Ischemische cardiomyopathie: symptomen, oorzaken en behandeling

Inhoud

• Wat is ischemische cardiomyopathie?
• Wat zijn de symptomen van ischemische cardiomyopathie?
• Wat veroorzaakt ischemische cardiomyopathie?
• Hoe wordt ischemische cardiomyopathie gediagnosticeerd?
• Hoe wordt ischemische cardiomyopathie behandeld?
• Veranderingen in levensstijl
• Medicijnen
• Chirurgie en andere procedures
• OutlookWat zijn de vooruitzichten voor ischemische cardiomyopathie?
• Kan ischemische cardiomyopathie worden voorkomen?

Wat is ischemische cardiomyopathie?

Ischemische cardiomyopathie (IC) is een aandoening waarbij uw hartspier verzwakt is als gevolg van een hartaanval of coronaire hartziekte.

Bij coronaire hartziekte worden de bloedvaten die uw hartspier van bloed voorzien vernauwd. Dit kan voorkomen dat noodzakelijk bloed delen van uw hartspier bereikt, waardoor schade wordt veroorzaakt. Als u IC ontwikkelt, wordt de linkerventrikel in uw hart waarschijnlijk vergroot, verwijd en verzwakt. Dit remt het vermogen van uw hart om bloed goed te pompen, wat kan leiden tot hartfalen.

Het door uw arts voorgeschreven behandelplan houdt rekening met de hoeveelheid schade die uw hart heeft opgelopen, met als doel de onderliggende oorzaak van uw IC te behandelen, verdere ziekteprogressie te voorkomen, uw cardiovasculaire functie te helpen verbeteren en eventuele bijbehorende symptomen te behandelen. Een combinatie van veranderingen in levensstijl, medicijnen, operaties of andere procedures kan worden aanbevolen. Gezonde levensstijlkeuzes kunnen helpen het risico op complicaties te verminderen en uw kansen om IC te ontwikkelen in de eerste plaats te verkleinen.

Wat zijn de symptomen van ischemische cardiomyopathie?

Het is mogelijk om hartaandoeningen in een vroeg stadium zonder symptomen te hebben. Als de bloedstroom verstoord raakt door coronaire hartziekte, kunt u last krijgen van:

• extreme vermoeidheid
• kortademigheid
• duizeligheid, duizeligheid of flauwvallen
• pijn op de borst en druk, bekend als angina pectoris
• hartkloppingen
• zwelling in uw benen en voeten, ook wel oedeem genoemd
• zwelling in je buik
• hoesten of congestie, veroorzaakt door vocht in uw longen
• moeite met slapen
• gewichtstoename

Als u deze symptomen ontwikkelt, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Wat veroorzaakt ischemische cardiomyopathie?

IC wordt meestal veroorzaakt door een hartaanval of coronaire hartziekte. Risicofactoren voor deze aandoeningen zijn onder meer:

• familiegeschiedenis van coronaire hartziekte
• hoge bloeddruk, ook wel hypertensie genoemd
• hoge cholesterol
• zwaarlijvigheid
• suikerziekte
• eindstadium nierziekte
• amyloïdose, een aandoening waarbij abnormale eiwitten zich ophopen in uw weefsels en organen, inclusief bloedvaten
• sedentaire levensstijl
• geschiedenis van het roken van tabak
• alcohol- of drugsmisbruik

Je hebt meer kans op coronaire hartziekte als je een man bent, maar nadat vrouwen de menopauze hebben bereikt, wordt de kloof tussen de twee geslachten meestal kleiner. Als je een vrouw ouder dan 35 bent die orale anticonceptiva gebruikt en tabak rookt, loop je ook een hoger risico.

Hoe wordt ischemische cardiomyopathie gediagnosticeerd?

Als uw arts vermoedt dat u IC heeft, verwacht dan dat u wordt doorverwezen naar een hartspecialist, ook wel cardioloog genoemd. Ze zullen uw medische geschiedenis nemen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren en waarschijnlijk zullen ze verdere tests bestellen om hun diagnose te ontwikkelen.

Ze kunnen bijvoorbeeld bestellen:

• bloedonderzoek om het niveau van cholesterolen en triglyceriden in uw bloed te meten
• beeldvormende tests, zoals een röntgenfoto, CT-scan of MRI
• een echocardiogram om de anatomie en functie van uw hart te evalueren met behulp van ultrasone golven
• een elektrocardiogram (ECG of ECG) om elektrische activiteit in uw hart vast te leggen
• een stresstest om het vermogen van uw hart te controleren wanneer het is gemaakt om harder te werken
• hartkatheterisatie, waarbij een coronair angiogram wordt uitgevoerd om te controleren op vernauwing in uw bloedvaten
• myocardbiopsie om een ​​klein weefselmonster uit uw hartspier te verzamelen en te analyseren

Hoe wordt ischemische cardiomyopathie behandeld?

Uw arts moet eerst de onderliggende oorzaak van uw IC aanpakken om deze te behandelen. Meestal is de boosdoener coronaire hartziekte. Artsen kunnen een combinatie aanbevelen van:

• veranderingen in levensstijl
• medicijnen
• operatie of andere procedures

Veranderingen in levensstijl

Om coronaire hartziekte te behandelen en het risico op complicaties te verminderen, eet u een gezond dieet met weinig verzadigd vet, cholesterol en natrium. U wordt ook geadviseerd om te oefenen op een manier die veilig is voor uw conditie.

Als u rookt, zal uw arts u waarschijnlijk aanraden te stoppen. Drugs vermijden en minder alcohol drinken is waarschijnlijk ook op zijn plaats.

Benader deze veranderingen in levensstijl niet als oplossingen voor de korte termijn. Streef er eerder naar om gezonde gewoonten op lange termijn te ontwikkelen.

Medicijnen

Uw arts kan medicijnen voorschrijven om de symptomen te verlichten, complicaties te voorkomen en uw hartfunctie te verbeteren. Afhankelijk van uw omstandigheden kunnen ze voorschrijven:

• een bètablokker om uw bloeddruk en hartslag te verlagen
• een calciumkanaalblokker om uw bloedvaten te ontspannen en verwijden en uw bloeddruk te verlagen
• een aldosteronremmer om uw bloeddruk te verlagen en overtollig vocht uit uw lichaam te verwijderen om symptomen zoals zwelling en kortademigheid te verminderen
• andere soorten diuretica om overtollig vocht in uw lichaam te verwijderen, uw bloeddruk te verlagen en de hoeveelheid werk die uw hartspier moet doen te verminderen
• andere medicamenteuze therapie om uw hartslag en ritme onder controle te houden
• een bloedverdunner
• een medicijn om hoog cholesterol te behandelen

Chirurgie en andere procedures

Uw arts kan ook een operatie of andere procedures aanbevelen waarbij uw kransslagaders of andere delen van uw hart betrokken zijn. Ze kunnen bijvoorbeeld aanbevelen:

• implantatie van een pacemaker, defibrillator of beide om de elektrische functie van uw hart te verbeteren
• atherectomie om tandplak uit uw bloedvaten te verwijderen
• ballonangioplastiek om de bloedstroom in vernauwde bloedvaten te helpen verbeteren
• inbrengen van een stent, een apparaat dat is ontworpen om slagaders open te houden
• bestralingstherapie na het lumen in een eerder geplaatste arteriële stent wordt herhaaldelijk smaller, om te voorkomen dat uw arterielumen opnieuw vernauwt

In zeer ernstige gevallen kan uw arts een bypass-transplantaat voor de kransslagader aanbevelen (CABG). Tijdens deze open-borstoperatie zal uw chirurg een deel van een gezond bloedvat uit een ander deel van uw lichaam verwijderen en opnieuw aan uw hart bevestigen om de arteriële bloedtoevoer te herstellen. Hierdoor kan bloed het segment van de geblokkeerde slagader omzeilen, door het nieuwe bloedvat stromen en stroomafwaarts van het blok van de blokkering aansluiten op de kransslagader.

Als de schade aan uw hart te groot is om te herstellen, heeft u mogelijk een harttransplantatie nodig.

OutlookWat zijn de vooruitzichten voor ischemische cardiomyopathie?

Indien onbehandeld, kan IC leiden tot bloedstolsels, hartfalen en zelfs de dood. Het is van cruciaal belang om de onderliggende oorzaak van uw IC te behandelen om complicaties te voorkomen.

Uw langetermijnvooruitzichten zijn afhankelijk van verschillende factoren, waaronder:

• hoeveel schade uw hart heeft opgelopen
• de effectiviteit van uw behandeling
• uw levensstijlkeuzes

U heeft meer kans op complicaties als u:

• maak risicovolle levensstijlkeuzes, zoals het roken van tabak of het misbruik van alcohol
• uw medicijnen niet op de juiste manier innemen
• zoek geen geschikte nazorg
• een infectie ontwikkelen
• andere belangrijke gezondheidsproblemen hebben

Vraag uw arts om meer informatie over uw toestand, behandelplan en vooruitzichten.

Kan ischemische cardiomyopathie worden voorkomen?

U kunt uw kansen op het ontwikkelen van hartaandoeningen in de eerste plaats verkleinen door slimme levensstijlkeuzes te maken. Bijvoorbeeld:

• Controleer uw bloeddruk en cholesterolwaarden.
• Eet een gezond dieet met weinig verzadigd vet, cholesterol en natrium.
• Train vijf keer per week ten minste 30 minuten aërobe oefening.
• Zorg voor een gezond gewicht.
• Rook geen tabak en misbruik geen drugs.

Door hart-gezonde gewoonten te oefenen, kunt u uw risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte, ischemische cardiomyopathie en andere cardiovasculaire aandoeningen verlagen. Als u al hartaandoeningen heeft ontwikkeld, kunnen gezonde levensstijlkeuzes complicaties helpen verlichten.