Abnormale bevalling

Inhoud

• Wat zijn de arbeidsfasen?
• Wat is abnormale bevalling?
• Soorten abnormale bevalling
• Hypocontractiliteit van de baarmoeder
• Cephalopelvische disproportie
• Macrosomia
• Precipitous arbeid
• Schouder dystocia
• Baarmoederbreuk
• Navelstrengverzakking
• Behouden placenta
• Post-partumbloeding
• het komt neer op

Wat zijn de arbeidsfasen?

De bevalling vindt plaats in drie fasen en kan zelfs weken voor de bevalling beginnen:

De eerste fase begint zodra de weeën beginnen en gaat door totdat je volledig verwijd bent, wat betekent dat je 10 centimeter of 4 inch verwijd bent. Dit betekent dat uw baarmoederhals volledig is geopend ter voorbereiding op de bevalling. De tweede fase is de actieve fase, waarin je naar beneden begint te duwen. Het begint met volledige verwijding van de baarmoederhals en eindigt met de geboorte van uw baby. De derde fase staat ook bekend als de placenta. Deze fase begint met de geboorte van uw baby en eindigt met de voltooide bevalling van de placenta.

De meeste zwangere vrouwen doorlopen deze stadia zonder enige problemen te ervaren. Sommige vrouwen kunnen echter tijdens een van de drie arbeidsfasen abnormale bevalling ervaren.

Wat is abnormale bevalling?

Abnormale bevalling kan disfunctionele bevalling worden genoemd, wat simpelweg moeilijke bevalling of bevalling betekent. Wanneer de bevalling langzamer wordt, wordt dit arbeidstijdintrekking genoemd. Wanneer de bevalling helemaal stopt, wordt dit de arrestatie van de bevalling genoemd.

Een paar voorbeelden van abnormale arbeidspatronen kunnen u helpen begrijpen hoe de aandoening wordt gediagnosticeerd:

Een voorbeeld van een "arrestatie van verwijding" is wanneer de baarmoederhals 6 centimeter verwijd is tijdens het eerste en tweede onderzoek, dat uw arts één tot twee uur na elkaar uitvoert. Dit betekent dat de baarmoederhals in de loop van twee uur helemaal niet is verwijd, wat aangeeft dat de bevalling is gestopt.

Bij een "arrestatie van afstamming" bevindt het hoofd van de foetus zich op dezelfde plaats in het geboortekanaal tijdens het eerste en tweede onderzoek, dat uw arts een uur na elkaar uitvoert. Dit betekent dat de baby het afgelopen uur niet verder het geboortekanaal in is gegaan. Arrestatie-afdaling is een diagnose in de tweede fase, nadat de baarmoederhals volledig is verwijd.

Om te bepalen of abnormale bevalling kan worden gecorrigeerd om vaginale bevalling mogelijk te maken, kan uw arts besluiten de bevalling te bevorderen door oxytocine (Pitocin) toe te dienen. Dit is een soort medicijn dat samentrekkingen van de baarmoeder stimuleert om de bevalling te verbeteren. Uw arts kan u oxytocine via een ader toedienen met behulp van een medicijnpomp om regelmatige samentrekkingen van de baarmoeder te initiëren en te behouden. Deze weeën helpen je baby uit de baarmoeder te duwen en helpen je baarmoederhals te verwijden. De dosis die nodig is om voldoende weeën te veroorzaken, varieert aanzienlijk van vrouw tot vrouw.

Soorten abnormale bevalling

De volgende soorten abnormale bevalling kunnen op elk moment tijdens de drie arbeidsfasen voorkomen:

Hypocontractiliteit van de baarmoeder

De bevalling kan goed beginnen, maar stopt of stopt later als de baarmoeder niet voldoende samentrekt. Dit type abnormale bevalling wordt gewoonlijk baarmoederinertie of hypocontractiliteit van de baarmoeder genoemd. Medicijnen die de intensiteit of frequentie van de weeën verminderen, kunnen dit soms veroorzaken. Hypocontractiliteit van de baarmoeder komt het meest voor bij vrouwen die voor het eerst door de bevalling gaan. Artsen behandelen de aandoening meestal met oxytocine om de bevalling te vergroten. Uw arts zal deze aandoening echter zorgvuldig controleren voordat hij u oxytocine toedient.

Cephalopelvische disproportie

Als de bevalling nog steeds langzaam is of is vastgelopen nadat uw arts u oxytocine heeft gegeven, is het hoofd van uw baby mogelijk te groot om door uw bekken te passen. Deze aandoening wordt gewoonlijk cefalopelvische disproportionering (CPD) genoemd.

In tegenstelling tot hypocontractiliteit van de baarmoeder, kan uw arts de CPD niet corrigeren met oxytocine, dus de bevalling kan na de behandeling niet normaal verlopen. Als gevolg hiervan bevallen vrouwen die CPD ervaren door een keizersnede. Keizersnede vindt plaats via een incisie in de buikwand en baarmoeder in plaats van via de vagina. CPD is zeer zeldzaam. Volgens de American Pregnancy Association komt CPD alleen voor bij ongeveer een op de 250 zwangerschappen.

Macrosomia

Macrosomia treedt op wanneer een pasgeborene veel groter is dan gemiddeld. Een pasgeborene wordt gediagnosticeerd met macrosomie als ze meer dan 8 pond, 13 gram wegen, ongeacht wanneer ze worden geboren. Ongeveer 9 procent van de wereldwijd geboren baby's heeft macrosomie.

Deze aandoening kan problemen veroorzaken tijdens de bevalling die soms tot letsel kunnen leiden. Het geeft de baby ook een verhoogd risico op gezondheidsproblemen na de geboorte. Er zijn meer risico's voor de moeder en de baby als het geboortegewicht van een baby groter is dan 9 pond, 15 gram.

Precipitous arbeid

Gemiddeld duren de drie arbeidsfasen ongeveer zes tot 18 uur. Met steile bevalling verlopen deze stadia veel sneller en duren ze slechts drie tot vijf uur. Neerslagarbeid, ook wel snelle bevalling genoemd, kan om verschillende redenen voorkomen:

• Je baarmoeder trekt heel sterk samen, waardoor de baby sneller naar buiten wordt geduwd.
• Uw geboortekanaal is conform, waardoor het voor de baby gemakkelijker wordt om de baarmoeder te verlaten.
• Je hebt een geschiedenis van steile arbeid.
• Je baby is kleiner dan gemiddeld.

Precipitous labour brengt verschillende risico's met zich mee voor de moeder. Deze omvatten vaginale of cervicale tranen, hevig bloeden en shock na de geboorte. Neerslagarbeid kan uw baby ook vatbaarder maken voor infectie als hij wordt geboren in een niet-steriele omgeving, zoals een auto of badkamer.

Schouder dystocia

Schouderdystocie treedt op wanneer het hoofd van de baby wordt afgeleverd via de vagina van de moeder, maar hun schouders blijven steken in het lichaam van de moeder. Dit wordt meestal pas ontdekt als de bevalling is begonnen, dus er is geen manier om het te voorspellen of te voorkomen.

Schouderdystocie kan enkele risico's opleveren voor zowel u als uw baby. U kunt bepaalde verwondingen ontwikkelen, waaronder overmatig bloeden en scheuren van de vagina, baarmoederhals of rectum. Uw baby kan zenuwbeschadiging en een tekort aan zuurstof in de hersenen ervaren. In de meeste gevallen worden baby's echter veilig afgeleverd. Artsen zijn meestal in staat om de baby te ontspannen door druk uit te oefenen op de onderbuik van de moeder of door de schouder van de baby te draaien.

Baarmoederbreuk

Een baarmoederruptuur is een scheur in de baarmoederwand, meestal op de plaats van een eerdere incisie. Deze aandoening is zeldzaam, maar wordt het vaakst gezien bij vrouwen die een baarmoederoperatie hebben ondergaan of die eerder zijn bevallen door een keizersnede.

Wanneer een baarmoederruptuur optreedt, is een keizersnede in noodgevallen noodzakelijk om ernstige problemen voor u en uw kind te voorkomen. Mogelijke problemen zijn hersenbeschadiging bij de baby en hevig bloeden bij de moeder. In sommige gevallen is het verwijderen van de baarmoeder of een hysterectomie noodzakelijk om het bloeden van de moeder te stoppen. Artsen kunnen de meeste baarmoedertranen echter zonder problemen herstellen. Vrouwen met bepaalde soorten baarmoederlittekens moeten bevallen via een keizersnede in plaats van vaginaal om baarmoederruptuur te voorkomen.

Navelstrengverzakking

Navelstrengverzakking treedt op wanneer de navelstreng voor de baby uit de baarmoederhals glijdt en in de vagina glijdt. Dit gebeurt meestal tijdens de bevalling, vooral als gevolg van de voortijdige breuk van de vliezen. Navelstrengverzakking kan leiden tot navelstrengcompressie of verhoogde druk op de navelstreng.

In de baarmoeder ervaren baby's af en toe milde, kortdurende navelstrengcompressies, die onschadelijk zijn. In sommige gevallen kunnen deze compressies echter ernstiger worden en langer aanhouden. Dergelijke compressies kunnen leiden tot een verminderde zuurstoftoevoer naar uw baby, waardoor hun hartslag en bloeddruk dalen. Deze problemen kunnen tot ernstige complicaties voor uw baby leiden, waaronder hersenbeschadiging en vertraagde ontwikkeling. Om deze problemen te helpen voorkomen, brengen artsen de baby meestal weg van de navelstreng of leveren ze de baby onmiddellijk af via een keizersnede.

Behouden placenta

De placenta is het orgaan dat zich in de baarmoeder vormt en zich tijdens de zwangerschap aan de baarmoederwand hecht. Het voorziet uw baby van voedingsstoffen en verwijdert afvalstoffen die zijn aangemaakt door het bloed van uw baby. Nadat de baby is afgeleverd, levert de moeder normaal gesproken haar placenta af via haar vagina. Als de placenta echter meer dan 30 minuten na de bevalling in de baarmoeder blijft, wordt deze als een behouden placenta beschouwd.

Behouden placenta kan optreden wanneer uw placenta vast komt te zitten achter uw baarmoederhals of wanneer uw placenta vast blijft zitten aan de baarmoederwand. Als de placenta niet wordt behandeld, kan deze complicaties veroorzaken, waaronder een ernstige infectie of bloedverlies. Uw arts kan proberen de placenta met de hand te verwijderen om deze problemen te voorkomen. Ze kunnen u ook medicijnen geven om de weeën te vergroten, zodat de placenta naar buiten komt.

Post-partumbloeding

Postpartumbloeding treedt op wanneer er na de bevalling overmatig bloedt, meestal na de bevalling van de placenta. Terwijl een vrouw na de bevalling gewoonlijk ongeveer 500 milliliter bloed verliest, zal een vrouw na de bevalling bijna het dubbele verliezen. De aandoening treedt het meest waarschijnlijk op na de geboorte door een keizersnede. Het kan gebeuren als een orgaan wordt doorgesneden of als uw arts de bloedvaten niet goed hecht.

Postpartumbloeding kan erg gevaarlijk zijn voor de moeder. Te veel bloedverlies kan een sterke daling van de bloeddruk veroorzaken, wat leidt tot ernstige shock als het niet wordt behandeld. In de meeste gevallen geven artsen bloedtransfusies aan vrouwen die postpartumbloeding ervaren om verloren bloed te vervangen.

het komt neer op

De bevalling is een heel complex proces. Er kunnen complicaties optreden. Abnormale bevalling kan bij sommige vrouwen voorkomen, maar is vrij zeldzaam.Neem contact op met uw arts als u vragen of opmerkingen heeft over uw risico op abnormale bevalling.