Wat is er te weten over hypervitaminose D?

Inhoud

• Oorzaken
• Symptomen
• Diagnose
• Behandeling
• Preventie

Hypervitaminose D is een zeldzame maar mogelijk ernstige aandoening. Het komt voor wanneer u te veel vitamine D inneemt. Het is meestal het resultaat van het nemen van hoog gedoseerde vitamine D-supplementen.

Te veel vitamine D kan abnormaal hoge calciumspiegels in het bloed veroorzaken. Dit kan botten, weefsels en andere organen aantasten. Het kan leiden tot hoge bloeddruk, botverlies en nierschade als het niet wordt behandeld.

Oorzaken

U krijgt waarschijnlijk niet teveel vitamine D binnen uit het voedsel dat u eet of door blootstelling aan de zon. Er zijn echter gevallen gemeld als gevolg van zonnebankgebruik. En de afgelopen jaren is het aantal gevallen van hypervitaminose D toegenomen.

Het is meestal te wijten aan het nemen van meer dan de aanbevolen dagelijkse waarde van vitamine D. Als u een multivitamine gebruikt, kijk dan naar de hoeveelheid vitamine D erin. Mogelijk hoeft u geen extra calcium en vitamine D in te nemen als u voldoende vitamine D binnenkrijgt uit uw multivitamine.

Sommige voorgeschreven medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk (thiazidediuretica) en hartaandoeningen (digoxine) kunnen een verhoging van vitamine D in het bloed veroorzaken.

Oestrogeentherapie, langdurig gebruik van maagzuurremmers en isoniazide, een antituberculosemedicijn, kunnen ook verhoogde niveaus van vitamine D veroorzaken.

De Mayo Clinic stelt dat de aanbevolen hoeveelheid vitamine D voor de meeste volwassenen 600 internationale eenheden per dag (IE) is. Artsen kunnen hogere doseringen voorschrijven om medische aandoeningen zoals vitamine D-tekort, diabetes en hart- en vaatziekten gedurende een korte periode te behandelen. Dagelijks gebruik van hoog gedoseerde vitamine D-supplementen gedurende meerdere maanden is giftig.

U heeft meer kans op hypervitaminose D als u vitamine D-supplementen gebruikt en andere bestaande gezondheidsproblemen heeft, zoals:

• nierziekte
• leverziekte
• tuberculose
• hyperparathyreoïdie
• sarcoïdose
• histoplasmose

Symptomen

Overmatige hoeveelheden vitamine D in het lichaam kunnen het calciumgehalte in het bloed doen stijgen. Dit kan leiden tot een aandoening die hypercalciëmie wordt genoemd (te veel calcium in uw bloed). Symptomen zijn onder meer:

• vermoeidheid
• verlies van eetlust
• gewichtsverlies
• overmatige dorst
• overmatig plassen
• uitdroging
• constipatie
• prikkelbaarheid, nervositeit
• oorsuizen (tinnitus)
• spier zwakte
• misselijkheid, braken
• duizeligheid
• verwarring, desoriëntatie
• hoge bloeddruk
• hartritmestoornissen

Langdurige complicaties van onbehandelde hypervitaminose D zijn onder meer:

• nierstenen
• nierschade
• nierfalen
• overmatig botverlies
• verkalking (verharding) of slagaders en zachte weefsels

Bovendien kan een verhoogd calciumgehalte in het bloed abnormale hartritmes veroorzaken.

Diagnose

Uw arts zal uw medische geschiedenis beoordelen en kan vragen naar elk recept en vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen die u gebruikt.

Uw arts kan ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over uw symptomen. Als uw arts vermoedt dat u hypervitaminose D heeft, kunnen ze tests bestellen, waaronder:

• bloedonderzoek om de vitamine D-spiegel, calcium en fosfor te controleren (om te bepalen of er nierbeschadiging aanwezig is)
• urinetests om te controleren op overmatige hoeveelheden calcium in de urine
• botröntgenfoto's om te bepalen of er aanzienlijk botverlies is

Behandeling

Uw arts zal u waarschijnlijk adviseren om onmiddellijk te stoppen met het innemen van vitamine D-supplementen. Ze kunnen u ook aanraden om de hoeveelheid calcium in uw dieet tijdelijk te verminderen. In sommige gevallen kunnen corticosteroïden of bisfosfonaten de afgifte van calcium uit uw botten onderdrukken.

Uw arts zal uw vitamine D-spiegel regelmatig controleren totdat deze weer normaal wordt.

Preventie

Het stoppen of verlagen van uw inname van hoog gedoseerde vitamine D-supplementen kan hypervitaminose D voorkomen. De aanvaardbare bovengrens, of de maximale dagelijkse inname van vitamine D die waarschijnlijk geen gezondheidsrisico's met zich meebrengt, is vastgesteld op 4.000 IE per dag. Bijwerkingen zijn waargenomen bij degenen die gedurende een langere periode minder dan 10.000 IE per dag gebruikten.

Uw arts kan u ook aanraden om de hoeveelheid calcium in uw dieet te verlagen. Zorgvuldige monitoring is nodig totdat uw vitamine D-spiegel weer normaal is.

Om vitamine D op natuurlijke wijze in te nemen, kun je voedingsmiddelen eten die er rijk aan zijn, waaronder:

• levertraan
• vette vis, zoals zalm en tonijn
• runderlever
• kaas
• eidooiers
• wat champignons

Je kunt ook voedingsmiddelen vinden die verrijkt zijn met vitamine D, waaronder melk, sinaasappelsap en yoghurt. Matige blootstelling aan zonlicht is een andere bron van natuurlijke vitamine D. Vijftien minuten of minder met je ledematen blootgesteld aan direct zonlicht, voordat je zonnebrandcrème aanbrengt, is een geweldige manier om je vitamine D-spiegel op natuurlijke wijze te verbeteren.