Soorten hartaandoeningen bij kinderen

Inhoud

• Aangeboren hartafwijkingen
• Atherosclerose
• Aritmieën
• Kawasaki ziekte
• Hartgeruisen
• Pericarditis
• Reumatische hartziekte
• Virale infecties

Hartziekte bij kinderen

Hartziekten zijn al moeilijk genoeg als ze volwassenen treffen, maar kunnen vooral bij kinderen tragisch zijn.

Veel verschillende soorten hartproblemen kunnen kinderen treffen. Ze omvatten aangeboren hartafwijkingen, virale infecties die het hart aantasten en zelfs hartaandoeningen die later in de kindertijd zijn opgelopen als gevolg van ziekten of genetische syndromen.

Het goede nieuws is dat met de vooruitgang in geneeskunde en technologie veel kinderen met hartaandoeningen een actief en vol leven gaan leiden.

Aangeboren hartafwijkingen

Congenitale hartziekte (CHD) is een type hartziekte waarmee kinderen worden geboren, meestal veroorzaakt door hartafwijkingen die bij de geboorte aanwezig zijn. In de VS hebben naar schatting elk jaar geboren baby's CHD.

CHD's die kinderen treffen, zijn onder meer:

• hartklepaandoeningen zoals een vernauwing van de aortaklep, waardoor de bloedstroom wordt beperkt
• hypoplastisch linkerhartsyndroom, waarbij de linkerkant van het hart onderontwikkeld is
• aandoeningen waarbij gaten in het hart betrokken zijn, meestal in de wanden tussen de kamers en tussen grote bloedvaten die het hart verlaten, waaronder:
  • ventriculaire septumdefecten
  • atriale septumdefecten
  • patent ductus arteriosus
• tetralogie van Fallot, een combinatie van vier defecten, waaronder:
  • een gat in het ventriculaire septum
  • een vernauwde doorgang tussen de rechterventrikel en de longslagader
  • een verdikte rechterkant van het hart
  • een verplaatste aorta

Aangeboren hartafwijkingen kunnen langdurige gevolgen hebben voor de gezondheid van een kind. Ze worden meestal behandeld met een operatie, katheterprocedures, medicijnen en in ernstige gevallen harttransplantaties.

Sommige kinderen hebben levenslange monitoring en behandeling nodig.

Atherosclerose

Atherosclerose is de term die wordt gebruikt om de opeenhoping van met vet en cholesterol gevulde plaques in slagaders te beschrijven. Naarmate de opbouw toeneemt, worden slagaders verstijfd en vernauwd, waardoor het risico op bloedstolsels en hartaanvallen toeneemt. Het duurt doorgaans vele jaren voordat atherosclerose zich ontwikkelt. Het is ongebruikelijk dat kinderen of tieners er last van hebben.

Obesitas, diabetes, hypertensie en andere gezondheidsproblemen brengen kinderen echter een hoger risico met zich mee. Artsen raden aan om te screenen op hoog cholesterol en hoge bloeddruk bij kinderen met risicofactoren zoals familiegeschiedenis van hartaandoeningen of diabetes en met overgewicht of obesitas.

De behandeling omvat meestal veranderingen in levensstijl, zoals meer lichaamsbeweging en dieetaanpassingen.

Aritmieën

Een aritmie is een abnormaal ritme van het hart. Hierdoor kan het hart minder efficiënt pompen.

Bij kinderen kunnen veel verschillende soorten aritmieën voorkomen, waaronder:

• een snelle hartslag (tachycardie), het meest voorkomende type bij kinderen is supraventriculaire tachycardie
• een trage hartslag (bradycardie)
• lang Q-T-syndroom (LQTS)
• Wolff-Parkinson-White-syndroom (WPW-syndroom)

Symptomen kunnen zijn:

• zwakheid
• vermoeidheid
• duizeligheid
• flauwvallen
• moeite met eten

Behandelingen zijn afhankelijk van het type aritmie en hoe dit de gezondheid van het kind beïnvloedt.

Kawasaki ziekte

De ziekte van Kawasaki is een zeldzame ziekte die voornamelijk kinderen treft en die ontstekingen kan veroorzaken in de bloedvaten in hun handen, voeten, mond, lippen en keel. Het veroorzaakt ook koorts en zwelling in de lymfeklieren. Onderzoekers weten nog niet wat de oorzaak is.

Volgens de American Heart Association (AHA) is de ziekte een belangrijke oorzaak van hartaandoeningen bij maar liefst 1 op de 4 kinderen. De meesten zijn jonger dan 5 jaar.

De behandeling hangt af van de omvang van de ziekte, maar omvat vaak een snelle behandeling met intraveneuze gammaglobuline of aspirine (Bufferin). Corticosteroïden kunnen toekomstige complicaties soms verminderen. Kinderen die aan deze ziekte lijden, hebben vaak levenslange vervolgafspraken nodig om de gezondheid van het hart in de gaten te houden.

Hartgeruisen

Een hartruis is een 'suizend' geluid dat wordt gemaakt door bloed dat door de hartkamers of hartkleppen circuleert, of door bloedvaten nabij het hart. Vaak is het onschadelijk. Andere keren kan het een onderliggend cardiovasculair probleem signaleren.

Hartgeruis kan worden veroorzaakt door CHD's, koorts of bloedarmoede. Als een arts een abnormaal hartruis bij een kind hoort, zullen ze aanvullende tests uitvoeren om er zeker van te zijn dat het hart gezond is. 'Onschuldig' hartgeruis lost meestal vanzelf op, maar als het hartgeruis wordt veroorzaakt door een probleem met het hart, kan aanvullende behandeling nodig zijn.

Pericarditis

Deze aandoening treedt op wanneer het dunne zakje of membraan dat het hart omgeeft (pericardium) ontstoken of geïnfecteerd raakt. De hoeveelheid vloeistof tussen de twee lagen neemt toe, waardoor het hart minder goed in staat is om bloed te pompen zoals het hoort.

Pericarditis kan optreden na een operatie om een ​​CHD te herstellen, of het kan worden veroorzaakt door bacteriële infecties, trauma's op de borst of bindweefselaandoeningen zoals lupus. Behandelingen zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte, de leeftijd van het kind en hun algehele gezondheid.

Reumatische hartziekte

Indien onbehandeld, kunnen de streptokokkenbacteriën die keelontsteking en roodvonk veroorzaken, ook reumatische hartaandoeningen veroorzaken.

Deze ziekte kan de hartkleppen en de hartspier ernstig en permanent beschadigen (door hartspierontsteking te veroorzaken, bekend als myocarditis). Volgens het Seattle Children’s Hospital komt reumatische koorts meestal voor bij kinderen van 5 tot 15 jaar, maar meestal komen de symptomen van reumatische hartziekte pas 10 tot 20 jaar na de oorspronkelijke ziekte voor. Reumatische koorts en daaropvolgende reumatische hartziekte zijn nu ongebruikelijk in de VS.

Deze ziekte kan worden voorkomen door keelontsteking onmiddellijk te behandelen met antibiotica.

Virale infecties

Virussen veroorzaken niet alleen aandoeningen van de luchtwegen of griep, maar kunnen ook de gezondheid van het hart beïnvloeden. Virale infecties kunnen myocarditis veroorzaken, wat het vermogen van het hart om bloed door het lichaam te pompen kan beïnvloeden.

Virale infecties van het hart zijn zeldzaam en vertonen mogelijk weinig symptomen. Wanneer er symptomen optreden, lijken ze op griepachtige symptomen, waaronder vermoeidheid, kortademigheid en ongemak op de borst. De behandeling omvat medicijnen en behandelingen voor de symptomen van myocarditis.