Hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap: risico's, hoe te identificeren en hoe is de behandeling

Inhoud

• Risico's voor moeder en baby
• Kan hypothyreoïdie zwangerschap bemoeilijken?
• Hoe te identificeren
• Hoe de behandeling zou moeten zijn
• Hypothyreoïdie in de postpartum

Hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap kan, wanneer deze niet wordt geïdentificeerd en behandeld, complicaties voor de baby veroorzaken, omdat de baby de door de moeder geproduceerde schildklierhormonen nodig heeft om zich correct te kunnen ontwikkelen. Daarom kan er, wanneer er weinig of geen schildklierhormoon is, zoals T3 en T4, sprake zijn van een miskraam, een vertraagde mentale ontwikkeling en een verminderd intelligentiequotiënt, het IQ.

Bovendien kan hypothyreoïdie de kans op zwangerschap verkleinen, omdat het de voortplantingshormonen van een vrouw verandert, waardoor ovulatie en de vruchtbare periode niet optreden tijdens de menstruatiecyclus. Daarom is het belangrijk dat zwangere vrouwen worden gecontroleerd door de verloskundige en TSH-, T3- en T4-metingen worden uitgevoerd om hypothyreoïdie te identificeren en de behandeling wordt gestart indien nodig.

Risico's voor moeder en baby

Hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap kan complicaties veroorzaken voor zowel moeder als baby, vooral wanneer de diagnose niet wordt gesteld en wanneer de behandeling niet wordt gestart of niet correct wordt uitgevoerd. De ontwikkeling van de baby is, vooral in de eerste 12 weken van de zwangerschap, volledig afhankelijk van door de moeder aangemaakte schildklierhormonen. Dus als de vrouw hypothyreoïdie heeft, is er een verhoogd risico op gevolgen en complicaties voor de baby, waarvan de belangrijkste zijn:

• Cardiale veranderingen;
• Vertraagde mentale ontwikkeling;
• Verlaagd intelligentiequotiënt, IQ;
• Foetale nood, een zeldzame aandoening die wordt gekenmerkt door een verminderde zuurstoftoevoer naar de baby, waardoor de groei en ontwikkeling van de baby wordt verstoord;
• Laag gewicht bij de geboorte;
• Verandering van spraak.

Naast risico's voor de baby, lopen vrouwen met niet-geïdentificeerde of behandelde hypothyreoïdie een verhoogd risico op het ontwikkelen van bloedarmoede, placenta previa, bloeding na de bevalling, vroeggeboorte en het hebben van pre-eclampsie, een aandoening die meestal begint vanaf 20 weken. zwangerschap en veroorzaakt hoge bloeddruk bij de moeder, wat de goede werking van de organen kan beïnvloeden en een miskraam of vroeggeboorte kan veroorzaken. Lees meer over pre-eclampsie en hoe u deze kunt behandelen.

Kan hypothyreoïdie zwangerschap bemoeilijken?

Hypothyreoïdie kan zwangerschap bemoeilijken omdat het de menstruatiecyclus kan veranderen en de ovulatie kan beïnvloeden, en in sommige gevallen kan er geen eicel vrijkomen. Dit komt doordat schildklierhormonen invloed hebben op de aanmaak van vrouwelijke geslachtshormonen, die verantwoordelijk zijn voor de menstruatiecyclus en de vruchtbaarheid van de vrouw.

Dus om zwanger te worden, zelfs als u hypothyreoïdie heeft, moet u de ziekte goed onder controle houden, bloedonderzoeken doen om de hormoonspiegels te beoordelen en de door de arts aanbevolen behandeling correct uitvoeren.

Bij het beheersen van de ziekte worden de hormonen van het voortplantingssysteem ook meer gecontroleerd en na ongeveer 3 maanden is het mogelijk om normaal zwanger te worden. Het is echter noodzakelijk om regelmatig bloedonderzoeken te blijven doen om te beoordelen of de medicatie en de respectievelijke doses moeten worden aangepast.

Om zwangerschap mogelijk te maken, is het daarnaast belangrijk dat de vrouw controleert of haar menstruatiecyclus min of meer regelmatig is geworden en, met hulp van de gynaecoloog, de vruchtbare periode identificeert die overeenkomt met de periode in waardoor de kans op zwangerschap groter is. Zoek uit wanneer de vruchtbare periode is door de volgende test te doen:

Hoe te identificeren

In de meeste gevallen hebben zwangere vrouwen al vóór de zwangerschap hypothyreoïdie, maar prenatale tests helpen om ziekten op te sporen bij vrouwen die geen symptomen van het probleem hadden.

Om de diagnose van de ziekte te stellen, moeten bloedtesten worden uitgevoerd om de hoeveelheid schildklierhormonen in het lichaam te beoordelen met TSH-, T3-, T4- en schildklierantistoffen en, in positieve gevallen, de analyse om de 4 of 8 weken herhalen. Tijdens de zwangerschap om de ziekte onder controle te houden.

Hoe de behandeling zou moeten zijn

Als de vrouw al hypothyreoïdie heeft en van plan is zwanger te worden, moet ze de ziekte goed onder controle houden en elke 6 tot 8 weken bloedtesten ondergaan sinds het eerste trimester van de zwangerschap, en de dosis van de medicatie moet hoger zijn dan voor de zwangerschap, en de aanbevelingen van de verloskundige of endocrinoloog.

Wanneer de ziekte tijdens de zwangerschap wordt ontdekt, moet het gebruik van geneesmiddelen ter vervanging van schildklierhormonen beginnen zodra het probleem is vastgesteld, en de analyses moeten ook om de 6 of 8 weken worden herhaald om de dosis aan te passen.

Hypothyreoïdie in de postpartum

Naast de draagtijd kan hypothyreoïdie ook optreden in het eerste jaar na de bevalling, vooral 3 of 4 maanden nadat de baby is geboren. Dit komt door veranderingen in het immuunsysteem van de vrouw, dat vervolgens de schildkliercellen vernietigt. In de meeste gevallen is het probleem tijdelijk en verdwijnt het binnen 1 jaar na de bevalling, maar sommige vrouwen ontwikkelen permanente hypothyreoïdie en ze hebben allemaal meer kans om het probleem opnieuw te krijgen tijdens een toekomstige zwangerschap.

Men moet dus alert zijn op de symptomen van de ziekte en bloedtesten ondergaan die de werking van de schildklier beoordelen gedurende het eerste jaar na de bevalling. Dus kijk wat de symptomen van hypothyreoïdie zijn.

Bekijk de volgende video om te leren wat u moet eten om schildklierproblemen te voorkomen: