Infecties tijdens de zwangerschap: hepatitis A

Inhoud

• Wat zijn de symptomen en gevolgen van hepatitis A?
• Wie loopt er risico?
• Wat veroorzaakt hepatitis A?
• Hepatitis A en zwangerschap
• Preventie
• Outlook

Wat is hepatitis A?

Hepatitis A is een zeer besmettelijke leverziekte die wordt veroorzaakt door het hepatitis A-virus (HAV). In tegenstelling tot hepatitis B en C veroorzaakt het echter geen chronische leverziekte en is het zelden dodelijk.

Hepatitis A-infectie vindt plaats in willekeurige cycli. In de Verenigde Staten is het de afgelopen 40 jaar echter afgenomen. Volgens het komt dit mede door de introductie van het hepatitis A-vaccin in 1995.

In 2013 waren er naar schatting 3.473 gevallen van acute hepatitis A-infectie gemeld in de Verenigde Staten.Veel hepatitis A-infecties vertonen echter geen symptomen, dus wordt aangenomen dat het werkelijke aantal infecties in dit land hoger is.

De HAV is wijdverspreider in overbevolkte gebieden met slechte sanitaire voorzieningen. Ook komt hepatitis A-infectie even vaak voor bij zwangere vrouwen als bij de algemene bevolking.

Wat zijn de symptomen en gevolgen van hepatitis A?

Symptomen van hepatitis A-infectie zijn breed en variëren van geen tot ernstig. Volgens de meeste kinderen onder de 6 jaar met hepatitis A hebben geen symptomen. Volwassenen hebben echter de neiging symptomen te vertonen. Ongeveer 70 procent van de volwassenen met hepatitis A ontwikkelt bijvoorbeeld geelzucht.

Hoewel de meeste gevallen van hepatitis A één tot vier weken duren, kunnen sommige gevallen enkele maanden duren. Een besmette persoon is het meest besmettelijk vlak voordat de symptomen verschijnen en duren voor de duur van de infectie.

Veel voorkomende symptomen van hepatitis A-infectie zijn onder meer:

• vermoeidheid
• misselijkheid en overgeven
• pijn rond de capsule rond de lever.
• verandering in de kleur van de stoelgang
• verlies van eetlust
• lichte koorts
• donkere urine
• gewrichtspijn
• geelzucht of gele verkleuring van de huid en ogen

Bij de meeste patiënten zijn er geen langetermijngevolgen van een infectie. Nadat een persoon is hersteld, hebben ze antilichamen tegen hepatitis A die levenslange immuniteit tegen de ziekte bieden. Er zijn echter zeldzame gevallen geweest van recidiverende hepatitis A binnen enkele maanden na de eerste infectie. Jaarlijks sterven in de Verenigde Staten ongeveer 80 mensen aan hepatitis A-infecties.

Wie loopt er risico?

Mensen met het grootste risico op een hepatitis A-infectie zijn degenen die persoonlijk contact hebben met een besmette persoon. Andere risicofactoren zijn onder meer:

• reizen naar landen met hoge of gemiddelde percentages hepatitis A, met name Afrika, Azië (behalve Japan), Oost-Europa, het Midden-Oosten, Zuid- en Midden-Amerika, Mexico en Groenland
• oraal-anaal seksueel contact hebben met een besmette persoon
• illegale drugs gebruiken
• met een chronische leverziekte
• werken met hepatitis A in een laboratoriumomgeving
• een bloedstollingsstoornis heeft of stollingsfactorconcentraten krijgt
• leven in gemeenschappen met hoge percentages hepatitis A - dit geldt voor kinderen in kinderdagverblijven
• omgaan met voedsel
• de zorg voor chronisch zieken of gehandicapten
• een verzwakt immuunsysteem hebben als gevolg van kanker, HIV, chronische steroïde medicatie of orgaantransplantatie

Wat veroorzaakt hepatitis A?

De HAV wordt uitgescheiden via de uitwerpselen van geïnfecteerde personen. Het wordt voornamelijk verspreid door direct persoonlijk contact en blootstelling aan besmet water en voedselvoorraden. Hepatitis A kan ook worden overgedragen via directe bloedbesmetting, zoals het delen van een naald met een geïnfecteerde persoon.

Bij de meeste andere soorten virale hepatitis draagt ​​en verzendt een persoon het virus zonder symptomen te hebben. Dit geldt echter niet voor hepatitis A.

Hepatitis A vormt meestal geen speciaal risico voor een zwangere vrouw of haar baby. Een moederlijke infectie leidt niet tot geboorteafwijkingen, en een moeder geeft de infectie meestal niet door aan haar baby.

Hepatitis A en zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kan een hepatitis A-infectie in verband worden gebracht met een hoger risico op vroegtijdige bevalling, vooral als infectie optreedt tijdens het tweede of derde trimester. Andere verhoogde risico's die verband houden met een hepatitis A-infectie kunnen zijn:

• voortijdige samentrekkingen van de baarmoeder
• placenta abruptie
• voortijdige breuk van membranen

Het is echter zeldzaam om tijdens de zwangerschap hepatitis A op te lopen. Hoewel er een verhoogd risico op complicaties is, zijn ze meestal niet ernstig. Ook is niet aangetoond dat hepatitis A de dood veroorzaakt bij zowel de moeder als het kind, en baby's van moeders met hepatitis A krijgen er zelden last van.

Preventie

Hepatitis A is niet te genezen. Probeer activiteiten met een hoog risico te vermijden om hepatitis A te voorkomen. Zorg er ook voor dat u uw handen wast na het hanteren van rauw voedsel en na gebruik van het toilet.

Er is een algemeen vaccin beschikbaar voor de HAV en het is gemakkelijk te krijgen. Het vaccin wordt in twee injecties toegediend. De tweede injectie wordt 6 tot 12 maanden na de eerste injectie gegeven.

Outlook

Hepatitis A kan moeilijk te detecteren zijn omdat er mogelijk geen symptomen zijn. Zorg ervoor dat u zich laat testen wanneer u erachter komt dat u zwanger bent, zodat u zich bewust kunt zijn van eventuele risico's voor uw zwangerschap.

Het doorgeven van hepatitis A aan uw baby is zeldzaam, maar kan tijdens de zwangerschap tot complicaties leiden.

Als u de diagnose hepatitis A heeft, is uw arts wettelijk verplicht om de plaatselijke volksgezondheidsinstantie op de hoogte te stellen. Dit helpt om de bron van de infectie te achterhalen en om verdere uitbraken van de ziekte te voorkomen.

Er zijn verschillende dingen die u kunt doen om een ​​hepatitis A-infectie te voorkomen of te voorkomen. Vermijd risicovol gedrag, oefen goede hygiëne en zorg ervoor dat u met uw arts over vaccinatie praat.