Wat is hemiballisme en hoe wordt het behandeld
Inhoud
Hemiballisme, ook wel hemichorea genoemd, is een aandoening die wordt gekenmerkt door het optreden van onvrijwillige en plotselinge bewegingen van de ledematen met een grote amplitude, die ook kunnen optreden in de romp en het hoofd, alleen aan één kant van het lichaam.
De meest voorkomende oorzaak van hemibalisme is ischemische of hemorragische beroerte, ook bekend als beroerte, maar er zijn andere oorzaken die kunnen leiden tot het ontstaan ervan.
Over het algemeen bestaat de behandeling uit het oplossen van de oorzaak van de aandoening en kunnen ook antidopaminerge, anticonvulsieve of antipsychotische medicatie worden toegediend.
Mogelijke oorzaken
Over het algemeen treedt hemibalisme op als gevolg van laesies in de subtalamische kern van Luys of in de omliggende regio's, die het gevolg zijn van gevolgen veroorzaakt door een ischemische of hemorragische beroerte. Deze aandoening kan echter ook worden veroorzaakt door:
- Focale laesies in de structuren van de basale ganglia, als gevolg van een tumor, vasculaire misvormingen, tuberculomen of demyeliniserende plaques;
- Systemische lupus erythematosus;
- Craniaal trauma;
- Infecties met influenzavirus type A;
- Hyperglycemie;
- HIV-infecties;
- De ziekte van Wilson;
- Toxoplasmose.
Bovendien kan hemibalisme ook het gevolg zijn van bijwerkingen van medicijnen zoals levodopa, voorbehoedsmiddelen en anticonvulsiva.
Welke symptomen
De symptomen die gepaard gaan met hemiballisme zijn verlies van controle over bewegingen, optreden van spierspasmen met grote amplitude, snel, gewelddadig en onvrijwillig alleen aan één kant van het lichaam en aan de andere kant van het letsel. In sommige gevallen kan het ook de gezichtsspieren aantasten en een gebrek aan evenwicht veroorzaken tijdens het lopen.
Wanneer de persoon beweegt of een handeling uitvoert, worden de onvrijwillige bewegingen intenser en kunnen ze in rust of tijdens de slaap verdwijnen.
Omdat het gebeurt
Hemiballisme treedt op als gevolg van een laesie in de subthalamische kern, die de remmende impulsen van de basale ganglia op het ruggenmerg, de hersenschors en de hersenstam vermindert en de bewegingen verstoort.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
De behandeling van hemibalisme moet zich richten op de oorzaak die aan de oorsprong ligt. Daarnaast kunnen ook dopamineblokkers worden voorgeschreven, die tot 90% van onvrijwillige bewegingen kunnen verminderen.
In sommige gevallen kan de arts ook medicijnen voorschrijven zoals sertraline, amitriptyline, valproïnezuur of benzodiazepines.