Hepatitis B tijdens de zwangerschap: vaccin, risico's en behandeling

Inhoud

• Wanneer moet u het hepatitis B-vaccin krijgen?
• Hoe hepatitis B tijdens de zwangerschap te behandelen
• Risico's van hepatitis B tijdens de zwangerschap
• 1. Voor de zwangere vrouw
• 2. Voor de baby
• Hoe u ervoor kunt zorgen dat de baby niet wordt besmet
• Tekenen en symptomen van hepatitis B tijdens de zwangerschap

Hepatitis B tijdens de zwangerschap kan gevaarlijk zijn, vooral voor de baby, aangezien het risico groot is dat de zwangere vrouw de baby besmet op het moment van de bevalling.

Besmetting kan echter worden voorkomen als een vrouw een hepatitis B-vaccin krijgt voordat ze zwanger wordt, of na het tweede trimester van de zwangerschap. Bovendien moet de baby in de eerste 12 uur na de geboorte het vaccin en immunoglobuline-injecties nemen om het virus te bestrijden en dus geen hepatitis B te ontwikkelen.

Hepatitis B tijdens de zwangerschap kan worden vastgesteld door middel van een HbsAg- en anti-HBc-bloedtest, die deel uitmaken van de verplichte prenatale zorg. Nadat ze heeft bevestigd dat de zwangere vrouw is geïnfecteerd, moet ze een hepatoloog raadplegen om de juiste behandeling aan te geven, die alleen kan worden gedaan met rust en dieet of met de juiste remedies voor de lever, afhankelijk van de ernst en het stadium van de ziekte.

Wanneer moet u het hepatitis B-vaccin krijgen?

Alle vrouwen die het hepatitis B-vaccin niet hebben gehad en die het risico lopen de ziekte te ontwikkelen, moeten het vaccin krijgen voordat ze zwanger worden om zichzelf en de baby te beschermen.

Zwangere vrouwen die het vaccin nooit hebben gehad of een onvolledig schema hebben, kunnen dit vaccin tijdens de zwangerschap, vanaf 13 weken zwangerschap, gebruiken, aangezien het veilig is.

Lees meer over het hepatitis B-vaccin.

Hoe hepatitis B tijdens de zwangerschap te behandelen

Behandeling van acute hepatitis B tijdens de zwangerschap omvat rust, hydratatie en een vetarm dieet, dat de lever helpt te herstellen. Om besmetting van de baby te voorkomen, kan de arts vaccins en immunoglobulines voorstellen.

In het geval van chronische hepatitis B tijdens de zwangerschap, kan de arts, zelfs als de zwangere vrouw geen symptomen heeft, het gebruik van een aantal doses van een antiviraal middel genaamd Lamivudine voorschrijven om het risico op besmetting van de baby te verminderen.

Samen met Lamivudine kan de arts ook immunoglobuline-injecties voorschrijven aan de zwangere vrouw om in te nemen in de laatste maanden van de zwangerschap, om de virale lading in het bloed te verminderen en zo het risico op infectie van de baby te verkleinen. Deze beslissing wordt echter genomen door de hepatoloog, die de specialist is die de beste behandeling moet aangeven.

Risico's van hepatitis B tijdens de zwangerschap

De risico's van hepatitis B tijdens de zwangerschap kunnen optreden voor zowel de zwangere als de baby:

1. Voor de zwangere vrouw

De zwangere vrouw die de behandeling tegen hepatitis B niet ondergaat en de richtlijnen van de hepatoloog niet volgt, kan ernstige leveraandoeningen krijgen, zoals levercirrose of leverkanker, waarbij ze schade oploopt die onomkeerbaar kan zijn.

2. Voor de baby

Hepatitis B tijdens de zwangerschap wordt meestal overgedragen op de baby op het moment van de bevalling, door contact met het bloed van de moeder, en in zeldzamere gevallen is besmetting via de placenta ook mogelijk. Daarom moet de baby kort na de geboorte een dosis hepatitis B-vaccin en een injectie met immunoglobuline krijgen binnen 12 uur na de bevalling en nog twee doses van het vaccin in de eerste en zesde levensmaand.

Borstvoeding kan normaal worden gedaan, aangezien het hepatitis B-virus niet in de moedermelk terechtkomt. Lees meer over borstvoeding.

Hoe u ervoor kunt zorgen dat de baby niet wordt besmet

Om ervoor te zorgen dat de baby, het kind van een moeder met acute of chronische hepatitis B, niet besmet is, wordt aanbevolen dat de moeder de door de arts voorgestelde behandeling volgt en dat de baby onmiddellijk na de geboorte het hepatitis B-vaccin krijgt en injecties van specifieke immunoglobuline tegen hepatitis B.

Ongeveer 95% van de baby's die bij de geboorte op deze manier worden behandeld, is niet besmet met het hepatitis B-virus.

Tekenen en symptomen van hepatitis B tijdens de zwangerschap

Tekenen en symptomen van acute hepatitis B tijdens de zwangerschap zijn onder meer:

• Gele huid en ogen;
• Bewegingsziekte;
• Braken;
• Vermoeidheid;
• Pijn in de buik, vooral rechtsboven, waar de lever zich bevindt;
• Koorts;
• Gebrek aan eetlust;
• Lichte ontlasting, zoals stopverf;
• Donkere urine, zoals de kleur van cola.

Bij chronische hepatitis B heeft de zwangere vrouw meestal geen symptomen, hoewel deze situatie ook risico's voor de baby met zich meebrengt.

Leer alles over hepatitis B.