken te gebruiken, maar zonder ooit uw voet op de grond te zetten, en daarom is het ideaal om zo min mogelijk te bewegen, meer zittend of liggend te blijven, wat ook vermoeiend kan zijn.

Het gebruik van kussens van verschillende hoogtes kan handig zijn om de voet hoog te houden, te laten leeglopen, het been te ondersteunen en pijn in de billen of rug te voorkomen.

Wanneer een operatie nodig is

Een operatie na een fractuur van de calcaneus moet worden uitgevoerd door de orthopedist en is meestal geïndiceerd als er naast fracturen van de calcaneus:

• Afwijking hielbeen groter dan 2 mm;
• Veel botfragmenten die ontstaan ​​wanneer het hielbeen in veel stukken splitst;
• Compressie van de laterale pezen door de verwijding van het bot, waardoor tendinitis ontstaat;
• Noodzaak om bottransplantaat of staaldraden, chirurgische plaat of schroeven te plaatsen zodat het bot weer hecht;
• Noodzaak om een ​​artrodese uit te voeren, wat de fusie is tussen de calcaneus en de talus, waardoor het risico op artrose in de toekomst wordt verminderd.

De operatie hoeft niet te worden uitgevoerd zodra de breuk is vastgesteld, maar het is veiliger om ervoor te kiezen om deze tussen 7 en 14 dagen na de gebeurtenis te laten uitvoeren, zodat de regio minder opgezwollen is. Het kan echter nuttig zijn om de mening van meer dan één orthopedist te vragen om het risico en de noodzaak van een operatie te beoordelen.

De operatie kost tijd en zelfs tijdens de procedure kunnen röntgenfoto's worden gemaakt in de bovenste en laterale hoek om de positie van het bot en de platen te controleren. Na de operatie kan de arts aanbevelen ontstekingsremmers te nemen om pijn en ontsteking te verlichten en te helpen bij het herstel.

Als er draden, platen of andere externe fixatieapparaten worden geplaatst, kunnen deze na ongeveer 15 dagen in koelen bloede zonder verdoving worden verwijderd. Het verwijderen is pijnlijk en kan bloedingen veroorzaken, maar meestal is het voldoende dat de plek dagelijks wordt schoongemaakt met alcohol van 70 ° C en het verband kan worden vervangen wanneer het vuil of nat is. Binnen 8 dagen zouden de kleine gaatjes volledig genezen moeten zijn.

Mogelijke complicaties en gevolgen

Na een hielfractuur kunnen complicaties zoals osteomyelitis optreden, waarbij het bot geïnfecteerd raakt door het binnendringen van virussen, schimmels of bacteriën die intense lokale pijn veroorzaken. Lees hier meer. De meest voorkomende gevolgen zijn:

• Artrose door constante wrijving tussen de kleine gewrichten tussen de botten van de voet;
• Pijn in het hiel- en enkelgewricht;
• Stijfheid en moeite om de enkel in alle richtingen te bewegen;
• Hielverbreding, waardoor het moeilijk kan worden om gesloten schoenen te dragen;
• Pijn in de voetzool, met of zonder branderig of tintelend gevoel.

Het is niet altijd mogelijk om vast te stellen wanneer deze complicaties kunnen optreden, maar het is mogelijk om ze te vermijden door alle richtlijnen van de arts en fysiotherapeut op te volgen.

Wanneer moet u met fysiotherapie beginnen?

Fysiotherapie moet worden geïndividualiseerd en de fysiotherapeut moet elk geval beoordelen, omdat de behandeling mogelijk niet voor iedereen hetzelfde is. De sessies kunnen zo snel mogelijk worden gestart, zelfs voordat de breuk stolt en er kunnen meerdere doelen zijn. In de eerste dagen na de breuk kan het nuttig zijn om fysiotherapie te doen met:

• Magnetron dat uitstekend geschikt is voor het genezen van fracturen en
• Cryotherapie met stikstof zoals Crioflow om het hematoom te elimineren en de voet leeg te laten lopen.

Bovendien kunnen technieken worden gebruikt om de beenspieren te strekken, de vingers en enkel te bewegen, waarbij altijd de pijngrens en het bewegingsbereik worden gerespecteerd. Er zijn verschillende oefeningen die kunnen worden aanbevolen, afhankelijk van de fractuurgenezing. Elastische banden met verschillende intensiteiten kunnen worden gebruikt om de punt van de voet op en neer te plaatsen en de voet opzij te bewegen.

Als je weer aan het werk gaat

Normaal gesproken kan de persoon na 6 maanden van een hielfractuur weer aan het werk gaan en gedurende deze periode kan hij met verlof zijn van het werk zodat hij de nodige behandeling kan uitvoeren. In sommige gevallen is het wellicht mogelijk om een ​​afspraak te maken met de baas zodat het werk een tijdje vanuit huis gedaan kan worden, totdat je weer terug kunt naar het bedrijf, zonder beperkingen.