Infectieuze endocarditis

Inhoud

• Wat zijn de symptomen van infectieuze endocarditis?
• Wie loopt een hoog risico op infectieuze endocarditis?
• Diagnose van infectieuze endocarditis
• Behandelen van infectieuze endocarditis
• Antibiotica en eerste behandeling
• Chirurgie
• Herstel en vooruitzichten

Wat is infectieuze endocarditis?

Infectieuze endocarditis is een infectie in de hartkleppen of endocardium. Het endocardium is de bekleding van de binnenoppervlakken van de kamers van het hart. Deze aandoening wordt meestal veroorzaakt doordat bacteriën de bloedbaan binnendringen en het hart infecteren. Bacteriën kunnen hun oorsprong hebben in:

• mond
• huid
• darmen
• ademhalingssysteem
• urinewegen

Wanneer deze aandoening wordt veroorzaakt door bacteriën, staat het ook bekend als bacteriële endocarditis. In zeldzame gevallen kan het ook worden veroorzaakt door schimmels of andere micro-organismen.

Infectieuze endocarditis is een ernstige aandoening die onmiddellijke medische behandeling vereist. Indien onbehandeld, kan de infectie uw hartkleppen beschadigen. Dit kan tot problemen leiden, waaronder:

• beroerte
• schade aan andere organen
• hartfalen
• dood

Deze aandoening is zeldzaam bij mensen met een gezond hart. Mensen met andere hartaandoeningen lopen een groter risico.

Mogelijk moet u antibiotica gebruiken voor bepaalde medische en tandheelkundige ingrepen als u een hoog risico loopt op infectieuze endocarditis. Antibiotica helpen voorkomen dat bacteriën in uw bloedbaan terechtkomen en een infectie veroorzaken. Praat met uw chirurg of tandarts voordat u een chirurgische ingreep begint.

Wat zijn de symptomen van infectieuze endocarditis?

Symptomen verschillen van persoon tot persoon. Bij sommige mensen treden de symptomen plotseling op, terwijl anderen de symptomen langzamer ontwikkelen. Neem contact op met uw arts als u een van de onderstaande symptomen ervaart. Mensen met een hoog risico op endocarditis moeten extra voorzichtig zijn.

Symptomen kunnen zijn:

• koorts
• pijn op de borst
• zwakheid
• bloed in de urine
• rillingen
• zweten
• rode huiduitslag
• witte vlekken in de mond of op de tong
• pijn en zwelling in gewrichten
• spierpijn en gevoeligheid
• abnormale urinekleur
• vermoeidheid
• hoesten
• kortademigheid
• keelpijn
• sinuscongestie en hoofdpijn
• misselijkheid of braken
• gewichtsverlies

Infectieuze endocarditis kan levensbedreigend zijn als deze niet onmiddellijk wordt behandeld. Helaas kunnen tekenen van infectieuze endocarditis op veel andere ziekten lijken. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u een van de bovenstaande symptomen ervaart.

Wie loopt een hoog risico op infectieuze endocarditis?

U loopt mogelijk risico op deze aandoening als u:

• kunstmatige hartkleppen
• aangeboren hartafwijkingen
• hartklepziekte
• beschadigde hartkleppen
• hypertrofische cardiomyopathie
• een geschiedenis van endocarditis
• geschiedenis van illegaal drugsgebruik
• mitralisklepprolaps en klepregurgitatie (lekken) en / of verdikte klepbladen

Het risico op infectieuze endocarditis is groter na procedures waarbij bacteriën toegang krijgen tot de bloedbaan. Waaronder:

• tandheelkundige ingrepen waarbij het tandvlees betrokken is
• inbrengen van katheters of naalden
• procedures om infecties te behandelen

Deze procedures brengen de meeste gezonde mensen niet in gevaar. Mensen met een of meer risicofactoren voor infectieuze endocarditis moeten echter voorzichtiger zijn. Als u een van deze procedures nodig heeft, overleg dan eerst met uw arts. Het kan zijn dat u vóór uw bezoek antibiotica krijgt.

Diagnose van infectieuze endocarditis

Als u naar uw arts gaat, wordt u eerst gevraagd uw symptomen te beschrijven. Uw arts zal dan een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Ze zullen met een stethoscoop naar uw hart luisteren en controleren op geluiden van geruis, die aanwezig kunnen zijn bij infectieuze endocarditis. Uw arts kan ook controleren op koorts en een vergrote milt voelen door op uw linker bovenbuik te drukken.

Als uw arts infectieuze endocarditis vermoedt, wordt uw bloed op bacteriën getest. Een volledig bloedbeeld (CBC) kan ook worden gebruikt om bloedarmoede te controleren. Bij infectieuze endocarditis kan een tekort aan rode bloedcellen ontstaan.

Uw arts kan een echocardiogram of een echografie van het hart bestellen. Deze procedure maakt gebruik van geluidsgolven om een ​​beeld te produceren. Het echo-staafje kan op uw borst worden geplaatst. Als alternatief kan een kleiner apparaat door uw keel en in uw slokdarm worden geregen. Dit kan een meer gedetailleerd beeld opleveren. Het echocardiogram zoekt naar beschadigd weefsel, gaten of andere structurele veranderingen in uw hartklep.

Uw arts kan ook een elektrocardiogram (ECG) bestellen. Een ECG controleert elektrische activiteit in uw hart. Deze pijnloze test kan een onregelmatige hartslag vinden die wordt veroorzaakt door endocarditis.

Met beeldvormingstests kan worden gecontroleerd of uw hart is vergroot. Ze kunnen mogelijk ook tekenen detecteren dat de infectie zich heeft verspreid naar andere delen van uw lichaam. Dergelijke tests zijn onder meer:

• röntgenfoto van de borst
• computertomografie (CT) -scan
• magnetische resonantie beeldvorming (MRI)

Als u de diagnose infectieuze endocarditis heeft, wordt u onmiddellijk voor behandeling in het ziekenhuis opgenomen.

Behandelen van infectieuze endocarditis

Infectieuze endocarditis kan onomkeerbare schade aan het hart veroorzaken. Als het niet snel wordt opgevangen en behandeld, kan het levensbedreigend worden. U moet in een ziekenhuis worden behandeld om te voorkomen dat de infectie erger wordt en complicaties veroorzaakt.

Antibiotica en eerste behandeling

Terwijl u in het ziekenhuis bent, worden uw vitale functies gecontroleerd. U krijgt intraveneus antibiotica (IV). Als u eenmaal naar huis gaat, gaat u door met orale of IV-antibiotica gedurende ten minste vier weken. Gedurende deze tijd blijft u uw arts bezoeken. Regelmatige bloedonderzoeken zullen controleren of de infectie verdwijnt.

Chirurgie

Een operatie kan nodig zijn als uw hartkleppen beschadigd zijn. Uw chirurg kan aanbevelen de hartklep te repareren. De klep kan ook worden vervangen met een nieuwe klep die is gemaakt van dierlijk weefsel of kunstmatige materialen.

Een operatie kan ook nodig zijn als de antibiotica niet werken of als de infectie een schimmel is. Antischimmelmedicijnen zijn niet altijd effectief bij infecties in het hart.

Herstel en vooruitzichten

Indien onbehandeld, zal deze aandoening fataal zijn. De meeste mensen kunnen echter herstellen met een antibioticabehandeling. De kans op herstel is onder meer afhankelijk van uw leeftijd en de oorzaak van uw infectie. Bovendien hebben patiënten die een vroege behandeling krijgen, een grotere kans op volledig herstel.

Als een operatie nodig was, kan het langer duren voordat u volledig hersteld bent.