Jichtbehandeling en -preventie

Inhoud

• Wat is jicht?
• Jicht traditionele behandelingen
• Dieet wijziging
• Medicijnen
• Jicht drugs
• NSAID's
• Colchicine
• Corticosteroïden
• Xanthine-oxidaseremmers
• Probenecid
• Jicht alternatieve behandelingen
• Voedingsmiddelen, kruiden en supplementen
• Acupunctuur
• Warme en koude kompressen
• Jichtpreventie
• Medicatie
• Dieetveranderingen
• Een gezond gewicht behouden

Wat is jicht?

Jicht wordt veroorzaakt door de overvloed aan urinezuur in uw lichaam. Deze overmaat kan het gevolg zijn van het feit dat het lichaam te veel produceert of te weinig uitscheidt. De term 'jicht' wordt algemeen gebruikt om het spectrum van deze ziekte te beschrijven, van acuut tot chronisch.

Mensen met jicht hebben meestal last van symptomen die de voeten aantasten, zoals zwelling, pijn en roodheid, vooral in het gewricht achter de grote teen. Acute jicht veroorzaakt sporadische aanvallen en kan de meeste gewrichten in de extremiteiten treffen, waarbij de kleine gewrichten van handen en voeten het vaakst worden aangetast.

Bij chronische jicht kunnen zich harde zwellingen, bekend als tophi, op de gewrichten vormen. Deze tophi zijn gemaakt van urinezuur en kunnen erg groot worden, zelfs tot het punt dat ze door de huid breken.

Mensen die aan jicht lijden, ondergaan meestal een of meer van de volgende behandelingen om hen te helpen hun toestand te beheersen.

Jicht traditionele behandelingen

Behandelingen voor jicht zijn ontworpen om de pijn en ontsteking van individuele aanvallen of de frequentie van aanvallen te verminderen. Traditionele behandelingen omvatten het aanbrengen van veranderingen in het dieet en het nemen van bepaalde medicijnen.

Dieet wijziging

Het aanpassen van uw dieet is een van de belangrijkste manieren om het aantal acute jichtaanvallen dat u ervaart te verminderen. Het doel van deze veranderingen is het verlagen van het urinezuurgehalte in het bloed.

De volgende veranderingen in het dieet kunnen jichtklachten verminderen:

• Verminder of elimineer alcohol, vooral bier.
• Drink veel water of andere niet-alcoholische dranken.
• Eet meer magere of magere zuivelproducten.
• Vermijd voedsel met een hoog purinegehalte, waaronder orgaanvlees (nieren, lever en zwezerik) en vette vis (sardines, ansjovis en haring).
• Beperk vlees ten gunste van plantaardige eiwitten zoals bonen en peulvruchten.
• Eet complexe koolhydraten, zoals volkoren brood, fruit en groenten, in plaats van zoete snoepjes en geraffineerde koolhydraten zoals witbrood.

Medicijnen

Hier volgt een kort overzicht van verschillende soorten medicijnen die worden gebruikt om jicht te behandelen:

• Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), corticosteroïden en colchicine verminderen allemaal de pijn en ontsteking die gepaard gaan met een acute jichtaanval.
• Xanthine-oxidaseremmers zoals allopurinol verminderen de hoeveelheid door het lichaam geproduceerd urinezuur.
• Probenecide verbetert het vermogen van de nieren om urinezuur uit het bloed te verwijderen.

Jicht drugs

Tijdens een acute jichtaanval is de belangrijkste prioriteit van medicamenteuze behandeling het verminderen van pijn en ontsteking. Hiervoor worden drie categorieën geneesmiddelen gebruikt: NSAID's, colchicine en corticosteroïden. Er worden dagelijks twee andere soorten medicijnen ingenomen om toekomstige jichtaanvallen te helpen voorkomen: xanthine-oxidaseremmers en probenecide.

NSAID's

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) verminderen zowel pijn als ontsteking. Veel NSAID's zijn zonder recept verkrijgbaar bij lage doses en bij hogere doses op recept. Ze kunnen gastro-intestinale bijwerkingen veroorzaken, zoals misselijkheid, diarree en maagzweren. In zeldzame gevallen kunnen ze nier- of leverschade veroorzaken.

NSAID's die vaak voor jicht worden gebruikt, zijn onder meer:

• aspirine (Bufferin)
• celecoxib (Celebrex)
• ibuprofen (Advil)
• indomethacin (Indocin)
• ketoprofen
• naproxen (Aleve)

Colchicine

Colchicine (Colcrys) is een medicijn dat voornamelijk wordt gebruikt om jicht te behandelen. Het voorkomt dat urinezuur in het lichaam uraatkristallen vormt. Als het zeer snel na het optreden van acute jichtsymptomen wordt ingenomen, kan het effectief pijn en zwelling voorkomen. Het wordt soms ook voorgeschreven voor dagelijks gebruik om toekomstige aanvallen te voorkomen.

Colchicine veroorzaakt echter ook bijwerkingen zoals misselijkheid, braken en diarree. Het wordt meestal voorgeschreven aan mensen die geen NSAID's kunnen gebruiken.

Corticosteroïden

Corticosteroïden zijn zeer effectief bij het verminderen van ontstekingen. Ze kunnen oraal worden ingenomen of direct intraveneus in het aangetaste gewricht worden geïnjecteerd. Ze hebben ernstige bijwerkingen bij langdurig gebruik, waaronder:

• diabetes
• osteoporose
• hoge bloeddruk
• staar
• verhoogd risico op infectie
• afsterven van botweefsel (avasculaire necrose), vooral in de heup- en schoudergewrichten

Om deze reden worden ze over het algemeen alleen gebruikt door mensen die geen NSAID's of colchicine kunnen gebruiken. Corticosteroïden die voor jicht worden gebruikt, zijn onder meer:

• dexamethason (DexPak)
• methylprednisolon (Medrol)
• prednisolon (Omnipred)
• prednison (Rayos)
• triamcinolon (Aristospan)

Xanthine-oxidaseremmers

Xanthine-oxidaseremmers verminderen de hoeveelheid urinezuur die door het lichaam wordt geproduceerd.

Deze medicijnen kunnen echter een acute jichtaanval veroorzaken wanneer u ze begint te gebruiken. Ze kunnen een acute aanval ook verergeren als ze tijdens de aanval worden ingenomen. Om deze reden wordt aan mensen met jicht gewoonlijk een korte kuur colchicine voorgeschreven bij het starten van een xanthine-oxidaseremmer.

Bijwerkingen van deze medicijnen zijn onder meer huiduitslag en misselijkheid.

Er zijn twee belangrijke xanthine-oxidaseremmers die worden gebruikt voor jicht:

• allopurinol (Lopurin, Zyloprim)
• febuxostat (Uloric)

Probenecid

Probenecid (Probalan) is een medicijn dat de nieren helpt om urinezuur effectiever uit het bloed te verwijderen. Bijwerkingen zijn onder meer huiduitslag, maagklachten en nierstenen.

Jicht alternatieve behandelingen

Alternatieve behandelingen voor jicht zijn gericht op het verminderen van pijn tijdens aanvallen of op het verlagen van het urinezuurgehalte en mogelijk het voorkomen van aanvallen. Zoals bij veel alternatieve behandelingen voor elke ziekte of aandoening, zijn de meningen vaak verdeeld over hoe goed dergelijke behandelmethoden werken.Onderzoek is vaak minimaal in vergelijking met traditionele medische behandelingen voor jicht.

Veel mensen hebben echter succes gehad bij het gebruik van alternatieve behandelingen bij het behandelen van vele ziekten en aandoeningen, waaronder jicht. Voordat u alternatieve behandelingen voor jicht probeert, moet u altijd uw arts raadplegen om er zeker van te zijn dat de methoden veilig en geschikt voor u zijn.

Voedingsmiddelen, kruiden en supplementen

Het volgende heeft op zijn minst enige belofte voor jicht getoond.

Koffie. Volgens de Mayo Clinic zijn er aanwijzingen dat het drinken van een matige hoeveelheid koffie per dag het risico op jicht kan verminderen.

Antioxidant-rijke vruchten. Donker gekleurd fruit zoals bramen, bosbessen, druiven, frambozen en vooral kersen kunnen helpen om urinezuur onder controle te houden.

Vitamine C. Het consumeren van matige hoeveelheden vitamine C houdt ook verband met lagere urinezuurspiegels. Zeer grote doses van de vitamine kunnen echter de urinezuurspiegels verhogen.

Andere supplementen. Er zijn ook kruidensupplementen waarvan is vastgesteld dat ze ontstekingen effectief verminderen, waaronder duivelsklauw, bromelaïne en kurkuma. Deze zijn niet specifiek onderzocht voor jicht, maar ze kunnen helpen bij de zwelling en pijn die gepaard gaan met een aanval.

Acupunctuur

Deze techniek, een vorm van traditionele Chinese geneeskunde, omvat het plaatsen van zeer dunne naalden in punten op het lichaam. Het is effectief gebleken bij de behandeling van verschillende soorten chronische pijn. Er zijn nog geen onderzoeken gedaan naar acupunctuur en jicht, maar de pijnstillende eigenschappen zijn veelbelovend.

Warme en koude kompressen

Overschakelen tussen een warm kompres gedurende drie minuten en een koud kompres gedurende 30 seconden op het getroffen gebied kan de pijn en zwelling tijdens een jichtaanval helpen verminderen.

Jichtpreventie

Bij de meeste mensen komt een eerste acute jichtaanval zonder waarschuwing en zijn er geen andere symptomen van hoog urinezuur. Preventie-inspanningen voor jicht zijn gericht op het voorkomen van toekomstige aanvallen of het verminderen van de ernst ervan.

Medicatie

Xanthine-oxidaseremmers en probenecide voorkomen beide jichtaanvallen door de hoeveelheid urinezuur in het bloed te verminderen. Een arts kan ook een NSAID of colchicine voorschrijven die elke dag moet worden ingenomen om toekomstige aanvallen minder pijnlijk te maken.

Dieetveranderingen

Zorgvuldige dieetmonitoring kan ook helpen om de urinezuurspiegel te verlagen. Uw arts en diëtist kunnen u helpen bij het maken van een specifiek plan, maar hier zijn enkele van de meest voorkomende wijzigingen die u moet aanbrengen:

• Drink meer water en andere niet-alcoholische vloeistoffen.
• Drink minder alcohol, vooral bier.
• Eet minder vlees.
• Beperk hoog-purinevlees en zeevruchten.
• Beperk toegevoegde suikers en frisdrank.
• Verhoog de inname van fruit, groenten, peulvruchten en volle granen.

Sommige jicht wordt beschreven als jichtartritis en kan daarom baat hebben bij veranderingen in de voeding die vergelijkbaar zijn met die welke worden aanbevolen voor patiënten met artritis, zoals het vermijden van glutenbevattend voedsel en zuivelproducten.

Een gezond gewicht behouden

Bovendien kunnen veranderingen in het dieet ook tot doel hebben het lichaamsgewicht te verminderen. Obesitas is een risicofactor voor jicht. Een gezond gewicht behouden door middel van een uitgebalanceerd dieet en regelmatige lichaamsbeweging kunnen aanvallen helpen voorkomen.