Tourette syndroom

Inhoud

• Wat is het Tourette-syndroom?
• Wat zijn de symptomen van het Tourette-syndroom?
• Motorische tics
• Vocale tics
• Wat veroorzaakt het Tourette-syndroom?
• Hoe wordt het Tourette-syndroom gediagnosticeerd?
• Hoe wordt het Tourette-syndroom behandeld?
• Therapie
• Medicijnen
• Neurologische behandelingen
• Waarom is ondersteuning belangrijk?
• Wat zijn de vooruitzichten op lange termijn?

Wat is het Tourette-syndroom?

Het Tourette-syndroom is een neurologische aandoening. Het veroorzaakt herhaalde, onvrijwillige fysieke bewegingen en vocale uitbarstingen. De exacte oorzaak is onbekend.

Het Tourette-syndroom is een tic-syndroom. Tics zijn onvrijwillige spierspasmen. Ze bestaan ​​uit abrupte, onderbroken spiertrekkingen van een groep spieren.

De meest voorkomende vormen van tics zijn:

• knipperend
• snuiven
• knorrend
• keel schrapen
• grimassen
• schouderbewegingen
• hoofdbewegingen

Volgens het National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) vertonen ongeveer 200.000 mensen in de Verenigde Staten ernstige symptomen van het Tourette-syndroom.

Maar liefst 1 op de 100 Amerikanen ervaart mildere symptomen. Het syndroom treft mannen bijna vier keer meer dan vrouwen.

Wat zijn de symptomen van het Tourette-syndroom?

Symptomen kunnen van persoon tot persoon verschillen. Ze verschijnen meestal tussen de 3 en 9 jaar oud, te beginnen met kleine spiertrekkingen van uw hoofd en in uw nek. Uiteindelijk kunnen er andere tics in uw romp en ledematen verschijnen.

Mensen bij wie het Tourette-syndroom is vastgesteld, hebben vaak zowel een motorische als een vocale tic.

De symptomen hebben de neiging om te verergeren tijdens periodes van:

• opwinding
• spanning
• ongerustheid

Ze zijn over het algemeen het ernstigst tijdens uw vroege tienerjaren.

Tics zijn ingedeeld naar type, zoals in motorische of vocale. Verdere classificatie omvat eenvoudige of complexe tics.

Bij eenvoudige tics is meestal maar één spiergroep betrokken en deze zijn kort. Complexe tics zijn gecoördineerde bewegingspatronen of geluiden waarbij meerdere spiergroepen betrokken zijn.

Motorische tics

Vocale tics

Wat veroorzaakt het Tourette-syndroom?

Tourette is een zeer complex syndroom. Het gaat om afwijkingen in verschillende delen van uw hersenen en de elektrische circuits die deze met elkaar verbinden. Er kan een afwijking zijn in uw basale ganglia, het deel van uw hersenen dat bijdraagt ​​aan het beheersen van motorische bewegingen.

Chemische stoffen in uw hersenen die zenuwimpulsen doorgeven, kunnen ook een rol spelen. Deze chemicaliën staan ​​bekend als neurotransmitters.

Ze bevatten:

• dopamine
• serotonine
• norepinephrine

Momenteel is de oorzaak van Tourette onbekend en er is geen manier om dit te voorkomen. Onderzoekers denken dat een erfelijk genetisch defect de oorzaak kan zijn. Ze werken eraan om de specifieke genen te identificeren die direct verband houden met Tourette.

Er zijn echter familieclusters geïdentificeerd. Deze clusters doen onderzoekers geloven dat genetica een rol speelt bij sommige mensen die Tourette ontwikkelen.

Hoe wordt het Tourette-syndroom gediagnosticeerd?

Uw zorgverlener zal u vragen naar uw symptomen. De diagnose vereist zowel één motorische als één vocale tic gedurende minimaal 1 jaar.

Sommige aandoeningen kunnen Tourette nabootsen, dus uw zorgverlener kan beeldvormende onderzoeken bestellen, zoals een MRI, CT of EEG, maar deze beeldvormende onderzoeken zijn niet vereist voor het stellen van een diagnose.

Mensen met Tourette hebben vaak ook andere aandoeningen, waaronder:

• aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD)
• obsessief-compulsieve stoornis (OCS)
• een leerstoornis
• een slaapstoornis
• een angststoornis
• stemmingsstoornissen

Hoe wordt het Tourette-syndroom behandeld?

Als uw tics niet ernstig zijn, heeft u mogelijk geen behandeling nodig. Als ze ernstig zijn of gedachten over zelfbeschadiging veroorzaken, zijn er verschillende behandelingen beschikbaar. Uw zorgverlener kan ook behandelingen aanbevelen als uw tics verergeren tijdens de volwassenheid.

Therapie

Uw zorgverlener kan gedragstherapie of psychotherapie aanbevelen. Dit omvat een-op-een counseling met een erkende professional in de geestelijke gezondheidszorg.

Gedragstherapie omvat:

• bewustmaking
• concurrerende respons training
• cognitieve gedragsinterventie voor tics

Dit type therapie kan de symptomen verlichten van:

• ADHD
• OCS
• ongerustheid

Uw therapeut kan ook de volgende methoden gebruiken tijdens psychotherapiesessies:

• hypnose
• ontspanningstechnieken
• geleide meditatie
• diepe ademhalingsoefeningen

Misschien vindt u groepstherapie nuttig. U krijgt counseling met andere mensen in dezelfde leeftijdsgroep die ook het Tourette-syndroom hebben.

Medicijnen

Er zijn geen medicijnen die het Tourette-syndroom kunnen genezen.

Uw zorgverlener kan echter een of meer van de volgende geneesmiddelen voorschrijven om u te helpen uw symptomen onder controle te houden:

• Haloperidol (Haldol), aripiprazol (Abilify), risperidon (Risperdal) of andere neuroleptica: Deze medicijnen kunnen helpen om dopaminereceptoren in uw hersenen te blokkeren of te dempen en uw tics te helpen beheersen. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn onder meer gewichtstoename en mentale wazigheid.
• Onabotulinumtoxine A (Botox): Botox-injecties kunnen helpen bij het beheersen van eenvoudige motorische en vocale tics. Dit is een off-label gebruik van onabotulinumtoxine A.
• Methylfenidaat (Ritalin): Stimulerende medicijnen, zoals Ritalin, kunnen helpen de symptomen van ADHD te verminderen zonder uw tics te vergroten.
• Clonidine: Clonidine, een bloeddrukmedicijn en andere soortgelijke medicijnen, kunnen tics helpen verminderen, woede-aanvallen beheersen en impulscontrole ondersteunen. Dit is een off-label gebruik van clonidine.
• Topiramaat (Topamax): Topiramaat kan worden voorgeschreven om tics te verminderen. Risico's verbonden aan dit medicijn zijn cognitieve en taalproblemen, slaperigheid, gewichtsverlies en nierstenen.
• Medicijnen op basis van cannabis: Er is beperkt bewijs dat cannabinoïde delta-9-tetrahydrocannabinol (dronabinol) tics bij volwassenen kan stoppen. Er is ook beperkt bewijs voor bepaalde soorten medicinale marihuana. Medicijnen op basis van cannabis mogen niet worden gegeven aan kinderen en adolescenten, en zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.

Off-label drugsgebruik betekent dat een medicijn dat door de FDA is goedgekeurd voor één doel, wordt gebruikt voor een ander doel dat niet is goedgekeurd. Een arts kan het medicijn voor dat doel echter nog steeds gebruiken.

Dit komt omdat de FDA het testen en goedkeuren van medicijnen reguleert, maar niet hoe artsen medicijnen gebruiken om hun patiënten te behandelen. Uw arts kan dus een medicijn voorschrijven, maar hij denkt dat dit het beste is voor u.

Neurologische behandelingen

Diepe hersenstimulatie is een andere vorm van behandeling die beschikbaar is voor mensen met ernstige tics. Voor mensen met het Tourette-syndroom wordt de effectiviteit van dit soort behandeling nog onderzocht.

Uw zorgverlener kan een apparaat dat op batterijen werkt in uw hersenen implanteren om onderdelen te stimuleren die de beweging regelen. Als alternatief kunnen ze elektrische draden in uw hersenen implanteren om elektrische stimuli naar die gebieden te sturen.

Deze methode is gunstig geweest voor mensen met tics die als zeer moeilijk te behandelen werden beschouwd. U moet met uw zorgverlener praten om meer te weten te komen over de mogelijke risico's en voordelen voor u en of deze behandeling goed zou werken voor uw zorgbehoeften.

Waarom is ondersteuning belangrijk?

Leven met het Tourette-syndroom kan gevoelens van alleen en geïsoleerd zijn veroorzaken. Als u uw uitbarstingen en tics niet kunt beheersen, kan het zijn dat u zich terughoudend voelt om deel te nemen aan activiteiten die andere mensen leuk vinden.

Het is belangrijk om te weten dat er ondersteuning beschikbaar is om u te helpen uw aandoening te beheersen.

Door gebruik te maken van de beschikbare bronnen, kunt u met het Tourette-syndroom omgaan. Praat bijvoorbeeld met uw zorgverlener over lokale steungroepen. U kunt ook groepstherapie overwegen.

Steungroepen en groepstherapie kunnen u helpen het hoofd te bieden aan depressie en sociaal isolement.

Door mensen met dezelfde aandoening te ontmoeten en een band op te bouwen, kunnen gevoelens van eenzaamheid worden verbeterd. Je kunt naar hun persoonlijke verhalen luisteren, inclusief hun triomfen en worstelingen, terwijl je ook advies krijgt dat je in je leven kunt opnemen.

Als je een steungroep bijwoont, maar vindt dat dit geen goede match is, wees dan niet ontmoedigd. Het kan zijn dat u verschillende groepen moet bijwonen totdat u de juiste vindt.

Als u een geliefde heeft met het Tourette-syndroom, kunt u lid worden van een gezinsondersteuningsgroep en meer te weten komen over de aandoening. Hoe meer u over Tourette weet, hoe meer u uw geliefde kunt helpen ermee om te gaan.

De Tourette Association of America (TAA) kan u helpen bij het vinden van lokale ondersteuning.

Als ouder is het belangrijk om uw kind te ondersteunen en een pleitbezorger te zijn, wat onder meer kan betekenen dat u hun leerkrachten op de hoogte stelt van hun toestand.

Sommige kinderen met het Tourette-syndroom worden mogelijk gepest door hun leeftijdsgenoten. Docenten kunnen een belangrijke rol spelen bij het helpen van andere leerlingen om de toestand van uw kind te begrijpen, waardoor pesten en plagen kan stoppen.

Tics en onvrijwillige handelingen kunnen uw kind ook afleiden van schoolwerk. Praat met de school van uw kind over extra tijd om toetsen en examens af te leggen.

Wat zijn de vooruitzichten op lange termijn?

Zoals veel mensen met het Tourette-syndroom, zult u merken dat uw tics verbeteren in uw late tienerjaren en vroege jaren 20. Uw symptomen kunnen zelfs spontaan en volledig verdwijnen op volwassen leeftijd.

Maar zelfs als uw Tourette-symptomen afnemen met de leeftijd, kunt u doorgaan met het ervaren en behandelen van gerelateerde aandoeningen, zoals depressie, paniekaanvallen en angst.

Het is belangrijk om te onthouden dat het Tourette-syndroom een ​​medische aandoening is die uw intelligentie of levensverwachting niet beïnvloedt.

Met vooruitgang in de behandeling, uw zorgteam en toegang tot ondersteuning en middelen, kunt u uw symptomen onder controle houden, wat u kan helpen een bevredigend leven te leiden.