Hypertensieve hartziekte

Inhoud

• Soorten hypertensieve hartaandoeningen
• Vernauwing van de slagaders
• Verdikking en vergroting van het hart
• Complicaties
• Wie loopt er risico op hypertensieve hartaandoeningen?
• Identificatie van de symptomen van hypertensieve hartziekte
• Testen en diagnose: wanneer naar de dokter
• Behandeling van hypertensieve hartaandoeningen
• Medicatie
• Operaties en apparaten
• Vooruitzichten op lange termijn
• Preventie van hypertensieve hartaandoeningen

Wat is hypertensieve hartziekte?

Hypertensieve hartziekte verwijst naar hartaandoeningen die worden veroorzaakt door hoge bloeddruk.

Het hart dat onder verhoogde druk werkt, veroorzaakt verschillende hartaandoeningen. Hypertensieve hartziekte omvat hartfalen, verdikking van de hartspier, coronaire hartziekte en andere aandoeningen.

Hypertensieve hartaandoeningen kunnen ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken. Het is de belangrijkste doodsoorzaak door hoge bloeddruk.

Soorten hypertensieve hartaandoeningen

Over het algemeen hebben de hartproblemen die gepaard gaan met hoge bloeddruk betrekking op de slagaders en spieren van het hart. De soorten hypertensieve hartaandoeningen zijn onder meer:

Vernauwing van de slagaders

Kransslagaders transporteren bloed naar uw hartspier. Wanneer hoge bloeddruk ervoor zorgt dat de bloedvaten vernauwd worden, kan de bloedstroom naar het hart vertragen of stoppen. Deze aandoening staat bekend als coronaire hartziekte (CHD), ook wel coronaire hartziekte genoemd.

CHD maakt het moeilijk voor uw hart om te functioneren en de rest van uw organen van bloed te voorzien. Het kan u een risico op een hartaanval opleveren door een bloedstolsel dat vast komt te zitten in een van de vernauwde slagaders en de bloedtoevoer naar uw hart afsnijdt.

Verdikking en vergroting van het hart

Hoge bloeddruk maakt het voor uw hart moeilijk om bloed rond te pompen. Net als andere spieren in uw lichaam, zorgt regelmatig hard werken ervoor dat uw hartspieren dikker worden en groeien. Dit verandert de manier waarop het hart functioneert. Deze veranderingen vinden meestal plaats in de belangrijkste pompkamer van het hart, de linker hartkamer. De aandoening staat bekend als linkerventrikelhypertrofie (LVH).

CHD kan LVH veroorzaken en vice versa. Als u CHD heeft, moet uw hart harder werken. Als LVH uw hart vergroot, kan het de kransslagaders samendrukken.

Complicaties

Zowel CHD als LVH kunnen leiden tot:

• hartfalen: uw hart kan niet voldoende bloed naar de rest van uw lichaam pompen
• aritmie: uw hart klopt abnormaal
• ischemische hartziekte: uw hart krijgt niet genoeg zuurstof
• hartaanval: de bloedstroom naar het hart wordt onderbroken en de hartspier sterft door zuurstofgebrek
• plotselinge hartstilstand: uw hart stopt plotseling met werken, u stopt met ademen en u verliest het bewustzijn
• beroerte en plotselinge dood

Wie loopt er risico op hypertensieve hartaandoeningen?

Hartziekte is de belangrijkste doodsoorzaak voor zowel mannen als vrouwen in de Verenigde Staten. Elk jaar sterven er meer dan Amerikanen aan hartaandoeningen.

De belangrijkste risicofactor voor hypertensieve hartaandoeningen is hoge bloeddruk. Uw risico neemt toe als:

• je hebt overgewicht
• je beweegt niet genoeg
• u rookt
• u eet voedsel met veel vet en cholesterol

U bent vatbaarder voor hartaandoeningen als deze in uw familie voorkomen. Mannen hebben meer kans op hartaandoeningen dan vrouwen die de menopauze niet hebben doorgemaakt. Mannen en postmenopauzale vrouwen lopen evenveel risico. Uw risico op hartaandoeningen neemt toe naarmate u ouder wordt, ongeacht uw geslacht.

Identificatie van de symptomen van hypertensieve hartziekte

De symptomen variëren afhankelijk van de ernst van de aandoening en de progressie van de ziekte. Mogelijk ervaart u geen symptomen, of uw symptomen kunnen zijn:

• pijn op de borst (angina pectoris)
• beklemming of druk op de borst
• kortademigheid
• vermoeidheid
• pijn in de nek, rug, armen of schouders
• aanhoudende hoest
• verlies van eetlust
• zwelling van benen of enkels

U heeft spoedeisende zorg nodig als uw hart plotseling snel of onregelmatig klopt. Zoek onmiddellijk spoedeisende hulp of bel 911 als u flauwvalt of ernstige pijn in uw borst heeft.

Regelmatige lichamelijke onderzoeken zullen uitwijzen of u last heeft van hoge bloeddruk. Als u een hoge bloeddruk heeft, let dan extra goed op symptomen van hartaandoeningen.

Testen en diagnose: wanneer naar de dokter

Uw arts zal uw medische geschiedenis bekijken, een lichamelijk onderzoek uitvoeren en laboratoriumtests uitvoeren om uw nieren, natrium, kalium en bloedbeeld te controleren.

Een of meer van de volgende tests kunnen worden gebruikt om de oorzaak van uw symptomen te bepalen:

• Elektrocardiogram controleert en registreert de elektrische activiteit van uw hart. Uw arts zal pleisters op uw borst, benen en armen bevestigen. De resultaten zijn zichtbaar op een scherm en uw arts zal ze interpreteren.
• Echocardiogram maakt een gedetailleerd beeld van uw hart met behulp van echografie.
• Coronaire angiografie onderzoekt de bloedstroom door uw kransslagaders. Een dunne buis, een katheter genaamd, wordt door uw lies of een slagader in uw arm en omhoog in het hart ingebracht.
• Inspanningsstresstest kijkt hoe lichaamsbeweging uw hart beïnvloedt. Mogelijk wordt u gevraagd om op een hometrainer te trappen of op een loopband te lopen.
• Nucleaire stresstest onderzoekt de bloedstroom naar het hart. De test wordt meestal uitgevoerd terwijl u rust en traint.

Behandeling van hypertensieve hartaandoeningen

De behandeling van hypertensieve hartaandoeningen hangt af van de ernst van uw ziekte, uw leeftijd en uw medische geschiedenis.

Medicatie

Medicijnen helpen uw hart op verschillende manieren. De belangrijkste doelen zijn om te voorkomen dat uw bloed stolt, de bloedstroom te verbeteren en uw cholesterol te verlagen.

Voorbeelden van veel voorkomende medicijnen voor hartziekten zijn:

• waterpillen om de bloeddruk te helpen verlagen
• nitraten om pijn op de borst te behandelen
• statines om hoog cholesterol te behandelen
• calciumkanaalblokkers en ACE-remmers om de bloeddruk te helpen verlagen
• aspirine om bloedstolsels te voorkomen

Het is belangrijk om alle medicijnen altijd precies in te nemen zoals voorgeschreven.

Operaties en apparaten

In meer extreme gevallen moet u mogelijk een operatie ondergaan om de bloedtoevoer naar uw hart te vergroten. Als u hulp nodig heeft bij het reguleren van uw hartslag of ritme, kan uw arts chirurgisch een op batterijen werkend apparaat, een pacemaker genaamd, in uw borst implanteren. Een pacemaker produceert elektrische stimulatie waardoor de hartspier samentrekt. Implantatie van een pacemaker is belangrijk en gunstig wanneer de elektrische activiteit van de hartspier te traag of afwezig is.

Cardioverter-defibrillatoren (ICD's) zijn implanteerbare apparaten die kunnen worden gebruikt om ernstige, levensbedreigende hartritmestoornissen te behandelen.

Coronaire bypassoperatie (CABG) behandelt geblokkeerde kransslagaders. Dit wordt alleen gedaan bij ernstige CHD. Een harttransplantatie of andere hartondersteunende apparaten kunnen nodig zijn als uw toestand bijzonder ernstig is.

Vooruitzichten op lange termijn

Herstel van hypertensieve hartziekte hangt af van de exacte toestand en de intensiteit ervan. Veranderingen in levensstijl kunnen in sommige gevallen helpen voorkomen dat de aandoening erger wordt. In ernstige gevallen zijn medicijnen en operaties mogelijk niet effectief bij het beheersen van de ziekte.

Preventie van hypertensieve hartaandoeningen

Het controleren en voorkomen dat uw bloeddruk te hoog wordt, is een van de belangrijkste manieren om hypertensieve hartaandoeningen te voorkomen. Het verlagen van uw bloeddruk en cholesterol door gezond te eten en het controleren van stressniveaus zijn mogelijk de beste manieren om hartproblemen te voorkomen.

Een gezond gewicht behouden, voldoende slaap krijgen en regelmatig sporten zijn veelvoorkomende aanbevelingen voor levensstijl. Praat met uw arts over manieren om uw algehele gezondheid te verbeteren.