Gonorroe tijdens de zwangerschap

Inhoud

• Hoe vaak komt gonorroe voor?
• Lopen sommige mensen meer risico dan anderen?
• Wat zijn de symptomen en complicaties van gonorroe
• Welke zorgen zijn er voor zwangere vrouwen?
• Behandeling, preventie en vooruitzichten

Wat heb ik?

Gonorroe is een seksueel overdraagbare aandoening (SOA) die algemeen bekend staat als 'de klap'. Het is opgelopen door vaginale, orale of anale seks met een persoon die is geïnfecteerd met de Neisseria gonorrhoeae bacterie. Niet elke blootstelling leidt echter tot infectie.

Gonorroe-bacteriën hebben eiwitten op hun oppervlak die zich hechten aan cellen in de baarmoederhals of urethra. Nadat de bacteriën zich hebben gehecht, vallen ze de cellen binnen en verspreiden ze zich. Deze reactie maakt het moeilijk voor uw lichaam om zich tegen de bacteriën te verdedigen en uw cellen en weefsels kunnen beschadigd raken.

Tijdens de bevalling kan gonorroe ernstige problemen voor uw baby veroorzaken. Gonorroe kan tijdens de bevalling van moeder op baby worden overgedragen, dus het is belangrijk om gonorroe te diagnosticeren en te behandelen voordat u uw baby krijgt.

Hoe vaak komt gonorroe voor?

Gonorroe komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, aldus de. Bij vrouwen komt een gonorroe-infectie meestal voor in de baarmoederhals, maar de bacteriën zijn ook te vinden in de urethra, de opening van de vagina, het rectum en de keel.

Gonorroe is de tweede meest gemelde ziekte in de Verenigde Staten. In 2014 waren er ongeveer 350.000 gevallen van gonorroe gemeld. Dit betekent dat er ongeveer 110 gevallen per 100.000 mensen waren. Deze statistiek was lager in 2009, toen er ongeveer 98 gevallen per 100.000 mensen werden gemeld.

Werkelijke statistieken voor gonorroe kunnen moeilijk te lokaliseren zijn omdat sommige gevallen mogelijk niet worden gerapporteerd. Er zijn mensen die besmet zijn, maar geen symptomen vertonen. Ook kunnen sommige mensen die symptomen hebben, geen arts raadplegen.

Over het algemeen is de incidentie van gonorroe in de Verenigde Staten sinds 1975 dramatisch afgenomen. Dit komt vooral doordat mensen hun gedrag hebben veranderd uit angst om hiv op te lopen. Tegenwoordig is er ook een betere screening en testen op gonorroe.

Lopen sommige mensen meer risico dan anderen?

Hoogrisicofactoren voor gonorroe zijn onder meer:

• tussen de 15 en 24 jaar oud zijn
• een nieuwe sekspartner hebben
• meerdere sekspartners hebben
• eerder is gediagnosticeerd met gonorroe of andere seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's)

Veel infecties bij vrouwen veroorzaken pas symptomen als er problemen optreden. Om deze reden beveelt de CDC aan om vrouwen met een hoog risico regelmatig te testen, zelfs als ze geen symptomen hebben.

Wat zijn de symptomen en complicaties van gonorroe

Symptomen die sommige vrouwen kunnen ervaren, zijn onder meer:

• afscheiding van geel slijm en pus uit de vagina
• pijnlijk urineren
• abnormale menstruatiebloedingen

Rectale pijn en zwelling kunnen optreden als de infectie zich naar dat gebied verspreidt.

Omdat zoveel vrouwen geen symptomen vertonen, blijven infecties vaak onbehandeld. Als dat gebeurt, kan de infectie zich verspreiden van de baarmoederhals naar het bovenste genitale kanaal en de baarmoeder infecteren. De infectie kan zich ook verspreiden naar de eileiders, wat bekend staat als salpingitis, of bekkenontstekingsziekte (PID).

Vrouwen met PID als gevolg van gonorroe krijgen meestal koorts en hebben buik- en bekkenpijn. Bacteriën die PID veroorzaken, kunnen de eileiders beschadigen, wat onvruchtbaarheid, buitenbaarmoederlijke zwangerschap en chronische bekkenpijn kan veroorzaken.

Als gonorroe niet wordt behandeld, kan het zich ook verspreiden naar het bloed en een verspreide gonokokkeninfectie (DGI) veroorzaken. Deze infectie gebeurt meestal zeven tot tien dagen na het begin van de menstruatie.

DGI kan koorts, koude rillingen en andere symptomen veroorzaken. Levende gonokokkenorganismen kunnen ook gewrichten binnendringen en artritis veroorzaken in de knieën, enkels, voeten, polsen en handen.

Gonorroe kan ook de huid aantasten en uitslag op de handen, polsen, ellebogen en enkels veroorzaken. De uitslag begint als kleine, platte, rode vlekken die overgaan in met pus gevulde blaren.

In zeldzame gevallen kan een ontsteking van de weefsels in de hersenen of het ruggenmerg, infectie van de hartkleppen of ontsteking van het slijmvlies van de lever optreden.

Bovendien kan een gonorroe-infectie het gemakkelijker maken. Dit gebeurt omdat gonorroe uw weefsels doet ontsteken en uw immuunsysteem verzwakt.

Welke zorgen zijn er voor zwangere vrouwen?

De meeste zwangere vrouwen met gonorroe vertonen geen symptomen, dus u weet misschien niet of u besmet bent. Zwangere vrouwen hebben zelfs een zekere mate van bescherming tegen mogelijke problemen. Foetale weefsels kunnen bijvoorbeeld de baarmoeder en eileiders helpen beschermen tegen infectie.

Zwangere vrouwen met gonorroe kunnen de infectie echter tijdens vaginale bevalling op hun baby's overdragen. Dit gebeurt omdat de baby in contact komt met de genitale afscheidingen van de moeder. Symptomen bij geïnfecteerde zuigelingen verschijnen meestal twee tot vijf dagen na de bevalling.

Geïnfecteerde baby's kunnen hoofdhuidinfecties, infecties van de bovenste luchtwegen, urethritis of vaginitis krijgen. Ze kunnen ook een ernstige ooginfectie krijgen.

De infectie kan ook het bloed van een baby binnendringen en een algemene ziekte veroorzaken. Net als bij volwassenen, kan de bacterie zich door het lichaam verspreiden en zich in een of meer gewrichten nestelen, wat artritis of ontsteking van de weefsels in de hersenen of het ruggenmerg veroorzaakt.

Ooginfecties bij een pasgeborene worden zelden veroorzaakt door gonorroe. Als dit toch gebeurt, kan dit leiden tot permanente blindheid.

Blindheid veroorzaakt door een ooginfectie door gonorroe kan echter worden voorkomen. Pasgeborenen krijgen routinematig erytromycine oftalmische zalf om ooginfecties te voorkomen. De beste manier om infectie bij zuigelingen jonger dan 28 dagen te voorkomen, is door de moeder vóór de bevalling te screenen en te behandelen.

Behandeling, preventie en vooruitzichten

Vroegtijdige diagnose en behandeling van gonorroe is erg belangrijk om te voorkomen dat de ziekte zich verspreidt. Als uw seksuele partner (s) besmet zijn, moet u worden getest en behandeld.

Door veilige seks te beoefenen en een condoom te gebruiken, verkleint u uw kans op gonorroe of een SOA. U kunt uw partner vragen om zich te laten testen en ervoor te zorgen dat u geen seks heeft met iemand die ongebruikelijke symptomen heeft.

Het doorgeven van gonorroe aan uw pasgeboren baby kan ernstige infecties veroorzaken. Het is belangrijk om te onthouden dat er vaak geen symptomen zijn totdat er problemen zijn ontstaan. Gelukkig kunnen antibiotica de meeste gevallen van gonorroe genezen.

Als u regelmatig wordt gescreend wanneer u erachter komt dat u zwanger bent, kunt u de kans op complicaties tijdens uw zwangerschap verkleinen. Praat met uw arts over screenings en zorg ervoor dat u hem vertelt over eventuele infecties die u heeft.