Hypogonadisme: wat het is, belangrijkste symptomen en behandeling

Inhoud

• Belangrijkste symptomen
• 1. Mannelijk hypogonadisme
• 2. Vrouwelijk hypogonadisme
• 3. Hypogonadotroop hypogonadisme
• Mogelijke oorzaken
• 1. Primair hypogonadisme
• 2. Secundair hypogonadisme
• Hoe de behandeling is uitgevoerd
• Mogelijke complicaties

Hypogonadisme is een aandoening waarbij de eierstokken of testikels niet voldoende hormonen produceren, zoals oestrogeen bij vrouwen en testosteron bij mannen, die een sleutelrol spelen bij de groei en ontwikkeling tijdens de puberteit.

Deze aandoening kan zich ontwikkelen tijdens de ontwikkeling van de foetus tijdens de zwangerschap, en kan bij de geboorte verschijnen, maar kan ook op elke leeftijd optreden, meestal als gevolg van laesies of infecties in de eierstokken of testikels.

Hypogonadisme kan onvruchtbaarheid, afwezigheid van puberteit, menstruatie of een slechte ontwikkeling van het mannelijke geslachtsorgaan veroorzaken. De behandeling van hypogonadisme moet door de arts worden geïndiceerd en heeft tot doel de hormoonspiegels te reguleren en complicaties te voorkomen, en het gebruik van hormonale medicatie of een operatie kan nodig zijn.

Belangrijkste symptomen

Hypogonadisme kan beginnen tijdens de ontwikkeling van de foetus, vóór de puberteit of tijdens de volwassenheid en in het algemeen zijn de tekenen en symptomen afhankelijk van wanneer de aandoening zich ontwikkelt en het geslacht van de persoon:

1. Mannelijk hypogonadisme

Mannelijk hypogonadisme wordt veroorzaakt door de afname of afwezigheid van testosteronproductie door de testikels, met verschillende symptomen afhankelijk van de levensfase:

• Baby's: een verminderde groei van uitwendige geslachtsorganen kan optreden als gevolg van een lage testosteronproductie tijdens de ontwikkeling van de foetus. Afhankelijk van wanneer hypogonadisme zich ontwikkelt en de hoeveelheid aanwezige testosteron, kan het kind, dat genetisch een jongen is, worden geboren met vrouwelijke geslachtsdelen, geslachtsdelen die duidelijk niet mannelijk of vrouwelijk zijn of onontwikkelde mannelijke geslachtsdelen;
• Jongens vóór de puberteit: tekenen van hypogonadisme zijn een verminderde ontwikkeling van de penis, spieren en lichaamshaar, het verschijnen van borsten, afwezigheid van stemveranderingen, vaak voorkomend in de puberteit, en overmatige groei van armen en benen ten opzichte van de romp;
• Mannen na de puberteit: verminderde hoeveelheid haar op het lichaam, verlies van spiermassa en verhoogd lichaamsvet, erectiestoornissen en laag seksueel verlangen. Er kan ook een verminderde productie van sperma optreden, wat onvruchtbaarheid kan veroorzaken of de partner moeilijk zwanger kan maken.

De diagnose hypogonadisme wordt gesteld door een kinderarts of uroloog, op basis van symptomen, klinische geschiedenis en door lichamelijk onderzoek waarbij de arts de ontwikkeling van de testikels, de penis en het haar op het lichaam controleert, evenals de mogelijke ontwikkeling van borsten . Als u hypogonadisme bij mannen vermoedt, moet de arts tests bestellen om de niveaus van hormonen zoals testosteron, FSH en LH te meten, naast sperma-analyse, door middel van een spermatest. Lees hoe het spermogram wordt gemaakt.

2. Vrouwelijk hypogonadisme

Vrouwelijk hypogonadisme dat optreedt als gevolg van een afname of afwezigheid van oestrogeenproductie door de eierstokken en verschillende symptomen heeft, afhankelijk van de levensfase van de vrouw, waaronder:

• Meisjes vóór de puberteit: meestal begint de eerste menstruatie na de leeftijd van 14 jaar of is er helemaal geen menstruatie, wat de ontwikkeling van borsten en schaamhaar beïnvloedt;
• Vrouwen na de puberteit: onregelmatige menstruatie of onderbreking van de menstruatie kan optreden, gebrek aan energie, stemmingswisselingen, verminderd seksueel verlangen, verlies van lichaamshaar, opvliegers en moeilijk zwanger worden.

De diagnose hypogonadisme bij vrouwen wordt gesteld door een kinderarts of gynaecoloog, op basis van leeftijd, op basis van klinische geschiedenis, leeftijd bij de eerste menstruatie, menstruele regelmaat en lichamelijke onderzoeken om de ontwikkeling van borst- en schaamhaar te beoordelen. Bovendien moet de arts laboratoriumtests bestellen om de niveaus van de hormonen FSH, LH, oestrogeen, progesteron en prolactine te meten, en beeldvormende tests zoals echografie van het bekken.

3. Hypogonadotroop hypogonadisme

Hypogonadotroop hypogonadisme, ook wel centraal hypogonadisme genoemd, kan bij de geboorte optreden bij zowel mannen als vrouwen, maar kan zich ook op elke leeftijd ontwikkelen.

Dit type hypogonadisme treedt op als gevolg van veranderingen in de hypothalamus of hypofyse, gelegen in de hersenen, die verantwoordelijk zijn voor de productie van hormonen die de eierstokken of testikels stimuleren om hun hormonen te produceren. In dit geval zijn de meest voorkomende symptomen hoofdpijn, visuele problemen zoals dubbel zien of verlies van gezichtsvermogen, en melkproductie door de borsten.

De diagnose hypogonadotroop hypogonadisme wordt door de arts gesteld op basis van de symptomen en door beeldonderzoek zoals magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen.

Mogelijke oorzaken

De oorzaken van hypogonadisme kunnen worden geclassificeerd op basis van het type aangetaste klier en omvatten:

1. Primair hypogonadisme

Primair hypogonadisme wordt meestal veroorzaakt door:

• Auto-immuunziekten, nier- of leveraandoeningen;
• Genetische problemen, zoals het syndroom van Turner bij vrouwen, en het syndroom van Klinefelter bij mannen;
• Cryptorchidisme waarbij de testikels bij de geboorte niet in het scrotum afdalen;
• Bof bij jongens;
• Vroege menopauze bij vrouwen;
• Polycysteus ovariumsyndroom bij vrouwen;
• Infectie als gonorroe bij vrouwen;
• Radiotherapie of chemotherapie voor de behandeling van kanker, omdat dit de productie van geslachtshormonen kan beïnvloeden.

Bij dit type hypogonadisme werken de eierstokken of testikels niet goed en produceren ze weinig of geen geslachtshormoon, omdat ze niet reageren op hersenstimulatie.

2. Secundair hypogonadisme

Secundair hypogonadisme wordt meestal veroorzaakt door:

• Abnormale bloeding;
• Genetische problemen zoals het Kallmann-syndroom;
• Voedingstekorten;
• Zwaarlijvigheid;
• Overtollig ijzer in het bloed;
• Straling;
• HIV-infectie;
• Hypofyse tumor.

Bij secundair hypogonadisme is er een afname of afwezigheid van hormoonproductie in de hersenen, zoals FSH en LH, die verantwoordelijk zijn voor het stimuleren van de testikels of eierstokken om hun geslachtshormonen te produceren.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

Behandeling van hypogonadisme moet altijd plaatsvinden onder medisch advies en kan hormonale geneesmiddelen omvatten ter vervanging van de hormonen progesteron en oestrogeen bij vrouwen en testosteron bij mannen.

Als de oorzaak een hypofyseprobleem is, kan er ook worden behandeld met hypofysehormonen om de spermaproductie bij mannen of ovulatie bij vrouwen te stimuleren en zo de vruchtbaarheid te herstellen. Bovendien kan in het geval van een tumor in de hypofyse een operatie nodig zijn om de tumor te verwijderen, medicatie, bestralingstherapie of hormonale behandeling te gebruiken.

Mogelijke complicaties

De complicaties die hypogonadisme kan veroorzaken zijn:

• Abnormale geslachtsorganen bij mannen;
• Borstontwikkeling bij mannen;
• Erectiestoornissen bij mannen;
• Verhoogd risico op hart- en vaatziekten;
• Verhoogd lichaamsgewicht;
• Verlies van spiermassa;
• Onvruchtbaarheid;
• Osteoporose.

Bovendien kan hypogonadisme het zelfrespect van mannen en vrouwen aantasten en moeilijkheden in romantische relaties of psychologische problemen veroorzaken, zoals depressie, angst of het niet accepteren van het lichaam zelf.