Orotracheale intubatie: wat is het, waar is het voor en hoe wordt het gedaan

Inhoud

• Waar is het voor
• Hoe wordt intubatie gedaan
• Wanneer het niet zou moeten gebeuren
• Mogelijke complicaties

Orotracheale intubatie, vaak alleen bekend als intubatie, is een procedure waarbij de arts een buis inbrengt van de mond van de persoon naar de luchtpijp, om een ​​open pad naar de long te behouden en te zorgen voor voldoende ademhaling. Deze buis is ook verbonden met een gasmasker, dat de functie van de ademhalingsspieren vervangt en lucht in de longen duwt.

Daarom is intubatie geïndiceerd wanneer de arts volledige controle moet hebben over de ademhaling van de persoon, wat het vaakst gebeurt tijdens operaties met algemene anesthesie of om de ademhaling te behouden bij mensen die in een ernstige toestand in het ziekenhuis zijn opgenomen.

Deze procedure mag alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde gezondheidswerker en op een locatie met geschikte apparatuur, zoals ziekenhuizen, aangezien er een risico bestaat op het veroorzaken van ernstig letsel aan de luchtwegen.

Waar is het voor

Orotracheale intubatie wordt gedaan wanneer het nodig is om de luchtweg volledig onder controle te houden, wat nodig kan zijn in situaties zoals:

• Onder algemene anesthesie zijn voor een operatie;
• Intensieve behandeling bij mensen in ernstige toestand;
• Hartstilstand;
• Luchtwegobstructie, zoals glottisoedeem.

Bovendien kan elk gezondheidsprobleem dat de luchtwegen kan aantasten ook een indicatie zijn voor intubatie, omdat het noodzakelijk is om ervoor te zorgen dat de longen zuurstof blijven ontvangen.

Er zijn buisjes van verschillende afmetingen voor intubatie, waarvan de diameter varieert, de meest voorkomende zijn 7 en 8 mm bij volwassenen. In het geval van kinderen wordt de maat van de intubatiebuis aangepast aan de leeftijd.

Hoe wordt intubatie gedaan

Intubatie vindt plaats terwijl de persoon op de rug ligt en meestal bewusteloos is, en in het geval van een operatie wordt intubatie pas gedaan na het begin van de anesthesie, aangezien intubatie een buitengewoon ongemakkelijke procedure is.

Om de intubatie correct uit te voeren, zijn twee mensen nodig: de ene houdt de nek vast, zorgt voor de uitlijning van de wervelkolom en de luchtweg, en de ander brengt de buis in. Deze zorg is uitermate belangrijk na ongevallen of bij mensen bij wie ruggenmergletsel is bevestigd, om ruggenmergletsel te voorkomen.

Vervolgens, wie de intubatie doet, moet de kin van de persoon naar achteren trekken en de mond van de persoon openen om een ​​laryngoscoop in de mond te plaatsen, een apparaat dat naar het begin van de luchtweg gaat en waarmee u de glottis en stembanden kunt observeren. Vervolgens wordt de intubatiebuis door de mond en door de opening van de glottis geplaatst.

Ten slotte wordt de buis op zijn plaats gehouden met een kleine opblaasbare ballon en verbonden met een gasmasker, dat het werk van de ademhalingsspieren vervangt en ervoor zorgt dat lucht de longen kan bereiken.

Wanneer het niet zou moeten gebeuren

Er zijn enkele contra-indicaties voor orotracheale intubatie, aangezien het een noodprocedure is die helpt om de ademhaling te waarborgen. Deze procedure moet echter worden vermeden bij mensen die een of andere snee in de luchtpijp hebben, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan een operatie waarbij de buis op zijn plaats wordt geplaatst.

De aanwezigheid van een laesie in de wervelkolom is geen contra-indicatie voor intubatie, aangezien het mogelijk is om de nek te stabiliseren om het ruggenmerg niet te verergeren of nieuwe verwondingen te veroorzaken.

Mogelijke complicaties

De meest ernstige complicatie die bij een intubatie kan optreden, is de plaatsing van de buis op de verkeerde locatie, zoals in de slokdarm, waardoor lucht naar de maag wordt gestuurd in plaats van naar de longen, wat resulteert in zuurstofgebrek.

Bovendien kan intubatie, indien niet uitgevoerd door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg, nog steeds leiden tot schade aan de luchtwegen, bloedingen en zelfs tot het opzuigen van braaksel in de longen.