Immuuntherapie als tweedelijnsbehandeling voor niet-kleincellige longkanker

Inhoud

• Immunotherapie: hoe het werkt
• Checkpoint-remmers voor NSCLC
• Wanneer kunt u immunotherapie krijgen?
• Hoe krijg je immunotherapie?
• Hoe goed werken ze?
• Wat zijn de bijwerkingen?
• Meenemen

Nadat bij u de diagnose niet-kleincellige longkanker (NSCLC) is gesteld, zal uw arts uw behandelingsopties met u bespreken. Als u kanker in een vroeg stadium heeft, is een operatie meestal de eerste keuze. Als uw kanker vergevorderd is, zal uw arts deze behandelen met een operatie, chemotherapie, bestraling of een combinatie van beide.

Immuuntherapie kan een tweedelijnsbehandeling zijn voor NSCL. Dit betekent dat u mogelijk in aanmerking komt voor immunotherapie als het eerste medicijn dat u probeert niet werkt of niet meer werkt.

Soms gebruiken artsen immunotherapie als eerstelijnsbehandeling samen met andere geneesmiddelen bij kankers in een later stadium die zich door het lichaam hebben verspreid.

Immunotherapie: hoe het werkt

Immuuntherapie werkt door uw immuunsysteem te stimuleren om kankercellen te vinden en te doden. De immunotherapie-geneesmiddelen die worden gebruikt om NSCLC te behandelen, worden checkpoint-remmers genoemd.

Je immuunsysteem heeft een leger van killercellen, T-cellen genaamd, die kanker en andere gevaarlijke vreemde cellen opsporen en vernietigen. Checkpoints zijn eiwitten op het oppervlak van cellen. Ze laten de T-cellen weten of een cel vriendelijk of schadelijk is. Checkpoints beschermen gezonde cellen door te voorkomen dat uw immuunsysteem er een aanval op opzet.

Kankercellen kunnen deze controlepunten soms gebruiken om zich te verbergen voor het immuunsysteem. Checkpoint-remmers blokkeren checkpoint-eiwitten zodat T-cellen kankercellen kunnen herkennen en vernietigen. In feite werken deze medicijnen door de remmen van de reactie van het immuunsysteem tegen kanker te verwijderen.

Checkpoint-remmers voor NSCLC

Vier immunotherapie-medicijnen behandelen NSCLC:

• Nivolumab (Opdivo) en pembrolizumab (Keytruda)
  blokkeer een eiwit genaamd PD-1 op het oppervlak van T-cellen. PD-1 voorkomt T-cellen
  van het aanvallen van de kanker. Door PD-1 te blokkeren, kan het immuunsysteem op jacht gaan
  en vernietig de kankercellen.
• Atezolizumab (Tecentriq) en durvalumab
  (Imfinzi) blokkeren een ander eiwit genaamd PD-L1 op het oppervlak van tumorcellen en
  immune cellen. Het blokkeren van dit eiwit ontketent ook de immuunrespons tegen
  kanker.

Wanneer kunt u immunotherapie krijgen?

Artsen gebruiken Opdivo, Keytruda en Tecentriq als tweedelijnstherapie. U kunt een van deze geneesmiddelen krijgen als uw kanker weer begint te groeien na chemotherapie of een andere behandeling. Keytruda wordt ook gegeven als eerstelijnsbehandeling voor laat stadium NSCLC, samen met chemotherapie.

Imfinzi is voor mensen met NSCLC in stadium 3 die geen operatie kunnen ondergaan, maar bij wie de kanker niet erger is geworden na chemotherapie en bestraling. Het helpt om de groei van de kanker zo lang mogelijk te stoppen.

Hoe krijg je immunotherapie?

Geneesmiddelen voor immunotherapie worden als een infuus via een ader in uw arm afgegeven. U krijgt deze medicijnen eens in de twee tot drie weken.

Hoe goed werken ze?

Sommige mensen hebben dramatische effecten ondervonden van immunotherapie-medicijnen. Door de behandeling zijn hun tumoren kleiner geworden en is de groei van de kanker gedurende vele maanden gestopt.

Maar niet iedereen reageert op deze behandeling. De kanker kan een tijdje stoppen en dan terugkomen. Onderzoekers proberen te achterhalen welke kankers het beste reageren op immunotherapie, zodat ze deze behandeling kunnen richten op de mensen die er het meeste baat bij hebben.

Wat zijn de bijwerkingen?

Vaak voorkomende bijwerkingen van immunotherapie-medicijnen zijn:

• vermoeidheid
• hoesten
• misselijkheid
• jeuk
• uitslag
• verlies van eetlust
• constipatie
• diarree
• gewrichtspijn

Ernstigere bijwerkingen zijn zeldzaam. Omdat deze medicijnen de immuunrespons versterken, kan het immuunsysteem een ​​aanval uitvoeren op andere organen zoals de longen, nieren of lever. Dit kan ernstig zijn.

Meenemen

NSCLC wordt vaak pas in een laat stadium gediagnosticeerd, waardoor het moeilijker te behandelen is met chirurgie, chemotherapie en bestraling. Immunotherapie heeft de behandeling van deze kanker verbeterd.

Checkpoint-remmers helpen de groei van NSCLC die zich heeft verspreid te vertragen. Deze medicijnen werken niet voor iedereen, maar ze kunnen sommige mensen met NSCLC in een laat stadium helpen om in remissie te komen en langer te leven.

Onderzoekers bestuderen nieuwe immunotherapie-medicijnen in klinische onderzoeken. De hoop is dat nieuwe medicijnen of nieuwe combinaties van deze medicijnen met chemotherapie of bestraling de overleving nog meer kunnen verbeteren.

Vraag uw arts of een immunotherapie-medicijn geschikt voor u is. Ontdek hoe deze medicijnen uw kankerbehandeling kunnen verbeteren en welke bijwerkingen ze kunnen veroorzaken.